简介：摘要1例58岁女性患者因皮肌炎给予环孢素75 mg口服、2次/d，7 d后突发胸痛伴呼吸困难；血氧饱和度79%，血压190/125 mmHg （1 mmHg=0.133kPa）；实验室检查示B型钠尿肽(BNP)1 470.0 ng/L；心电图检查示胸前导联T波高尖，胸部X线片示心影增大，右肺满布阴影，诊断为急性左心衰竭，考虑与环孢素有关。立即停用环孢素，给予氧气吸入，甲泼尼龙80 mg静脉滴注、呋塞米80 mg静脉注射。8 d后，患者症状逐渐好转；实验室检查示BNP 318.0 ng/L。为继续治疗皮肌炎给予他克莫司2 mg口服、2次/d，次日患者述胸闷，BNP再次升至1 010.0 ng/L，考虑为他克莫司引起的急性左心衰竭。立即停用他克莫司，给予利尿等对症治疗。停药3 d后，患者胸闷症状消失；BNP降至57.5 ng/L。

简介：

简介：摘要 ：急性脑梗塞的发病原因主要是血栓阻塞脑血管，多见于 中 老年人群，并且发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量及人身安全。以往急性脑梗塞患者的治疗以神经内科基础疗法的应用为主，但此种治疗方法未充分关注治疗结果，最终获得的治疗效果往往欠理想，不利于患者日常生活功能的恢复以及肢体运动功能的恢复，因此探讨治疗急性脑梗塞患者的有效方法具有重要的临床意义。本研究旨在探讨早期综合康复治疗急性脑梗塞的临床疗效，现将结果报告如下。

简介：摘要目的对比无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取北京大学首钢医院2017年4月至2018年4月收治的120例住院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行回顾性分析，按随机数表法分为HFNC组与无创通气组，各60例。其中HFNC组有2例出院后失访，最终58例进入统计分析。HFNC组采取常规综合性治疗＋HFNC，无创通气组采取常规综合性治疗＋无创正压通气。比较2组入院时、治疗2 h及3 d后的血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH值、插管率、治疗失败率、病死率、鼻面部皮损发生率、总通气时间、ICU住院时间、总住院时间、气道护理干预次数。结果2组入院时的SpO2、PaO2、PaCO2、RR、HR、动脉血pH值的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2 h和3 d后，2组的SpO2、PaO2、动脉血pH值均较入院时升高，PaCO2、RR、HR均较入院时降低(P<0.05)。治疗2 h和3 d后，HFNC组的SpO2、PaO2、动脉血pH值高于同期无创通气组，PaCO2、RR与HR低于同期无创通气组(P<0.05)。HFNC组插管率与鼻面部皮损率分别为12.07%与5.17%，低于无创通气组的26.67%与18.33%(P<0.05)。2组治疗失败率与病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组通气时间、ICU住院时间、总住院时间与气道护理干预次数均低于无创通气组(P<0.05)。结论HFNC可有效缓解COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状，改善其氧合状况，降低插管率，缩短住院时间，且舒适度更高，利于减少鼻面部皮损，利于患者耐受，易被患者接受。