简介：摘要目的观察多中心医养结合康复治疗对失智症患者的疗效。方法选择60～80岁居住在养老院的轻、中度老年失智症患者100例，采用队列研究的方法分为康复组和对照组，每组患者50例。对照组给予养老院的常规照料和护理，康复组在对照组的基础上由专业康复团队制定的康复治疗计划，并实施个性化康复训练，每天训练1次，每次每项30 min，干预期为12个月。于治疗前、治疗6个月和12个月后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数和老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)分别评估2组患者的认知能力、日常生活活动能力和生活质量。结果治疗6个月和12个月后，康复组的MMSE评分和QOL-AD评分显著优于组内治疗前和对照组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后，2组患者的Barthel指数评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且康复组Barthel指数评分为(59.60±9.14)分，优于对照组同时间点，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过系统、持续的医养结合康复训练，可显著改善早、中期失智症患者的认知功能、日常生活活动能力及生活质量，减慢病情进展。

简介：摘要目的探讨授权教育式"音乐氧吧"对乳腺癌患者术后焦虑及积极心理的影响。方法根据纳入、排除标准，选取2017年4月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院乳腺外科首次行乳腺癌改良根治术的124例患者作为研究对象进行前瞻性研究。用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。观察组64例，由经培训的全程护士以授权教育理论为指导，开展实体及网络"音乐氧吧"团体辅导的术后康复指导；对照组60例，由经培训的全程护士在患者床边进行一对一的术后康复指导。2组患者出院后，跟踪其全程康复情况并接受患者咨询。由经过训练的1名护士(本科学历)于干预前(术后第1天)、干预后3个月(术后3个月)发放汉密尔顿焦虑量表和积极心理量表(心理健康连续体量表简版)问卷，对患者术后焦虑情绪及积极心理(情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感)进行评分，并采用两独立样本t检验比较2组之间各项评分的差异，用配对t检验比较组内干预措施采取前、后各项评分的差异。结果干预前，观察组与对照组焦虑评分的差异无统计学意义[(25.48±4.92)分比(26.62±4.19)分，t＝-1.377，P＝0.171]；干预后3个月，观察组和对照组焦虑评分均较干预前降低[观察组干预前、后比较：(25.48±4.92)分比(23.69±3.26)分，t＝2.437, P＝0.016；对照组干预前、后比较：(26.62±4.19)分比(24.98±3.90)分，t＝1.999, P＝0.048]；干预后3个月，观察组焦虑评分比对照组低(t＝-2.011，P＝0.047)。并且，干预前，观察组与对照组的积极心理总分以及情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感评分分别为(25.00±9.35)、(5.00±1.79)、(9.13±3.56)、(10.88±4.53)分和(25.90±6.35)、(5.62±1.94)、(9.03±3.56)、(11.25±4.53)分，组间比较，差异均无统计学意义(t＝-0.623、-1.84、0.143、-0.461，P＝0.535、0.068、0.886、0.646)；干预后3个月，观察组与对照组的积极心理总分以及情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感评分分别为(29.77±6.23)、(5.83±1.40)、(10.66±2.56)、(13.28±3.57)分和(29.72±5.19)、(6.32±1.72)、(10.40±3.07)、(13.00±3.47)分，均较干预前提高(观察组：t＝-3.394、-2.916、-2.794、-3.341，P＝0.001、0.004、0.006、0.001；对照组：t＝-3.606、-2.090、-2.252、-2.373，P＝0.001、0.039、0.026、0.019)，但2组之间比较，差异均无统计学意义(t＝-0.047、-1.739、0.506、0.444，P＝0.962、0.085、0.614、0.658)。结论授权教育式"音乐氧吧"团体辅导能够有效减缓乳腺癌患者术后焦虑，促进乳腺癌患者术后积极心理的建立，值得临床研究、应用。