简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance, IMR)与左心室重构的相关性。方法纳入2017年7月至2019年9月本院收治的204例行PCI的首次急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，于术后第2天测其IMR值，以中位数为界值，将IMR<中位数设为A组，IMR≥中位数设为B组。随访6个月，比较两组患者主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular cvent, MACE)发生情况和左心室重构指标情况。采用Spearman线性相关方程分析IMR与左心室重构指标的相关性，绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析两组患者发生MACE的风险。结果相比B组，A组有糖尿病史者占比、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿素氮(BNP)水平均较低，侧支循环状况较好，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、整体室壁运动指数(GWMI)及局部室壁运动指数(RWMI)组间比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；两组患者术后LVEF、GWMI及RWM均较术前改善，且B组术后LVEDD及RWMI大于A组，LVEF小于A组，差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示，IMR与LVEDD(ρ＝-0.756，P<0.05)及LVEF(ρ＝-0.648，P<0.05)水平呈负相关。A组患者MACE总发生率明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，A组患者6个月MACE发生风险低于B组，差异有统计学意义(log-rank χ2＝5.570, P＝0.018)。结论PCI术后IMR与患者左心室重构密切相关，IMR可较好地预测患者术后左心室功能和MACE发生情况。