简介:摘要创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤临床上相对少见,由于其易并发致死性鼻衄或重症脑血管病,病情凶险,应及时诊治。随着介入技术的发展,血管内介入治疗成为TCCF 最主要的治疗方法,手术入路可选经动脉与经静脉两种。血管内治疗入路应首选患侧颈内动脉通路,由于瘘口部位的复杂性,部分患者微导丝未能从颈内动脉入路通过瘘口,故只能选择静脉入路。静脉入路的路径较长而迂曲,且可能需要多通道,对技术要求较高。笔者报告1例TCCF合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤患者,探讨经颈内静脉、面静脉、眼静脉联合入路行颈内动脉海绵窦瘘闭合及假性动脉瘤弹簧圈栓塞术的疗效。
简介:摘要目的:探讨经腹联合经阴道超声对前置胎盘伴膀胱植入的诊断价值。方法:研究对象选取100例前置胎盘伴膀胱植入的患者,研究对象实施经腹联合经阴道超声诊断,统计其诊断效果。结果:在选取的研究对象中,经过手术分娩证实,胎盘膀胱植入和未合并胎盘膀胱植入分别占比42.00%、58.00%;经腹联合经阴道超声诊断结果显示胎盘膀胱植入和未合并胎盘膀胱植入分别占比41.00%、59.00%,这类联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、89.66%、87.00%、85.37%、88.14%。结论:应用经腹联合经阴道超声对前置胎盘伴膀胱植入进行诊断意义显著,值得在继承借鉴中发展。
简介:摘要目的研究肩关节镜双后入路结合前方入路盂肱关节囊松解治疗重度原发性冻结肩的临床效果。方法2013年1月至2016年12月南京中医药大学附属医院对16例重度原发性冻结肩患者行关节镜下双后入路结合前方入路盂肱关节囊松解术,男2例、女14例,平均年龄46.6岁,左肩4例、右肩12例。所有患者术前均拍摄肩关节正位片、冈上肌出口位X线片和肩关节MRI检查,全部患者均行双后入路关节镜下盂肱关节囊松解术,所有病例均同时行肩峰下滑囊清理术,分别在术前和末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分和美国加利福尼亚大学(University of California, Los Angeles,UCLA)肩关节评分标准进行评价。结果随访时间10~37个月,平均26个月。术前、术后即刻和末次随访平均UCLA评分分别为(10.3±3.2)分、(28.2±3.3)分和(31.2±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.01);平均Constant-Murley评分为(38.3±4.2)分、(89.2±4.5)分和(95.2±3.3)分;VAS评分平均为(6.3±1.9)分、(1.3±0.3)分和(1.0±0.2)分(P<0.01)。所有患者均对手术效果表示满意。结论关节镜下双后入路结合前方入路盂肱关节囊松解治疗重度原发性冻结肩,便于术中操作,可以显著地缓解疼痛、恢复肩关节功能。关节镜下双后入路结合前方入路盂肱关节囊松解为治疗重度原发性冻结肩提供有效方法。
简介:【摘要】目的:讨论经引导彩超诊断子宫瘢痕妊娠的应用价值。方法:选择我院2019年3月到2020年3月所收治的72例剖宫产手术之后瘢痕妊娠的患者,利用随机分配的方法将患者分为观察组(36例)和对照组(36例),分别对患者进行经腹部和经阴道的彩超检查,统计两组患者在误诊率与符合率情况,并进行比较和分析。结果:观察在包块型和孕囊型的瘢痕妊娠的误诊率为4.76%、6.67%,全部和好于对照组的31.6%和52.9%;观察组在包块型和孕囊型的符合率分别为95.2%、93.3%,好于对照组的68.4%和47.1%,两组之间比较具有统计学意义(即P<0.05)。结论:在临床治疗上针对子宫瘢痕的妊娠患者,利用经阴道的彩照方式进行检查,其临床上的诊断符合率比较高,有着较好的诊断价值,值得广泛推广。
