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  • 简介:摘要目的探讨1痛风为主要临床表现的糖原累积症Ⅰa型患者的遗传学病因。方法收集患者的临床资料,对患者及其父母进行二代测序,对疑似致病变异用Sanger测序进行验证。结果患者30岁女性,主要表现为高尿酸血症、慢性痛风关节炎、空腹低血糖、高甘油三酯血症、高乳酸血症、肝肿大、泌尿系结石,并逐渐出现肝脏结节、肾功能不全。测序发现其携带G6PC基因c.648G>Tc.260delG复合杂合变异,分别遗传自其父亲(表型正常)母亲(患高尿酸血症),其中c.260delG移码变异既往未见报道。生物信息学分析预测二者均为致病。结论患者被诊断G6PC基因缺陷导致的糖原累积症Ⅰa。患高尿酸血症(或)痛风的青年女性,合并其他糖脂代谢异常时,应注意排除糖原累积症Ⅰa型。

  • 标签: 糖原累积症Ⅰa型 痛风 高尿酸血症 G6PC基因
  • 简介:摘要总结3例原发性色素沉着结节肾上腺皮质病(PPNAD)患者的临床特征诊疗方案。PPNAD除符合促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖库欣综合征特征外,以下特点:(1)Liddle试验后尿游离皮质醇反常升高;(2)伴生长停滞或Carney综合征表现;(3)肾上腺小结节改变;(4)基因检测分别为PRKACA、PRKAR1A突变;(5)病理均为肾上腺色素沉积的结节改变;(6)治疗最终需要行双侧肾上腺切除,并予终身激素替代。PPNAD是罕见的库欣综合征类型,临床不易识别,认识其特征并行基因检测对明确诊断治疗具有重要意义。

  • 标签: 肾上腺皮质疾病 色素沉着 促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征