简介:摘要目的探讨弥散峰度成像(DKI)在新生儿轻度局灶性白质损伤(PWMLs)局部脑白质微结构变化量化评估中的应用价值。方法回顾性研究。纳入西安交通大学第一附属医院2012年9月—2018年6月经MR检查有轻度PWMLs的33例新生儿为PWMLs组,出生日龄3~28 d,男22例、女11例;同时,匹配同期接受MR检查颅脑未见异常的33例新生儿为对照组,出生日龄3~24 d,男16例、女17例。观察指标:(1)通过DKI与弥散张量成像(DTI)的参量图评估轻度PWMLs病例的检出率;(2)比较PWMLs组病灶局部区域、病灶镜像区域,以及对照组相应白质区域各参量间的差异。结果(1)2组新生儿胎龄、矫正胎龄、出生体质量及合并症比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)DKI参量图对轻度PWMLs的病例检出率为51.5%~78.8%,高于DTI参量图的病例检出率(39.4%~42.4%)。(3)与病灶镜像区域及对照组相应白质区域相比,轻度PWMLs区域径向弥散峰度、垂直弥散峰度、平均弥散峰度和轴突水分数均升高,分别为0.3(0.2,0.4)、0.3(0.3,0.4)、0.3(0.2,0.4)、0.1(0.1,0.2),病灶镜像区域分别为0.2(0.2,0.3)、0.2(0.2,0.3)、0.2(0.2,0.2)、0.1(0.1,0.1),对照组相应白质区域分别为0.2(0.2,0.3)、0.2(0.2,0.3)、0.2(0.1,0.2)、0.1(0.1,0.1),差异均有统计学意义(P值均<0.05);轴突内弥散率张量和轴突外垂直弥散率降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而部分各向异性、径向弥散张量、垂直弥散张量、平均弥散张量及轴突外径向弥散率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论DKI对新生儿轻度PWMLs的量化评估明显优于DTI,可揭示轻度损伤所致的脑白质微结构变化。
简介:摘要目的探讨校正胎龄足月时早产儿脑白质损伤(white matter injury,WMI)与脑成熟度的关系。方法选择2017年1月至2018年8月西安交通大学第一附属医院、2017年1~6月西北妇女儿童医院新生儿科收治且在校正胎龄37~42周完成常规头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的早产儿(胎龄≤32周或出生体重≤1 500 g)进行回顾性分析,根据WMI评分系统将早产儿分为WMI组和对照组,比较两组脑成熟度总评分(total maturation score,TMS)及4个亚项评分。结果共纳入早产儿118例,WMI组17例,对照组101例,胎龄(30.3±1.7)周,出生体重(1 356±268)g。WMI组TMS落后比例高于对照组[58.8%(10/17)比31.7%(32/101)],TMS低于对照组[(10.7±1.8)分比(11.8±1.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。TMS亚项评分中,WMI组髓鞘化评分[(2.8±0.6)分比(3.1±0.4)分]和胶质细胞移行带评分[(1.6±0.4)分比(2.1±0.6)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮层折叠和生发基质评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论WMI早产儿较无WMI早产儿脑成熟度明显落后,主要体现在髓鞘化成熟落后及胶质细胞移行带消失延迟。
简介:摘要:目的:探讨Orem自我护理模式在脑梗死患者中的应用价值。方法:将2020年1—12月我院采用常规护理的97例脑梗死患者纳入常规组,将2021年1—12月我院采用Orem自我护理的97例脑梗死患者纳入Orem组。对比2组心理状态、自我护理能力、护理满意度。结果:护理前,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力量表(ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,Orem组SAS、SDS评分低于常规组,Orem组ESCA自我概念、自我责任、自护技能、健康知识水平4个方面的评分高于常规组(P<0.05);Orem组护患沟通、服务态度、康复指导、健康教育的满意度高于常规组(P<0.05)。结论:基于Orem自我护理模式在脑梗死患者中能缓解患者的负性心理状态,提升其自我护理能力及满意度,值得推广使用。