简介:摘要目的探讨3D打印导板辅助经皮内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法自2018年12月至2020年12月我们收治腕舟骨骨折患者12例,收集CT数据,采用3D打印机打印出导板,术中沿导板导孔精准打入导针,透视确认位置满意,行0.5 cm切口,空心钻钻孔,拧入空心加压螺钉一枚。记录手术时间、骨折愈合时间、患者自我评价腕关节问卷(PRWE)、Mayo腕关节功能评分、患侧及健侧屈伸旋转活动范围、桡偏及尺偏活动度等指标。结果术后随访时间为3~20个月,平均7个月,除了2例患者尝试置入导针两次,其余均一次置针成功,未发生偏斜等情况。所有患者切口愈合好,未发生感染、皮肤坏死等情况,未发生骨折不愈合情况。手术时间为28~77分钟,平均44.3分钟;骨折愈合时间为6~12周,平均8周;PRWE评分0~10分,平均2.5分;Mayo腕关节功能评分80~100分,平均93.3分,其中优9例,良2例,可1例。腕关节屈伸活动范围患侧为(145.67±8.72)°、健侧为(149.92±5.23)°,旋转活动范围患侧为(147.00±7.25)°、健侧为(148.92±6.72)°,桡偏活动度患侧为(16.50±1.83)°、健侧为(17.17±1.80)°,尺偏活动度患侧为(26.33±1.37)°、健侧为(27.25±1.71)°,患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导板辅助微创经皮治疗腕舟骨骨折创伤小,手术时间短,功能恢复好,并且个性化、安全、准确。
简介:【摘要】 目的 了解综合干预措施对社区老年骨质疏松患者的效果。方法 200例研究对象按一定的标准纳入并随机分成干预组和对照组。干预组接受健康教育、饮食指导、适当锻炼、戒除不良生活方式、心理和治疗干预等措施;对照组仅接受健康教育。随访观察1年。结果 ①干预组在干预后的左足部骨密度增高;②实施干预措施后,干预组疼痛度降低。结论 通过综合干预措施,是可以改善骨质疏松患者的临床表现及生活质量的。
简介:【摘要】目的:研究经皮肾镜EMS碎石清石术的围手术期护理方法与效果。方法:选取2019年1月-2020年1月收治的泌尿系统结石患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。所有患者均采取经皮肾镜EMS碎石清石术治疗,对照组采取围手术期常规护理,观察组采取围手术期综合护理。比较两组术后恢复时间及术后并发症情况。结果:观察组下床活动时间(27.15±1.90)h、术后住院时间(4.15±1.08)d,分别短于对照组的(36.54±3.39)h、(6.46±2.38)d,有显著差异(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.35%,低于对照组的21.74%,有显著差异(P<0.05)。结论:在经皮肾镜EMS碎石清石术中,采取更为完善的围手术期综合护理模式,能够有效加快患者术后恢复速度,减少术后并发症,临床效果更为理想。
简介:摘要目的探讨多次经阴道穿刺抽吸腹水在重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)合并张力性腹水处理中的临床效果。方法选取成都市妇女儿童中心医院生殖中心2010年6月至2020年7月期间行助孕取卵术后发生重度OHSS并经阴道穿刺抽吸腹水的186例患者进行回顾性队列研究,按腹水抽吸次数不同分为单次抽吸组(n=116)和多次抽吸组(n=70)。两组患者均进行了补液、扩容及抗凝治疗。比较两组患者补液总量、白蛋白及低分子肝素用药量、住院时间及并发症发生情况,并通过多元logistic回归分析患者的满意度。结果多次抽吸组腹水抽液总量[(6.89±1.24)L]明显高于单次抽吸组[(3.09±0.65)L],差异有统计学意义(P<0.001);单次抽吸组补液总量[(12 965.52±3 796.29)mL]、白蛋白输入量[(131.77±45.38)g]及低分子肝素注射总量[(53 017.24±12 629.84)U]与多次抽吸组[(9 485.71±3 470.34)mL、(94.57±47.91)g、(38 071.43±12 490.37)U]对比,差异均有统计学意义(均P<0.001);多次抽吸组住院时间[(8.01±2.66)d]明显短于单次抽吸组[(10.81±2.65)d],差异有统计学意义(P<0.001);多次抽吸组术后并发症发生率与单次抽吸组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归结果显示,抽吸次数不是影响患者满意度的重要因素[OR=0.593(95% CI=0.134~2.623),P=0.491],白蛋白用量和住院时间是影响患者满意度的重要因素[OR=0.868(95% CI=0.757~0.996),P=0.043;OR=0.389(95% CI=0.154~0.979),P=0.045]。结论经阴道多次穿刺抽吸腹水对于合并反复张力性腹水的重度OHSS患者能迅速缓解症状,缩短治疗时间,减少用药量,是一种安全有效的治疗方法。