简介：摘要目的高流量鼻导管（HFNC）氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法，本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗，在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度（SpO2/FiO2，SF）比值、改良呼吸窘迫评分（mRDAI）、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例，中位年龄55（IQR47~72）岁，其中急性细支气管炎患者59例占38.3%，细菌性肺炎患者64例占41.6%，非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%；HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%，无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低，pH值较低，呼吸末二氧化碳（PCO2）较高（P值为0.008、0.012、0.001）；HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显（t值为1.732、9.783、37.591，P<0.05或0.01）；HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195（AUC 0.842，95%CI 0.743~0.942，P<0.01）是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时，患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。

简介：摘要回顾分析我院收治的1例乳腺浸润性导管癌腹盆腔多发转移患者的临床资料，复习相关文献，以提高对此疾病的认识。

简介：【摘要】目的：探究集束化护理在连续性血液净化导管相关性血流感染者护理中的应用。方法：将 2018年 5月 -2019年 5月来我院进行连续性血液的 80名患者作为实验对象，按照入院顺序分为单双号，单号为传统组，沿用常规的护理手段。双号为实验组，在常规护理的基础上进行集束化护理。对比两组患者治疗状况，和对护理的满意度。结果：实验组患者的临床指标以及相关性血流感染的发生率较传统组的低，两组之间的数据差异具有统计学意义，即 p<0.05。结论：在连续性血液净化导管相关性血流感染患者的护理中增加集束化护理，能显著提高患者对护理效果满意度，降低感染的发生率。