简介：

简介：【摘要】目的：在新生儿血常规检查过程中，测算对比末梢血样本与静脉血样本对结果的影响作用。方法：2021年2月-2022年4月，将我院116例新生儿血常规检查患者随机分两组，每组各58例，参照组采集末梢血样本开展检查，研究组采集静脉血样本开展检查，测算对比两组的PLT指标、HCT指标、HGB指标、RBC指标、BA指标、EO指标、MO指标、LY指标、NE指标，以及WBC指标。结果：研究组的PLT指标、HCT指标、HGB指标，以及RBC指标均与参照组有差异（P＜0.05）。研究组的BA指标、EO指标、MO指标，以及LY指标均与参照组无差异（P＞0.05）。研究组的NE指标，以及WBC指标均与参照组有差异（P＜0.05）。结论：在指向新生儿患者群体开展血常规检查过程中，静脉血检验样本的结果准确性显著高于末梢血检验样本，值得推广运用。

简介：摘要目的分析准分子激光原位角膜的磨镶手术（LASIK）前高度近视的眼底病变临床处理与分析。方法搜集在我院行准分子激光原位角膜的磨镶手术前高度近视患者213例（426只眼），全部患者都实施散瞳眼底的检查，比进行记录。结果在426只眼之中，有9只眼发生干性视网膜的裂孔，其中，3只眼出现玻璃体的牵引、1只眼发生视网膜的脱离、5只眼发生严重视网膜的变性；78只眼发生视网膜的变性，其中有8只眼是格子样的变性、58只眼是霜样变性、1只眼是囊性病变、5只眼是视网膜的裂孔、2只眼是视网膜的脱离、4只眼是玻璃体的牵引。结论把散瞳查眼底当作准分子的激光术前普通检查很有必要，如果存在严重的视网膜变性与视网膜裂孔，需要进行眼底激光的加固治疗，如果黄斑病变的患者一般不采取准分子的激光手术治疗。

简介：

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简介：摘要目的探讨直肠癌肠造口患者术前及术后的心理特点及相应的护理对策。方法选择2016年1月至2017年1月我院院收治的直肠癌肠造口患者24例，结合其术前及术后心理特点采取相应的护理对策。结果24例中有22例通过护理干预消除了心理障碍，提高了手术耐受性，提高了生活。结论完好的术前心理护理，可以减轻患者及家属的心理压力，取得他们的合作，从而提高手术成功率。完好的术后护理，使患者能正确对待造口带来的生活改变，提高他们回归术前生活和社会活动的信心，从而提高生存质量。

简介：摘要目的观察新生儿手掌及足底血氧饱和度（SpO2）监测的准确性和便捷性。方法将84例新生儿疾病患儿同时监测手掌及足底SpO2记录出现SpO2数据时间和数值与桡动脉血氧饱和度（SaO2）值进行对比。结果手掌与足底SpO2值差异有统计学意义（P<0.05），手掌SpO2值与SaO2值差，显著小于足底与SaO2值差（P<0.05）;手掌监测出现SpO2值时间显著快于足底（P<0.05）。结论新生儿手掌监测SpO2的准确性和便捷性比足底高。

简介：摘要目的探讨并观察椎-基底动脉供血不足的综合征疾病采用针刺颈椎夹脊穴进行治疗的临床效果。方法选取2013年9月至2015年12月本院接受治疗的椎基底动脉供血不足综合征的患者110例，随机分为两组即对照组和研究组，每组55例。对照组患者采取口服倍他司汀片，一天3次，每次4片；研究组患者对颈椎夹脊穴进行针刺治疗，四周疗程后，观察比较两组患者的临床疗效、椎动脉供血参数及安全性。结果经治疗，研究组患者的总有效率为92.73%、治愈率为65.45%，显著高于对照组患者的76.36%和29.09%，差异明显，P<0.05，有统计学意义；在治疗后，两组患者椎动脉供血参数、头晕头痛、颈项痛等均有改善，研究组患者效果优于对照组，差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论对椎-基底动脉供血不足的综合征疾病采用针刺颈椎夹脊穴进行治疗的疗效较好，明显改善患者的椎动脉供血，无毒副作用，安全性高，值得临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：分析在高尿酸血症疗养员中开展标准化疗养护理方案的疗养效果。方法：此文中研究病例为我院接收的高尿酸血症疗养员20例,采取随机数字表法分成观察组和对照组各有10例。对照组采取常规疗养护理，观察组开展标准化疗养护理方案,对比两组护理效果。结果：护理后观察组疗养员护理依从性同对照组相比显著提高，且血尿酸值与对照组相比降低，最终生活质量与对照组相比得到显著提升，（P＜0.05）。结论:在高尿酸血症疗养员中开展标准化疗养护理方案，可进一步提升疗养员对疾病健康知识的掌握度以及护理依从性，提高疾病控制效果，改善生活质量。

