简介:摘要目的探讨利用左心房追踪技术(LAVT)联合Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同肺功能分级的右心功能的价值。方法选取2018年7月至2019年3月于河南中医药大学第一附属医院住院的处于稳定期的COPD患者90例作为COPD组,再根据肺功能指标将其进一步分为I级组15例、Ⅱ级组28例、Ⅲ级组27例、Ⅳ级组20例;另选取44例健康体检者作为对照组。利用LAVT技术获取单平面的右心房容积-时间变化曲线,获取右心房最大容积(RAVmax)、右心房收缩期前容积(RAVpre)及右心房最小容积(RAVmin),计算右心房总排空容积(RAVt)、右心房总排空分数(RAVtEF)、右心房被动排空容积(RAVp)、右心房被动排空分数(RAVpEF)、右心房主动排空容积(RAVa)和右心房主动排空分数(RAVaEF)。同时自动获取右心房容积变化速率曲线,采用双多普勒实时成像技术计算右心室Tei指数。结果与对照组比较,COPD组RAVpi、RAVpEFi数值减小(P<0.05),COPD组RAVai、RAVaEFi、Tei指数数值增大(P<0.05)。对照组及COPD各分级组间比较:与对照组比较,I级组、IV级组RAVtEFi数值减小(P<0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组RAVpi、RAVpEFi数值减小(P<0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVai、RAVaEFi数值增大(P<0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组Tei指数数值增大(P<0.05)。与I级组比较,Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVtEFi数值增大(P<0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVaEFi数值增大(P<0.05);Ⅱ级组RAVpEFi数值减小(P<0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组Tei指数数值增大(P<0.05)。结论左心房追踪技术联合Tei指数能够有效评价COPD患者不同肺功能分级右心功能的改变。
简介:摘要目的采用四维超声自动左房定量(4D Auto LAQ)技术探讨早期糖尿病肾病患者左心房容积和功能改变。方法选取2020年3月至2021年4月于河南省人民医院就诊的早期糖尿病肾病患者40例(早期糖尿病肾病组)、2型糖尿病患者40例(糖尿病组),收集同期健康志愿者36例(对照组),测量常规超声心动图参数,四维容积探头完整留取5个心动周期左心房容积图像,采用EchoPAC工作站4D Auto LAQ软件分析,获取左心房容积和应变指标:左心房(LA)的最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房排空容积(LAEV)、左心房排空分数(LAEF)、左心房储存期、管道期及收缩期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c;LAScd、LAScd-c;LASct、LASct-c),分析三组间以上参数的差异。结果三组间室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)差异无统计学意义(均P>0.05),三组间左心房前后径(LAD)、相对室壁厚度(RWT)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与二尖瓣环水平左室侧壁舒张早期运动速度比值(E/e′)比较差异有统计学意义(均P<0.05),进一步两两比较结果显示LAD仅在早期糖尿病肾病组与对照组之间差异有统计学意义(P=0.012),RWT 、E/e′在三组之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。三组间LAEV、LAScd-c、LASct-c差异无统计学意义(均P>0.05),LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c差异有统计学意义(均P<0.05),两两比较结果显示早期糖尿病肾病组与对照组及糖尿病组相比LAVmin、AVpreA、LAVImax增加(均P<0.05),LAEF、LAScd、LASct、LASr-c减低(均P<0.05);糖尿病组LAVmax、LAVImax、LASct较对照组增加(均P<0.05),LAEF、LAScd、LASr-c较对照组减低(均P<0.05)。结论4D Auto LAQ技术可定量评价早期糖尿病肾病左心房容量和功能的改变,早期糖尿病肾病患者出现左心房容积增加,应变值下降。