简介：摘要目的分析术前患肾分肾功能(split renal function，SRF)<40%，且按照美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology，SFU)分级系统进行评估和分类的单侧SFU Ⅳ度的肾盂输尿管交界处梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)患儿术后6个月SRF无法恢复至正常的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海市儿童医院、中国医科大学附属盛京医院这4个儿童临床中心行Anderson-Hynes手术治疗的术前SRF<40%且单侧SFU Ⅳ度的UPJO患儿146例。其中，男126例，女20例；82.2%(120/146)的患侧为左侧，17.8%(26/146)的患侧为右侧；中位手术年龄为5.5个月，四分位区间为2.0～38.0个月，中位术前肾盂分离前后径(anteroposterior diameter，APD)为32.4 mm，四分位区间为24.5～43.3 mm，中位术前SRF为31.4%，四分位区间为22.7%～36.2%；19.9%(29/146)的患儿在术前出现临床症状。将患儿的人口学资料、术前检查以及手术方式等数据纳入研究并进行统计学分析。结果所有患儿中，64.4%(94/146)术后6个月患肾SRF无法恢复至正常。术后6个月患肾SRF无法恢复至正常的独立危险因素为手术年龄(OR＝1.014，P＝0.035)和术前患肾SRF(OR＝0.958，P＝0.035)。手术年龄(≥8.1个月比<8.1个月)和术前患肾SRF(<22.1%比≥22.1%)的OR值分别为2.619(P＝0.012)和4.907(P＝0.006)。结论术前患肾SRF和手术年龄为术后患肾SRF无法恢复至正常的两个独立危险因素。手术年龄≥8.1个月以及术前患肾SRF<22.1%的患儿术后患肾SRF无法恢复至正常的风险更高。