简介：摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗伴维持性血液透析(MHD)急性脑梗死患者的有效性及安全性。方法选择自2018年3月至2021年10月于南开大学附属第四中心医院卒中中心救治的235例伴MHD急性脑梗死患者进行研究。依据患者自愿选择的治疗方式，将患者分为对照组(70例，仅接受标准化二级预防治疗)、rt-PA小剂量组(85例，接受rt-PA静脉溶栓，剂量为0.6 mg/kg)和rt-PA标准剂量组(80例，接受rt-PA静脉溶栓，剂量为0.9 mg/kg)，比较各组患者间有效性指标(治疗后24 h治疗有效率、7 d疗效良好率、90 d预后良好率和90 d病死率)及安全性指标(治疗后90 d内颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率及颅外恶性出血发生率等)的差异。结果rt-PA小剂量组、rt-PA标准剂量组与对照组患者治疗后90 d预后良好率(71.8%、68.8%、64.3%)的差异无统计学意义(P>0.05)，但rt-PA小剂量组及rt-PA标准剂量组患者治疗后24 h治疗有效率、7 d疗效良好率(44.7%、57.7%，46.3%、62.5%)均明显高于对照组患者(27.1%、38.6%)，rt-PA小剂量组患者治疗后90 d病死率(7.1%)明显低于rt-PA标准剂量组(22.5%)及对照组患者(21.4%)，颅内出血及症状性颅内出血发生率(8.2%、3.5%)均明显低于rt-PA标准剂量组患者(22.5%、16.3%)，颅外并发症发生率、消化道出血发生率(5.9%、1.2%)均明显低于rt-PA标准剂量组患者(18.8%、10.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴MHD急性脑梗死患者，推荐rt-PA 0.6 mg/kg方案进行静脉溶栓治疗。

简介：摘要由于我国固有的国土面积十分辽阔，南北纬度的阔度也比较大，致使南北方的气候差异及其大，最终导致建筑混凝土的施工技术也存在着较大的差异。为了适应于北方冬季气候的严寒性，我国北方地域所展开的建筑施工中，所运用的施工技术都进行了一系列的改进更新，鉴于此，本文对北方冬季混凝土施工技术进行分析，通过阐述施工技术内容着手。此次研究的主要目的是为了更好的提升现今北方冬季混凝土施工的质量。