简介：【摘要】目的：探讨游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔的有效性及安全性。方法：收集 201 7 年 1~ 12 月确诊为特发性、高度近视性黄斑裂孔 24 例（ 24 只眼），神经上皮层最小裂孔直径 ≥45 0μm ，随机分为两组：第 1 组单纯内界膜剥离组行标准三通道玻璃体切割手术，并行黄斑孔周围内界膜剥离术，第 2 组为联合内界膜移植组，在第一组的基础上行游离内界膜移植于黄斑孔，两组均行无菌气体充填。观察并记录术前、术后 1 、 2 、 3 、 6 个月 BCVA （最佳矫正视力） 和 黄斑裂孔闭合情况，并进行统计学分析。结果：两组治疗后 1 ~ 6 个月裂孔闭合率联合治疗组为 100% ，单纯内界膜剥离组裂孔未闭合 2 例，重新行游离内界膜移植最终闭合。联合治疗组裂孔闭合率优于单纯治疗组，两组间 BCVA 有统计学意义，联合治疗组优于单纯内界膜剥离组。结论：游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔安全有效。

简介：【摘要】 目的： 探讨两切口非玻璃体切割微创剥离增殖膜 治疗 特发性黄斑前膜的有效性及安全性。 方法： 收集我院 2018 年 1 月至 2018 年 12 月特发性黄斑前膜 病例 22 例，随机分为两组，第一组 为非玻切组，采用两通道 的睫状体平坦部切口， 术中不进行玻璃体切割，直接行黄斑前膜 剥 除。 第二组 为对照组，行 传统的 三 通道的睫状体平坦部切口， 行常规的玻璃体切除术后，再行黄斑前膜 剥 除。两组均采用 23G 微创玻璃体手术设备及器械。 两组术前进行最佳矫正视力（ BCVA) ， 黄斑中心凹厚度（ CMT) ， 术后 1 周、 1 、 3 、 6 个月进行上述视功能的评估，从而比较两种术式的术后功能恢复 及并发症等 情况， 评估改良术式的手术效果及安全性， 为 特发性黄斑前膜 的首选术式提供科学依据。 结果： 两组间术后 1 、 3 个月 BCVA 无统计学意义。 6 个月 BCVA 有统计学意义，非玻切组优于玻切组。两组黄斑中心凹厚度（ CMT) 6 个月治疗后较治疗前下降，两组间无统计学意义。 结论： 两切口非玻璃体切割微创剥离增殖膜治疗特发性黄斑前膜安全有效，治疗后 6 个月非玻切组较玻切组可获得更好的矫正视力。

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简介：摘要目的探讨内镜精灵在结肠镜检查中对结肠息肉检出的价值。方法选取2016年11月—2018年12月于武汉大学人民医院消化内镜中心接受电子结肠镜检查的患者资料共18 667例，按时间段分为5组：A组3 131例(2016年11月—2017年4月)，B组3 703例(2017年5—9月)，C组3 134例(2017年10月—2018年2月)，D组4 347例(2018年3—7月)，E组4 352例(2018年8—12月)，进行回顾性分析。A、B、C组单纯行电子结肠镜检查，D、E组应用内镜精灵行电子结肠镜检查。对各组息肉检出率，大、小息肉检出个数进行统计分析。结果18 667例患者中5 770例患者检出息肉，共检出息肉18 797个。A、B、C 3组息肉检出率分别为21.88%(685/3 131)、26.55%(983/3 703)、22.94%(719/3 134)，检出小息肉个数占比分别为87.31%(2 161/2 475)、87.70%(2 751/3 137)、84.57%(2 356/2 786)，3组间比较差异均无统计学意义(χ2＝3.786，P＝0.151; χ2＝2.177，P＝0.377)。D、E组息肉检出率分别为36.16%(1 572/4 347)、41.61%(1 811/4 352)，检出小息肉个数占比分别为90.67%(4 390/4 842)、88.68%(4 928/5 557)，2组比较差异亦无统计学意义(χ2＝2.934，P＝0.087; χ2＝2.416，P＝0.120)。内镜精灵结肠镜检查组(D＋E组)与单纯结肠镜检查组(A＋B＋C组)比较，息肉检出率[38.89%(3 383/8 699)比23.95%(2 387/9 968), χ2＝485.668，P<0.001]、小息肉检出个数占比[89.60%(9 318/10 399)比86.54%(7 268/8 398), χ2＝29.215，P<0.001]差异均有统计学意义。结论在电子结肠镜检查时应用内镜精灵，结肠息肉检出率显著提高，特别是小息肉检出率显著提高。