简介：摘要儿童多系统炎症综合征于2020年4月首先由英国儿科医生报道，患儿的临床表现类似川崎病且合并多器官功能损伤。该病多见于6~15岁，黑种人和白种人为主，部分患儿2019新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸或血清学抗体检测呈阳性结果，或曾与2019-nCoV感染者有密切接触。发病机制尚不清楚，可能与2019-nCoV感染后引起的异常免疫反应相关。经过以抗炎药物为主的综合治疗后整体预后良好。应继续对儿童2019-nCoV感染常态化防控，推进儿童多系统炎症综合征的基础和临床研究，加强宣传教育，提高我国儿科医生对该病的认识。

简介：摘要目的了解儿童裂隙脑室综合征(SVS)的临床特点，提高儿科医师对SVS的认识。方法回顾性收集2015年6月至2019年5月首都医科大学附属北京儿童医院急诊科确诊的SVS患儿病历资料，分析其临床特点。结果共纳入10例患儿，原发病分别为蛛网膜囊肿3例、先天性脑积水3例、Dandy-Walker综合征2例、特发性颅内压增高综合征1例、颅内出血后继发脑积水1例。首次分流手术年龄为1.3(0.3~12.8)岁，确诊SVS时的年龄为9.9(3.8~13.3)岁，分流术后4.4(0.5~12.0)年出现SVS相关症状：不同程度的间断头痛(10/10例)、呕吐(10/10例)、精神烦躁(4/10例)、抽搐发作(5/10例)、视力下降(2/10例)、颅内压增高(10/10例)等。SVS发生时，患儿脑室形态均呈裂隙样。3例经甘露醇治疗症状缓解后未行手术，7例内科治疗无效后急诊行腰大池-腹腔分流术。随访1~5年，9例未再出现SVS相关症状，1例内科治疗患儿的病情多次反复。结论SVS系分流术后的罕见并发症，主要临床特点为间断头痛、分流管泵充盈迟缓；影像学示脑室呈裂隙样改变。分流术后出现颅高压征象，且影像学未见脑室扩张时，需高度警惕SVS。SVS患儿如药物治疗无效，应尽早手术，以改善预后。

简介：摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy，ANE)的临床特点，为临床医生早期诊断ANE提供临床证据。方法选取2017年3月至2019年2月我院急诊科诊断ANE的患儿，回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。结果共纳入15例患儿(幼儿期8例，学龄前期6例)，均以发热、抽搐伴意识障碍为主要表现，其中14例冬季发病。所有患儿均有高热，3例为超高热。所有患儿均有抽搐，起病至抽搐发生的中位时间32 h(17 h，62 h)；11例(73.3%)抽搐发作≥2次，其中5例抽搐>5次；10例(67.7%)发生惊厥持续状态。意识障碍程度重，入急诊时的Glasgow评分中位数为6分(14例≤8分)，8例患儿首次抽搐后即出现意识障碍。6例就诊时存在休克，1例合并弥散性血管内凝血，1例于院外发生心跳呼吸骤停予心肺复苏。颅内影像改变进展迅速，所有患儿均有双侧丘脑受累，12例急诊就诊时(发病20～56 h)头颅CT已有典型ANE改变。所有患儿均有转氨酶升高。脑脊液蛋白中位数728 mg/L，但细胞数基本正常。1例不除外家族性ANE。15例中7例于住院期间死亡，2例回当地继续治疗(后期失访)，6例稳定后康复治疗并遗留不同程度的神经系统后遗症。结论在冬季(尤其是流感流行季节)，对于存在高热尤其是超高热、存在2次或2次以上的惊厥发作、惊厥发作后迅速出现意识障碍并伴转氨酶升高的幼儿和学龄前期患儿，应高度警惕发生ANE的可能，可尽早完善头颅影像学检查以期早期识别。

简介：摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy，ANE)的临床特点，为临床医生早期诊断ANE提供临床证据。方法选取2017年3月至2019年2月我院急诊科诊断ANE的患儿，回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。结果共纳入15例患儿(幼儿期8例，学龄前期6例)，均以发热、抽搐伴意识障碍为主要表现，其中14例冬季发病。所有患儿均有高热，3例为超高热。所有患儿均有抽搐，起病至抽搐发生的中位时间32 h(17 h，62 h)；11例(73.3%)抽搐发作≥2次，其中5例抽搐>5次；10例(67.7%)发生惊厥持续状态。意识障碍程度重，入急诊时的Glasgow评分中位数为6分(14例≤8分)，8例患儿首次抽搐后即出现意识障碍。6例就诊时存在休克，1例合并弥散性血管内凝血，1例于院外发生心跳呼吸骤停予心肺复苏。颅内影像改变进展迅速，所有患儿均有双侧丘脑受累，12例急诊就诊时(发病20～56 h)头颅CT已有典型ANE改变。所有患儿均有转氨酶升高。脑脊液蛋白中位数728 mg/L，但细胞数基本正常。1例不除外家族性ANE。15例中7例于住院期间死亡，2例回当地继续治疗(后期失访)，6例稳定后康复治疗并遗留不同程度的神经系统后遗症。结论在冬季(尤其是流感流行季节)，对于存在高热尤其是超高热、存在2次或2次以上的惊厥发作、惊厥发作后迅速出现意识障碍并伴转氨酶升高的幼儿和学龄前期患儿，应高度警惕发生ANE的可能，可尽早完善头颅影像学检查以期早期识别。

