简介:摘要目的探讨带蒂股薄肌肌皮瓣在会阴肿瘤术后缺损修复中的延展设计解剖基础。方法选择6具新鲜成年女性尸体,年龄为27~52岁,平均41.2岁,解剖观察双侧股深动脉及进入股薄肌的肌支走行,测量血管蒂长度。模拟完成股薄肌肌皮瓣切取手术,先按照标准方式进行转移,随后再通过长收肌下隧道进行转移,进行延展设计。分别测量2种转移方式下12块肌皮瓣远端到双侧髂前上棘的距离。采用配对样本t检验(双尾)对2种转移方法测量的数据进行比较。结果经解剖发现6具尸体双侧股深动脉肌支全部走行于长收肌和大收肌之间,12块股薄肌肌皮瓣平均穿支血管蒂长度为(7.84±0.71) cm。标准方式转移后股薄肌肌皮瓣远端到同侧髂前上棘的距离为(9.23±0.95) cm(6.9~10.5 cm),到对侧髂前上棘的距离为(11.45±2.27) cm(7.5~14.8 cm)。通过长收肌下隧道转移延展设计后,皮瓣远端到同侧髂前上棘的距离为(4.52±1.18) cm(2.7~ 6.5 cm),到对侧髂前上棘的距离为(8.92 ±1.82) cm,(4.8~11.7 cm)。与标准方法相比,股薄肌肌皮瓣通过长收肌下隧道转移后,血管蒂同侧转移增加长度(4.71±1.14) cm(3.5~7.3 cm),平均4.71 cm;对侧转移增加长度(2.53±0.89) cm(0.9~4.1 cm)。2种方法测量的到同侧髂前上棘的距离比较,t=13.194,P<0.001;到对侧髂前上棘的距离比较,t=9.057, P<0.001,差异均具有统计学意义。通过长收肌下隧道转移双侧增加的可修复距离长度平均为3.62 cm,能提供的额外增加距离为平均血管蒂长度的46.2%(3.62/7.84)。结论尸体解剖结果显示,对股薄肌肌皮瓣进行延展设计可以增加血管蒂长度,扩大了其修复会阴的范围。
简介:摘要:目的:对产后压力性尿失禁进行综合分析,通过设置对比实验的方式,探讨生物反馈电刺激、盆底肌训练联合应用的具体方法和成效。方法:从我院病例系统中抽取59例产妇,收治时间为2021年5月~2022年5月(所有选中产妇均存在产后压力性尿失禁症状)。按照系统分组法将其分为A组(对照组)30例、B组(观察组)29例;对A组进行相应的功能恢复训练,对B组在A组基础上联合生物反馈电刺激疗法,进一步掌握患者情况;实时观察两组具体差别和效果,促进针对性治疗工作的开展。结果:治疗后A、B两组盆底肌肌力水平具有明显差别,B组明显优于A组;B组临床疗效(93.10%)明显优于A组(76.67%),P<0.05。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练效果良好,有助于从科学的角度改善产妇盆底肌肌力水平,确保临床疗效,进一步保证产妇的生活状态和质量,可见该疗法值得进行合理推广。
简介:摘要:目的:分析结缔组织相关间质性肺病患者中,予呼吸肌康复训练的价值。方法:将2023年1月-12月本院40例结缔组织相关间质性肺病患者纳入研究,数表法,分成对照组(传统护理,20例)、观察组(传统护理+呼吸肌康复训练,20例),探讨干预价值。结果:观察组干预后较对照组优,P<0.05。结论:呼吸肌训练可以增强患者的呼吸肌力量和耐力,改善肺功能指标,提高患者的生活质量,具有较好的推广应用价值。
简介:摘要目的探讨术前右美托咪定滴鼻联合腹横肌平面(TAP)及髂腹下-髂腹股沟(ⅢH)神经阻滞对行全身麻醉疝手术患者的疗效及血流动力学等指标的影响。方法选取2015年1月至2018年3月于资阳市第一人民医院收治的81例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者。随机将其分为研究组和对照组。其中,对照组41例患者采用常规全身麻醉方式,研究组40例患者均在全身麻醉治疗基础上联合右美托咪定滴鼻联合TAP-ⅢH神经阻滞治疗。检测所有患者的麻醉相关指标、血流动力学指标、应激反应指标以及生活质量评分。计量资料及计数资料分别用t检验及连续校正卡方检验。结果术后研究组患者的丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、术后视觉模拟评分、躁动现象等麻醉相关指标情况均优于对照组患者,差异具有统计学意义(t=9.242,29.361,15.233;P<0.05;χ2=4.336,P<0.05)。T2时研究组患者的血流动力学指标、应激反应指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d 2组患者生活质量评分均高于对照组,且研究组患者的生活质量评分更高,差异具有统计学意义较好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前右美托咪定滴鼻联合TAP-ⅢH神经阻滞对行全身麻醉疝手术患者的疗效更为显著,同时可减轻患者的应激反应并能维持血流动力学的稳定,最终改善预后,值得临床推广应用。