简介:摘要目的探讨抑郁症患者烟酸皮肤潮红反应敏感度与认知功能的关系。方法本研究为横断面研究,纳入2018年7月至2019年8月在驻马店市第二人民医院门诊或住院的符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者40例(抑郁症组),以及与抑郁症组性别和受教育程度相匹配的健康对照者32名(对照组)。收集一般人口学和临床资料。采用可重复的成套神经心理状态测量(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)对所有被试者的认知功能进行测试,使用激光多普勒血流仪PeriFlux 5000对被试者进行8个浓度(10-5 mol/L、10-4 mol/L、10-3.5 mol/L、10-3 mol/L、10-2.5 mol/L、10-2 mol/L、10-1.5 mol/L、10-1 mol/L)梯度的前臂烟酸皮肤潮红反应测试,计算血流量值和皮肤最大反应血流量(maximal blood flow,MBF)值以及半数效应浓度对数值LogEC50。采用重复测量多重比较与简单效应分析2组8个浓度梯度的血流量值差异,采用非参数检验分析MBF值、LogEC50。采用Spearman秩相关分析分析LogEC50与认知功能评分的相关性。结果在烟酸皮肤潮红反应中,当烟酸溶液浓度为10-3.5 mol/L、10-3 mol/L时,对照组血流量值高于抑郁症组,差异均有统计学意义(t=-0.490、-4.626, 均P<0.01)。对照组LogEC50值(-3.513±0.848)低于抑郁症组(-2.776±0.568),2组差异亦有统计学意义(t=4.196, P<0.01)。与对照组相比,抑郁症组词汇学习(t=-2.127, P=0.037)、编码测试(t=-3.226, P=0.002)、词汇回忆(t=-3.697, P<0.01)、故事回忆(t=-2.687, P=0.009)、图形回忆(t=-2.660, P=0.010)测试得分较低,2组差异具有统计学意义。抑郁症组LogEC50与RBANS子测试中词汇回忆(r=-0.407,P=0.032)、故事回忆(r=-0.376,P=0.049)与图形回忆(r=-0.455,P=0.015)评分呈负相关;MBF值与图形临摹(r=0.428,P=0.023)评分呈正相关。结论抑郁症患者的烟酸敏感度及认知功能均较对照者低,且认知功能降低可能与烟酸皮肤潮红反应中磷脂酶A2的信号通路紊乱有关。
简介:摘要目的探讨基于电话随访的形式开展延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后危险因素控制及预后质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月在该院行PCI术治疗的90例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组与对照组(各45例),对照组住院期间给予常规护理干预,干预组在对照组基础上出院后实施电话随访式延续性护理干预,经不同干预后比较两组PCI术后危险因素控制情况及预后质量。结果出院时,两组PCI术后危险因素BP、FBG、LDL-C、BMI、戒烟及运动控制达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后1年,干预组BP、FBG、LDL-C、BMI、戒烟及运动6个危险因素控制达标率较出院时比较均显著提高,对照组BP、FBG、戒烟及运动4个危险因素控制达标率较出院时明显提高,但LDL-C、BMI较出院时比较无明显差异(P>0.05),两组出院后1年BP、FBG控制达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出院后1年的预防行为、康复知识评分较出院时均明显提高,干预组预防行为、康复知识评分均显著高于对照组(P<0.05);干预组生活质量(生理职能、生理机能、精神状态、精力状况、情感职能、身体疼痛、一般健康状况及社会职能)各维度评分均显著高于对照组(均P<0.05);干预组在合理饮食、规律运动、遵医用药及定期复诊方面的依从性均显著优于对照组(均P<0.05)。结论针对冠心病患者PCI术后实施电话随访式延续性护理有利于提高患者术后1年危险因素控制率,加强了患者对相关康复知识的学习,使患者自愿采取相关预防行为,并能有效改善患者心理状态,提高患者治疗依从性和生活质量,从而改善预后,是一种冠心病PCI术后康复过程中的一重要护理措施。