简介：摘要：建筑工程中，深基坑支护结构的选型是确保基坑稳定和施工安全的重要环节。合理选择支护结构，既要满足基坑的承载能力和变形控制需求，又要考虑施工效率和成本。本文将从深基坑支护结构选型的原则、应用策略、技术类型及其适用条件等方面进行详细探讨，以期为工程师和相关人员提供科学决策的依据。

简介：摘要：深基坑的开挖以及施工等工作直接影响到整个建筑工程的施工质量和效益,且风险较大,危险因素较多,需在施工之前对具体方案予以研究、分析和论证。深基坑工程一旦发生质量安全事故,一般都是群死群伤,社会影响非常恶劣,因此,最重要的就是做好相应的支护工作,尽可能为项目后续工作推进创造一个高效的环境,这样不仅可以保障现场施工人员的人身安全,同时还可以将事故发生概率降到最低。

简介：摘要肿瘤样钙盐沉着症是一种罕见的临床病理状况，其特征是在关节内或关节周围软组织中形成钙盐沉积，鲜见颞下颌关节区受累。本文报告2例颞下颌关节区肿瘤样钙盐沉着症患者的诊疗过程及随访结果，并结合文献对本病的诊断、治疗、发病机制进行综合分析。

简介：

简介：摘 要：近年来，我国建筑业发展迅速，人们对建筑工程质量越来越重视。加强对工程的管理与控制，可以帮助企业获得更多的经济效益，促进建筑业的发展。建设项目管理存在于工程建设的方方面面，从施工前的准备、设计规划，到施工中的指挥、协调和控制，都必须采取有效的管理措施，以促进施工的顺利进行。由于影响施工管理的因素较多，应采用科学合理的管理方法，确保施工技术符合施工要求，高质量完成施工，以利于我国建筑业的健康长远发展。

简介：摘要：建筑工程最需要保证的就是施工质量问题，因此企业在发展过程中，应该始终把如何提高建筑工程的质量作为工作的重中之重，只有建筑工程质量得到保障，居民的财产与安全才能得到保障。企业应不断提高对于工程质量控制与管理的重视程度，并且借助完善的、科学的管理措施以不断提高工程质量，这样既可以建造出让人民放心的、满意的工程，又可以提高企业的核心竞争力，使企业良性可持续发展，可谓是一举多得。管理建筑工程以及控制工程的施工质量对于提高整体工程质量非常有帮助，值得探讨和分析。

简介：摘要:消防工程施工中的安全管理是建筑行业的关键工程，也是衡量施工企业技术水平高低的重要标准。消防工程施工一项很特殊的施工环节，且影响消防工程安全的因素有很多。因此我们要采取相应的防范措施和策略做好消防工程的安全管理。

简介：摘要：游戏化教学是幼儿园教学中较为常用的教学方法，经过长时间的实践发展，其科学性、有效性已经被充分证实。但是，随着教学改革的不断深入落实，幼儿园的游戏化教学研究也在不断推进，教学中要求教师设计与组织活动更加尊重幼儿的学习规律和特点，要以激发幼儿自主性的教学方式开展，提高幼儿的学习兴趣，调动幼儿参与学习活动的积极性，使幼儿在游戏化的活动中学习与成长。

