简介：【摘要】目的：分析研究正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果。方法：2018年7月至2021年1月，选取牙列缺损伴牙颌畸形共60例，随即分为观察组和对照组，对照组采用常规修复治疗，观察组采用正畸与修复联合治疗，对比两组治疗优良效果以及治疗前后牙齿咬合力测试评分。结果：观察组治疗后优良效果比对照组治疗后优良效果好，且牙齿咬合力测试评分，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：治疗牙列缺损伴牙颌畸形，采用正畸与修复联合治疗，临床效果显著，能有效改善症状，增强牙齿功能。

简介：摘要：目的：针对咬合调整在改善牙列不齐伴牙周病患者正畸治疗前后牙周状况中的应用效果展开分析。方法：研究期：2018年1月-2020年12月，纳入60名牙列不齐伴牙周病患者，采用计算机数字随机模型，将观察对象分为两组，并给予不同的治疗方案：观察组（正畸治疗+咬合调整干预，n=30），对照组（常规正畸治疗，n=30），对不同治疗方案下，患者的牙周状况改善情况进行分析。结果：牙周探诊深度（PD）、出血指数（BI）、临床附着丧失（CAL）指标，治疗后观察组指标值均低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：对于牙周病患者，在正畸治疗前后联合咬合调整干预，能够有效改善牙周状况，方案值得推荐。

简介：摘要目的比较在全膝关节置换术（TKA）中使用3D打印个性化截骨导板（PSI）和传统手术器械（CI）在股骨假体旋转对线上的差异。方法于2018年10月至2019年12月于北京大学第三医院前瞻性连续纳入80例因膝关节骨关节炎行初次单侧TKA的患者，其中女63例，男17例，平均年龄69岁。根据区组随机（区组大小为4）的方法，分为PSI-TKA组和CI-TKA组，每组患者40例。记录并比较两组患者术后股骨假体的旋转角度，旋转对线的偏移率，术后1年随访时的膝关节美国特种外科医院评分（HSS）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）以及膝前痛的发生率。结果两组患者在术后股骨假体旋转角度上的差异无统计学意义（CI-TKA组0.7°，PSI-TKA组0.6°，P=0.279），但PSI-TKA组患者旋转角度的变异系数低于CI-TKA组（1.50比2.14）。所有患者总体力线偏移（内旋/外旋>2°）率是13.5%，其中CI-TKA组为19.4%，PSI-TKA组为7.9%，差异无统计学意义（P=0.185）。共有6例（8.1%）患者在术后1年随访时出现了膝前痛。两组在术后1年时的膝前痛发生率和膝关节HSS评分及WOMAC总分上差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论PSI和传统器械手术一样，可良好地重建TKA术后股骨假体旋转对线，且展现出了减少力线偏移的趋势。

简介：摘要目的探讨计算机导航辅助（CAS）和个性化截骨导板（PSI）在全膝关节置换术（TKA）中力线对准和手术时间的差异。方法前瞻性纳入2019年6月至2021年4月在北京大学第三医院拟行单侧初次TKA的80例原发性膝关节骨关节炎患者，并随机数字法分为CAS组和PSI组，每组40例。比较两组患者一般资料、手术时间、术前及术后下肢力线参数等。结果共纳入患者80例，其中CAS组40例（男/女为6/34例），年龄（68±6）岁；PSI组40例（男/女为5/35例），年龄（69±6）岁；两组均未发生病例退出。两组患者性别、年龄、身高、体重、体质指数（BMI）、手术侧别、术前髋膝踝（HKA）角及术前HKA角差值之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。在准确度方面，CAS组矢状面股骨组件角（sFCA）（1.7°±1.2°比2.5°±1.4°，P<0.05）和矢状面胫骨组件角（sTCA）（1.2°±0.9°比2.3°±1.8°，P<0.01）偏差值均小于PSI组，CAS组术后HKA角、股骨机械轴远端外侧角（mLDFA）和胫骨机械轴近端内侧角（mMPTA）偏差值的平均值与PSI组之间差异无统计学意义（均P>0.05）。在精确度方面，CAS组术后HKA角和sTCA偏差值均小于PSI组（2.0°±1.0°比2.6°±1.7°、1.2°±0.9°比2.3°±1.8°，均P<0.01），CAS组mLDFA、mMPTA和sFCA偏差值的标准差与PSI组之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。在力线偏移率上，CAS组术后HKA角（10.0%比27.5%，P<0.05）、sFCA（5.0%比20.0%，P<0.05）和sTCA（2.5%比22.5%，P<0.01）的偏移率小于PSI组，mLDFA和mMPTA的偏移率与PSI组差异均无统计学意义（均P>0.05）。CAS组的手术时间长于PSI组［（81±12）min比（52±8）min，P<0.01］。结论在TKA术后下肢冠状面整体力线和矢状面假体位置方面，CAS优于PSI，但CAS手术时间也长于PSI。

简介：摘要目的分析在全膝关节置换术（TKA）中使用计算机导航（CAS）系统、3D打印个性化截骨导板（PSI）与传统手术器械（CI）在围手术期失血量上的差异。方法于2018年1至12月前瞻性连续纳入90例因膝关节骨性关节炎在北京大学第三医院骨科接受初次单侧TKA的患者，随机序列法分为3组（每组30例）：CAS-TKA组、PSI-TKA组和CI-TKA组。记录并比较3组患者的术中失血量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）的下降值以及输血率的差异。3组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法检验。结果所有患者的术中失血量中位数为6 ml（5~8 ml）。CAS-TKA组、PSI-TKA组、CI-TKA组的平均总失血量和隐性失血量分别为（1 147.0±301.8）和（1 140.1±301.9）ml、（1 044.3±454.1）和（1 038.5±454.0）ml、（1 154.0±483.6）和（1 145.3±482.7）ml，3组间差异均无统计学意义（F=0.639、0.616，均P>0.05）。所有患者在术后均未接受输血。3组患者在Hb和Hct下降值上的差异亦均无统计学意义（均P>0.05）。结论与传统手术器械相比，CAS和PSI并未增加TKA的总失血量，且两种技术均展现出减少TKA失血量的趋势。