简介：【摘要】目的 分析医保拒付原因，并提出合理化建议，为定点医院加强管理提供参考依据。方法 收集2020年和 2021年我院参加医保患者病历中药品费用被医保拒付的相关数据，查阅部分病历，分析拒付原因。结果 我院2021年医保拒付的人次和金额较2020年均有所上升，拒付费用金额和拒付次数2020年和2021年最高的月份分别为12月、11月和12月和3月。结论 医保拒付管理是一项连续性工作，贯彻落实医保政策、严格病案书写制度可以逐步稳定地规范医院管理，降低医保拒付，处方前置审核系统能有效减少医保拒付。
北京市某二级医院儿科医保基金拒付原因及分析