简介：摘要目的探讨上颌骨药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）手术治疗的方法和疗效。方法纳入2013年1月至2020年10月就诊于南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔颌面外科行手术治疗的28例上颌骨MRONJ患者，回顾性分析患者的临床资料（性别、发病时的年龄、病变阶段、治疗方法和预后等）。其中男性20例，女性8例，发病时年龄为（65.6±11.1）岁。根据美国口腔颌面外科协会的指南，将患者的病变分成2、3阶段，第2阶段的病变10例，进行颌骨部分切除术后严密缝合，其中直接拉拢缝合4个病灶，邻近瓣覆盖4个病灶，颊脂垫瓣和邻近瓣联合使用覆盖2个病灶；第3阶段的病变18例，采用死骨摘除术，并形成引流通道。术后定期随访，并根据患者的临床表现、口腔局部检查、影像学检查等评价手术疗效。结果第2阶段的病变患者在切除坏死骨后，随访12~52个月，患者术后疼痛评分［（1.20±2.53）分］显著低于术前［（6.70±0.95）分］（P<0.05）。8例患者的病变区黏膜完全愈合，无新的死骨形成；2例患者术后复发，再次就诊时发展为第3阶段。首次就诊的18例第3阶段病变患者，在摘除死骨后术后随访2~67个月，患者感染症状均明显缓解，术后疼痛评分［（3.40±0.51）分］显著低于术前［（7.06±1.00）分］（P<0.05）。结论颌骨部分切除彻底去除病变骨质后软组织瓣封闭创口是针对上颌骨MRONJ第2阶段病变的一种有效治疗方法，而上颌骨第3阶段病变在采用死骨摘除术建立通畅的引流后，能快速消除临床症状，提高患者生命质量。

简介：摘要目的探讨下颌骨后缘小切口穿腮腺入路在髁突中低位骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法回顾分析2016年1月至2019年1月，于南京市口腔医院采用下颌骨升支后缘小切口穿腮腺入路行骨折复位的28例下颌骨髁突骨折患者的临床资料。其中男18例，女10例，平均年龄42.5岁；左侧髁突骨折11例，右侧13例，双侧4例。术中于下颌骨后缘，切开皮肤、皮下组织，切口长度为2～3 cm，平行于面神经走行钝性分离，直接穿过腮腺及咬肌，不必刻意解剖面神经，暴露骨折线后，直视下以2块4孔钛板复位固定骨折断端。于术后3 d及3～6个月期间进行临床及影像学检查、评估，内容包括：术后血肿、术后感染、神经损伤、涎瘘、最大张口度、张口型、咬合关系、瘢痕情况等。结果28例患者骨折断端均复位良好，无神经损伤，涎瘘等并发症，仅有1例患者术后发生感染，3个月后进行二次手术取出钛板。所有患者出院时张口度为1.5～3.8 cm，平均3.1 cm，较手术前(0.5～2.0 cm，平均1.2 cm)均有明显改善。1例患者开口时颏部稍偏向患侧，术后配合颌间弹性牵引3～5 d，咬合关系恢复良好。其余患者张口口形均基本正常。随访6～36个月，所有患者术后瘢痕均不明显，患者对手术效果表示满意。所有患者于术后3～6个月拍摄术后CT及三维重建，均显示骨折复位良好。结论下颌升支后缘小切口穿腮腺入路对于治疗髁突中低位骨折效果良好、方法简单、高效、快捷，不需要解剖面神经，不仅能够减少手术时间，降低损伤面神经的可能性，而且术后瘢痕也较隐蔽。

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月，南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料，对治疗方法与结果进行分析。其中男14例，女6例，发病时的平均年龄为65.4岁(48～81岁)，其中男性67.4岁，女性60.7岁。处于第1阶段9例，第2阶段7例，第3阶段3例，1例患者上颌第2阶段、下颌第3阶段。对于部分处于第1阶段或第2阶段、全身情况较差、不能耐受全麻手术或手术创伤的患者，根据影像学评估的结果，若局部已形成完整的死骨，则在局麻下进行死骨摘除术；对于病变区死骨尚未完全分离患者，行颌骨部分切除术。对于发生在下颌骨且症状较重的第3阶段BRONJ患者，如形成了口内、外瘘管，发生了病理性骨折，或病变累及下颌骨下缘等颌面部骨质，在全身条件允许的情况下，通常行节段性截骨术。结果本组20例，有6例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了死骨摘除术，11例接受了颌骨部分切除术，4例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了下颌骨节段性截骨术。随访1～67个月，平均32.8个月，其中4例行下颌骨节段性截骨术的患者治愈，6例通过颌骨部分切除术的患者达到临床无症状，其余患者疼痛、死骨外露等症状减轻，病程明显减缓。结论死骨摘除术和颌骨部分切除术可使双膦酸盐性颌骨坏死患者症状减轻，部分患者可达到临床治愈，提高了患者的生活质量，而下颌骨节段性截骨术作为较彻底的治疗方法，可考虑作为病变为下颌骨第3阶段且全身状况较好患者的首选治疗方式。

