简介:摘要目的评价A2DS2评分诊断中国缺血性脑卒中相关性肺炎患者的准确性及临床适应性。方法通过检索Medline、PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、万方、中国知网、维普、中国生物医学数据库自建库至2020年2月发表的文献,筛选应用A2DS2评分预测中国缺血性脑卒中患者发生肺炎的相关文献,采用QUADAS-2风险评估标准对纳入文献进行质量评价,采用Meta分析评价A2DS2评分诊断中国缺血性脑卒中相关性肺炎患者的准确性,采用Deek检验评价文献发表偏倚,采用范根图评价A2DS2评分的临床适用性。结果最终纳入12篇文献,共7719例患者。Meta分析显示A2DS2评分的诊断比值比(DOR)为18(95%CI:12~27),合并灵敏度为0.76(95%CI:0.68~0.82),合并特异度为0.85(95%CI:0.80~0.88),合并阳性似然比为5.02(95%CI:3.91~6.44),合并阴性似然比为0.29(95%CI:0.22~0.38)。A2DS2评分诊断中国缺血性脑卒中相关性肺炎的综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.88(95%CI:0.85~0.91)。Deek检验结果显示各纳入文献无明显发表偏倚(P>0.05)。范根图显示A2DS2评分的临床适用性较好。结论A2DS2评分对中国缺血性脑卒中相关性肺炎具有较好的诊断价值,可用于临床初步筛查缺血性脑卒中相关性肺炎患者。
简介:摘要目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者血清尿酸水平与磁共振总负担的相关性及性别差异。方法回顾性纳入CSVD患者217例作为研究对象,收集血清尿酸水平等临床资料。通过头颅MRI评估CSVD患者影像学表现并计算CSVD磁共振总负担评分,根据CSVD磁共振总负担评分将CSVD患者分为轻中负担组(n=133)和重负担组(n=84)。应用SPSS 20.0软件进行数据分析与处理。应用Logistics回归分析尿酸与CSVD总负担的关系。结果CSVD重负担组血清尿酸水平高于轻中负担组[分别为(326.94±70.95)μmol/L,(293.42±80.52)μmol/L,P=0.002];校正混杂因素后,血清尿酸水平是CSVD磁共振总负担加重的独立危险因素(β=0.005,OR=1.005,95%CI=1.001~1.009,P=0.019);将CSVD患者按血清尿酸四分位数等分为四组,混杂因素控制后,随尿酸水平升高,CSVD磁共振总负担加重的风险增加,差异有统计学意义(P=0.001);男性CSVD患者中,血清尿酸水平(每增加一个四分位数)是CSVD磁共振总负担加重的独立危险因素(β=0.482,OR=1.619,95%CI=1.125~2.330,P=0.010),而在女性患者中差异无统计学意义(P=0.070)。结论血清尿酸水平是男性CSVD患者磁共振总负担加重的危险因素,而女性CSVD患者中未见此影响。