简介:摘要新世纪以来,我国经济实力在不断地增强,社会需求也在日益增长,工程机械的需要数据逐步攀升,然而在国内市场,目前国产工程机械缺乏竞争力,究其根本原因主要是可靠性水平太低,尤其是工程机械中的液压系统,据文献报道其故障数量占到工程机械整机故障数目的三分之一还要多。工程机械可靠性水平偏低是目前国内机械工程行业是否能够实现跨越式发展的弊病之一。因此,国内工程机械的企业和高等院校需要深入探讨、研究和剖析在工程机械各个阶段时期的如何来提高可靠性水平,进而保证工程机械产品的质量和性能,尤其是工程机械中液压系统系统的可靠性,对工程机械整机及子系统进行可靠性分析、可靠性综合设计、各阶段可靠性试验等一系列可靠性提升的措施,这才能够从根本上解决故障频发等问题,并且有益于工程机械质量和作业性能等问题的解决。本文结合工程机械系统可靠性特点,对其可靠性进行了简要分析,并提出了相应的优化措施。
简介:摘要:随着我国城市化进程的不断加速,水利工程项目数量不断增加,所涉及的施工技术也在不断创新,对工程质量要求越来越高。工程施工是保证工程质量的关键环节,而工程质量也直接影响整体工程项目的使用效率。工程具有复杂性、综合性等特点,且建设时间长,存在较多的交叉建设内容,这些因素都导致水利工程的实际施工难度较大。为了避免在工程投入使用时产生负面影响,要求相关人员加强现场施工质量管控,保证整体质量水平得以提升。在我国如今的水利工程施工过程中,经常存在转包单位。有的管理者对于现场的施工规划不合理、安全管理存在缺失、基础管理力度不够,这些都会导致水利工程施工质量难以保证,从而制约我国水利工程体系的健康发展。
简介:摘要目的调查三甲口腔专科医院护士职业性肌肉骨骼疾患患病现状。方法采用便利抽样方法,于2019年11月14—27日应用基于中国人群修订的电子版北欧肌肉骨骼疾患问卷对北京市2家三甲口腔专科医院的496名一线护士的一般资料、职业性肌肉骨骼疾患情况和工作因素进行横断面调查。结果本研究共回收问卷496份,有效问卷为483份。口腔护士职业性肌肉骨骼疾患年患病率为68.3%(330/483),在9个身体部位中,位列前4位的发病部位分别为颈部、肩部、下背部和上背部。文化程度是职业性肌肉骨骼疾患的独立危险因素(P<0.01),体育锻炼是保护因素(P<0.05)。结论口腔护士职业性肌肉骨骼疾患发病状况不容乐观,应尽早筛查高危人群,鼓励护士加强体育锻炼,并对颈、肩和背部肌肉骨骼疾患进行重点干预,避免出现不可逆的肌肉骨骼功能下降,影响口腔护士的生理健康和职业发展。
简介:摘要目的深入了解糖尿病足患者病耻感的真实体验、来源和应对方式,以期为临床护理人员制订针对性的干预措施提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2021年1—4月,选取贵州中医药大学第一附属医院内分泌科的12例糖尿病足患者作为研究对象。采用质性研究中的现象学研究方法对患者进行深度访谈,借助Nvivo 12.0软件,根据Colaizzi现象学分析7步法对访谈资料进行分析,提炼主题。结果糖尿病足患者经历病耻感可归纳为3个主题。主题1:病耻感真实体验,包括羞耻感、焦虑、沮丧、自责和后悔、自尊感降低;主题2:病耻感来源,包括家人、朋友和同事、媒体、治疗费用;主题3:病耻感应对方式,包括积极应对、隐瞒、回避和拒绝。结论糖尿病足患者存在较强烈的病耻感,其无法采取有效的应对方式进行应对,因此医护人员与患者家属需充分关注糖尿病足患者的病耻感,为其提供相关的护理干预和心理支持。
简介:摘要目的探讨成年1型糖尿病(T1DM)合并自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的患病及其代谢情况。方法回顾性选取广东省T1DM转化医学研究2011年6月至2018年11月登记的≥18岁的患者1 158例,其中男524例,女634例,分为单纯T1DM组(n=982)和合并AITD组(n=176),进一步根据入组时甲状腺功能将合并AITD组分为甲状腺功能亢进组(n=42)、减退组(n=31)和正常组(n=103),分析患者入组及随访1年后的糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、血压等指标变化,并比较不同分组间随访1年前后的代谢指标水平。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行统计学分析。结果起病时,合并AITD组代谢紊乱更严重。随访1年后,两组HbA1c均较入组时明显下降[合并AITD组:8.40%(7.03%,10.78%)比7.65%(6.60%,8.93%),P<0.01;单纯T1DM组:8.50%(7.20%,10.80%)比7.75%(6.70%,9.10%),P<0.01],BMI及胰岛素敏感指数较入组时均增高,但两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。随访1年后,合并AITD组亢进组TSH水平仍显著低于正常组[0.15(0.01,0.39)比1.92(1.34,3.17)nmol/L,P<0.05];与减退组和正常组不同的是,HbA1c未见显著改善;此外,减退组BMI、收缩压及舒张压显著高于正常组[(22.37±2.89)比(20.71±2.77)kg/m2,120(110,129)比111(103,122)mmHg,78(75,81)比70(63,77)mmHg,均P<0.05](1 mmHg=0.133 kPa),余指标差异未见统计学意义(均P>0.05)。结论成年AITD合并T1DM患者起病时代谢紊乱更严重;随访1年后,AITD组中甲状腺功能亢进的患者糖代谢未见改善,甲状腺功能减退的患者1年后更易于出现增重及血压升高。
简介:【摘要】目的:本文旨在严谨地探讨与研究富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑在治疗胃食管反流性咽喉病方面的实际临床效果。方法:本次随机抽取我院72例胃食管反流性咽喉病患者进行分析研究,时间为2023年1月至2023年12月;接受兰索拉唑治疗的36例命名为参照组,在此基础上实施富马酸伏诺拉生片治疗的36例命名为研讨组,对比分析两组治疗效果。结果:研讨组治疗效果相较于参照组表现更为优异P<0.05,且不良反应发生率较低P>0.05。结论:胃食管反流性咽喉病患者经富马酸伏诺拉生片、兰索拉唑联合治疗模式的科学干预,其临床治疗效果显著,且表现出良好的安全性,值得运用。