简介：摘要 : 小学《语文课程标准》就明确指出：“写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我，进行创造性表述的过程。写作能力是语文素养的综合体现；能具体明确、文从字顺地表达自己的意思，能根据日常生活需要，运用常见的表达方式写作。”但长期以来，作文教学存在很多弊端，特别是农村小学的作文教学，脱离了社会的需要，

简介：摘要：课程改革中，作文教学要全面贯彻新课程改革的精神，达到优化作文教学的目的。作文教学主要是从观察生活，认识生活，到产生感情、产生思想、构思文章、写成文章，是一个完整的思维活动，也是一个创造性的思维过程．作文教学是语文教学的重要组成部分，也是语文教学的难点，教学实践表明：兴趣的培养是学生作文的基础。要想写好作文，首先要激发学生的写作兴趣。教师应在新课程理念的指导下，在作文教学中注重激发学生的写作兴趣，为写作打好基础，使学生乐于表达，乐于写作，让学生在写作这片芳草地上快乐、自由地描绘多彩的童心世界。

简介：摘要 : 小学《语文课程标准》就明确指出：“写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我，进行创造性表述的过程。写作能力是语文素养的综合体现；能具体明确、文从字顺地表达自己的意思，能根据日常生活需要，运用常见的表达方式写作。”但长期以来，作文教学存在很多弊端，特别是农村小学的作文教学，脱离了社会的需要，

简介：摘要目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床治疗方法和临床效果。方法我院于2016年1月～2018年2月收治45例脑卒中继发癫痫患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者早发性癫痫30例，迟发性癫痫为15例。经过治疗后基本痊愈治愈7例、显著进步31例、进步7例。结论对脑卒中合并癫痫患者进行合理治疗,可以使病情得到有效控制，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨老年急性脑梗死的临床治疗措施。方法我院于于2017年1月～2017年12月收治78例老年急性脑梗死患者，随机分为两组各39例，对照组行银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合神经节苷脂治疗，观察临床疗效，评价治疗前后神经功能缺损程度。结果治疗组的临床疗效优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后神经功能缺损评分比较，有统计学意义（P<0.05）。结论老年急性脑梗死无法行溶栓治疗的患者，临床上银杏达莫、奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的疗效好，值得借鉴应用。

简介：〔摘要〕中职语文教学目的，在于让学生获取人生道理，学习行文阅读方法，以联系时间，通过检验人生理论的正确性，树立人生正确的价值观和人生观，从中感悟和体会人生，为以后的学习工作和生活打下坚实的基础。语文从根本上来说就是“语言和文字”，而对于这两者的构成，就是需要通过阅读的方式来进行学习，像不同的阅读方式，不同的阅读教学策略等，都能够起到不同的作用，也能够达到不一样的学习目的，这也是有别于传统教学方式的道路之一。

简介：摘要设计概算在水利水电建设工程中起着重要的作用，是控制水利水电工程造价的核心，是确定工程造价、编制标底及投标报价文件的重要参考依据。结合多年来的工作实践，分析现行水利水电工程初步设计概算存在的一些问题，提出改进对策，供参考。

简介：高校教师学术论文在国际期刊的发表具有重要意义,然而聚焦个人写作经历的实证研究较少。本文通过一项长期跟踪研究,探讨西部高校一位青年教师产出及发表英文学术论文的过程。数据包括各阶段文稿、采访、通信与非正式讨论。研究发现我国学者在学术文章发表中面临不对等的话语权力,但个人能够能动地克服困难,进入并逐渐获得国际主流学术社会的参与和认同。研究特别阐明阿彻(Archer)的观点,即参与者作为自主反思性的实践者,通过自身努力获得"中心"学术界合法边缘性参与。