简介：摘要目的探讨以深静脉血栓起病的儿童急性骨髓炎的临床特点、诊断、治疗。方法收集2017年1月至2022年1月以"发现深静脉血栓"为主诉，急诊就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的21例急性骨髓炎患儿的临床资料。其中，男14例，女7例；年龄为（8.5±2.9）岁；中位住院时间为23 d；急诊就诊的中位时间为病程第三天，19例存在发热，均有患侧肢体局部疼痛、肿胀、活动受限等症状；骨髓炎病变部位为股骨14例、胫腓骨6例、肱骨1例。19例培养分离出金黄色葡萄球菌，其中10例为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，9例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。所有患儿都在外院完成四肢软组织超声和（或）血管超声检查并提示患侧肢体存在深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT），所有DVT位置均与急性骨髓炎感染灶位置相邻。既往均无基础疾病、长期应用免疫制剂史及血栓性疾病史，1例起病前有外伤史。所有患儿在本院急诊完善血常规、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、红细胞沉降率、凝血功能检查，结果提示：白细胞计数（18.4±3.4）×109/L，中性粒细胞占比升高，CRP(139.9±47.8）mg/L，红细胞沉降率（45.3±16.5) mm/1 h，中位D-二聚体含量为3.7 mg/L。结果所有患儿在急诊即予抗菌药物治疗，抗感染疗程4~8周，11例接受手术治疗。21例均在急诊启动低分子肝素抗凝治疗，其中2例发现DVT合并肺动脉栓塞后改为肝素抗凝。低分子肝素和（或）肝素抗凝疗程为7~28 d，治疗后血栓均有回缩。9例在出院前血栓消失，9例在随访过程中消失，3例末次随访时提示血栓机化。部分患儿出院后随访行血管超声及其他相关影像学检查。结论对以DVT起病的急性骨髓炎患儿，在充分抗感染治疗的基础上给予抗凝治疗可取得较满意疗效。

简介：摘要：在大学英语课程中融入思政元素是新时代大学英语课程教学改革的重要一环，对落实新时代军事教育方针具有十分重要的意义。课程思政背景下，军校大学英语课程也需要承载思政教育。目前在大多数军校中，文职教员已成为一线教学者的重要组成部分，因此文职教员的课程思政能力与军校外语课程思政建设息息相关。大学英语课程的文职教员课程思政能力的培养，应首先提高政治站位，树立思政意识，其次仔细分析研读教材，多角度挖掘思政元素，此外还需创新教学方法和手段，目的是在英语教学中有效融入思政内容，达到良好的教学效果。

简介：摘要目的对前列腺电切术(TURP)术前严格训练提肛肌对术后暂时性尿失禁的影响进行研究。方法随机选取我院2018年7月-2019年2月收治治疗的前列腺增生行前列腺电切术(TURP)患者共86例，作为研究的主要对象，对这些患者实施随机分组的方式主要分为研究组和对比组两组，每组患者43例，研究组患者在患者实施手术治疗之前需要对患者进行严格提肛肌训练，对比组患者主要实施常规护理，对两组患者在手术治疗之后的尿失禁发生率以及患者尿失禁的时间等加以观察和对比分析。结果研究组患者在实施手术治疗之后，患者出现尿失禁情况的几率为48.7%，对比组患者出现尿失禁的几率为93.4%，研究组患者的尿失禁发生率明显要低于对比组，两组患者尿失禁发生率之间对比差异存在着统计学意义（p<0.05），研究组患者尿失禁持续的时间为（20.6）天，对比组患者尿失禁持续的时间为（133.1），研究组患者尿失禁情况持续的时间相对较少，两组患者对比差异存在统计学意义（p<0.05）。结论前列腺增生行前列腺电切术(TURP)患者在进行手术治疗之前，对患者进行提肛肌训练实施，能够促使患者手术治疗后的暂时性尿失禁的情况发生几率降低，同时也能够有效使得患者手术治疗之后尿失禁持续时间明显缩短。

简介：摘要： 目的： 对 前列腺电切术 (TURP) 术前严格训练提肛肌对术后暂时性尿失禁的影响 进行 研究。方法： 随机选取我院 2018 年 7 月 -2019 年 2 月收治治疗的 前列腺增生行前列腺电切术 (TURP) 患者 共 86 例，作为研究的主要对象，对这些患者实施随机分组的方式主要分为研究组和对比组两组，每组患者 43 例，研究组患者在患者实施手术治疗之前需要对患者进行严格 提肛肌训练， 对比组患者主要实施常规护理，对两组患者在手术治疗之后的尿失禁发生率以及患者尿失禁的时间等加以观察和对比分析。 结果： 研究组患者在实施手术治疗之后，患者出现尿失禁情况的几率为 48.7% ，对比组患者出现尿失禁的几率为 93.4% ，研究组患者的尿失禁发生率明显要低于对比组，两组患者尿失禁发生率之间对比差异存在着统计学意义（ p < 0.05 ），研究组患者尿失禁持续的时间为（ 2 0.6 ）天，对比组患者尿失禁持续的时间为（ 13 3.1 ），研究组患者尿失禁情况持续的时间相对较少，两组患者对比差异存在统计学意义（ p < 0.05 ） 。结论：前列腺增生行前列腺电切术 (TURP) 患者 在进行手术治疗之前，对患者进行 提肛肌训练 实施，能够促使患者手术治疗后的 暂时性尿失禁的 情况发生几率降低，同时也能够有效使得患者手术治疗之后 尿失禁持续时间 明显缩短。