简介：摘要目的观察帕瑞昔布钠术前给药对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者应激反应及术后恶心呕吐（PONV）评分的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月至2021年1月行腹腔镜胆囊切除术患者112例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组，每组56例。观察组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，对照组于术前30 min静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。比较两组术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分、皮质醇（COR）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平及PONV发生情况。结果观察组，VAS评分术后1 h［（3.23±0.85）分］、6 h［（2.44±0.76）分］、12 h［（2.37±0.69）分］均明显低于对照组［（4.06±1.12）分、（3.24±0.95）分、（3.10±1.07）分］（t=4.41、4.92、4.29，均P < 0.001）；COR术后1 h［（287.79±35.46）ng/L］、6 h［（303.55±34.77）ng/L］、12 h［（368.58±31.22）ng/L］、24 h［（397.16±32.60）ng/L］均明显低于对照组［（337.64±39.52）ng/L、（364.18±36.90）ng/L、（405.56±37.29）ng/L、（455.51±37.81）ng/L］（t=7.02、8.94、5.69、8.74，均P < 0.05）；ACTH水平术后1 h［（59.25±7.63）ng/L］、6 h［（65.27±8.23）ng/L］、12 h［（72.29±7.49）ng/L］、24 h［（83.63±8.57）ng/L］均明显低于对照组［（64.48±8.06）ng/L、（71.44±8.59）ng/L、（79.79±8.15）ng/L、（90.08±8.26）ng/L］（t=3.52、3.88、5.07、4.05，均P < 0.05）；术后24 h内，观察组PONV发生率［12.50%（7/56）］明显低于对照组［28.57%（16/56）］（χ2=4.43，P < 0.05），术后2 h内［（1.31±0.26）分］、2~6 h［（1.43±0.32）分］、> 6~24 h［（1.46±0.41）分］PONV评分均明显低于对照组［（1.67±0.41）分、（1.83±0.39）分、（1.88±0.44）分］（t=2.12、2.37、2.14，均P < 0.05）。结论帕瑞昔布钠术前给药对LC患者术后镇痛效果良好，可有效降低其术后应激反应和PONV发生率，减轻PONV程度，可在临床广泛应用。

简介：摘要目的评估术前预警评分系统(POWSS)在上尿路结石合并重度肾积水患者行腔内碎石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月到2017年7月在本院行上尿路腔内碎石治疗的重度肾积水患者147例的临床资料，POWSS评分>7.5分者89例为高分组，其中41例术前行肾穿刺造瘘；POWSS评分≤7.5分者58例为低分组，其中19例术前行肾穿刺造瘘。对比两组患者的术后感染发生率。结果高分组未穿刺造瘘的患者术后感染率为35.42%(17/48)，显著高于低分组未穿刺造瘘患者的5.13%(2/39)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.001)，而进行术前穿刺造瘘的高分组患者术后感染率为7.32%(3/41)，显著低于术前未穿刺造瘘的高分组患者(P＝0.002)。结论POWSS评分能筛选出上尿路结石患者行腔内碎石发生术后感染的高危人群，对于重度肾积水的高危患者宜术前行患侧肾穿刺造瘘术，以降低感染发生率。

简介：摘要目的调查慢性肾脏病患者血钾异常的发生率，分析影响因素，并探索血钾异常对患者临床结局的影响。方法2011年11月至2016年12月，在全国39家医院纳入3 190例慢性肾脏病1~4期患者。通过基线调查获得患者的一般人口学指标、体格检查和实验室检查数据，通过主动监测获得患者截至2017年12月发生终末期肾脏病、心血管疾病事件和死亡的情况。根据基线血清钾离子浓度将患者分为低钾（<3.5 mmol/L）、正常血钾（3.5~<5.0 mmol/L）和高钾（≥5 mmol/L）三组。采用多项式logistic回归分析低钾组和高钾组对比正常血钾组的相关因素。采用基于竞争风险亚分布的Cox比例风险回归评价血钾与各类终点事件的关联。结果纳入研究对象年龄（50±14）岁，男性占57.6%（1 839/3 190）。患者原发病以慢性肾小球肾炎为主（59.7%，1 668/2 792），并且多数为慢性肾脏病3~4期（70.8%，2 260/3 190），血钾水平为（4.4±0.7）mmol/L。低钾和高钾的发生率分别为3.7%（118例）和17.6%（561例）。心血管疾病（OR=0.33，95%CI：0.13~0.83，P=0.019）和估算肾小球滤过率（OR=0.95，95%CI：0.91~0.98，P=0.001）与低钾负相关，而使用噻嗪类或袢利尿剂（OR=2.06，95%CI：1.51~2.81，P<0.001）和估算肾小球滤过率（OR=1.13，95%CI：1.12~1.16，P<0.001）与高钾正相关。调整心血管和肾脏相关危险因素后，低钾与全因死亡风险相关（HR=2.12，95%CI：1.06~4.24，P=0.034）。结论高钾血症在中国慢性肾脏病患者中比低钾血症更常见。低钾血症独立于传统心血管疾病危险因素与肾功能水平与死亡风险相关。

简介：摘要：目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间血透室流动患者精细化管理效果。方法：通过明确责任，增强联防联控；工作人员、血透室患者及家属线上线下监控管理，严格落实消毒隔离，实行梯度分层监管等一系列措施，构建面向血透室的二维矩阵疫情防控模式，形成图形结构的多元“1托N”疫情排查策略，针对患者生活轨迹制作情境模拟式健康宣教内容，结合网格化管理形成责任护士帮扶机制，利用树状结构形成三级疫情监管体系。结果：2020年1月1日-2021年7月31日血透室防控精细化管理共排查监测38.5万余例次，共排查出13例发热人员，3例来自中高风险疫情地区人员，实现病毒疑似、确诊患者零漏检，血透室交叉感染零发生率，患者及家属对疫情防控工作满意度达100%。结论：面向血透室的新型冠状病毒疫情防控模式行之有效，疫情常态化防控期间起到针对血透室特点的疫情防控作用，可推广应用于类似新冠肺炎的传染病防控工作中。

简介：