简介:摘要目的观察中西医结合疗法对气阴两虚型重症恶阻临床疗效。方法将90例气阴两虚型重症恶阻患者分为A、B、C三组各30例,A组为西医治疗加中药加耳穴压豆组;B组为西医治疗加中药组,C组为西医治疗组,对比治疗结果。结果A、B组治疗4天及7天的总有效率及总显效率明显高于C组(P<0.01);A组治疗4天时总显效率明显高于B组(P<0.05)。治疗4天时,A组患者恶心呕吐症状较治疗前明显缓解(P<0.05),B组C组较前缓解不明显(P>0.05);三组之间比较,A组较另两组疗效显著(P<0.05),B组C组之间差别无统计学意义(P>0.05);结论中西医结合治疗效果明显好于单纯西医治疗,尤其配合耳穴压豆法,可提高治疗总显效率,缩短缓解恶心呕吐等症状时间,且此种方法安全可靠,值得推广。
简介:摘要:目的:评价院外环境中便携式负压伤口治疗在创伤伤口护理中的效果。方法:从2021年6月至2021年12月,我们选择了56例院外环境中便携式负压伤口治疗的患者,通过收集相关文献,并根据负压伤口治疗的原理、操作方式和适用范围进行回顾分析和综合评价。结果:便携式负压伤口治疗在院外环境中对创伤伤口护理具有显著的效果。它能够有效清除伤口分泌物,促进伤口愈合,减少感染风险,并提供连续稳定的正压环境,保护伤口。结论:便携式负压伤口治疗是一种在院外环境中可行且有效的创伤伤口护理方法。它能够帮助患者提高伤口康复的速度和质量,降低并发症的发生率。然而,在使用过程中需要密切监测,遵守操作规范以确保安全和有效性。
简介:摘要分析1例在联勤保障部队第910医院内分泌科就诊的经口服降糖药治疗血糖控制不佳后转换为司美格鲁肽治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊疗经过。患者因血糖升高10年余入院,明确诊断为T2DM,长期口服降糖药治疗,血糖控制欠佳。入院后完善各项检查,体重66 kg,体重指数24.84 kg/m2。空腹血糖9.69 mmol/L,餐后2 h血糖11.26 mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,颈部及下肢血管超声示动脉多发斑块形成,诊断为T2DM,合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)。入院后予胰岛素泵强化治疗联合二甲双胍口服降糖,逐步简化治疗方案为司美格鲁肽0.25 mg(1次/周)、地特胰岛素8 U(1次/d)皮下注射,联合二甲双胍0.5 g(2次/d)治疗,血糖控制平稳出院。院外血糖进一步下降,停用胰岛素,调整降糖方案为司美格鲁肽0.25 mg(1次/周)联合二甲双胍0.5 g(2次/d),治疗过程中未出现明显胃肠道不良反应。出院后复查空腹血糖6.43 mmol/L,餐后2 h血糖10.08 mmol/L,糖化血红蛋白为6.8%,体重56 kg,较前减少10 kg。
简介:摘要:目的:评价快速康复理念在外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折护理中的应用,并分析其对患者术后康复的影响。方法:从2020年8月至2022年8月,我们收集了46例创伤性骨盆骨折患者进行观察,通过收集相关文献,分析外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折的操作方式和快速康复理念的原理。通过回顾性研究,比较采用和未采用快速康复理念的患者在术后康复指标上的差异。结果:快速康复理念在外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折中的应用可以提高患者的术后康复水平。采用快速康复理念的患者术后疼痛缓解更快,康复进程更快,功能恢复更好,住院时间更短。结论:快速康复理念在外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折护理中的应用可以显著提高患者的术后康复水平。它可以缩短康复时间、减轻疼痛、提供更好的功能恢复,并减少住院时间。因此,快速康复理念在创伤性骨盆骨折的护理中具有重要的意义,并应得到广泛推广和应用。