简介:摘要Takotsubo综合征(TTS)临床表现与急性冠状动脉综合征(ACS)类似,病情轻重与诱发因素相关,近年来研究报道逐渐增多。本文通过对TTS的流行病学,发病机制,临床表现,诊断标准,治疗及预后评分等研究进展作一综述,以提高对于该病的认识。
简介:摘要章鱼壶综合征(TTS)主要影响绝经后女性,但在围产期的报道逐渐增多,通常由情感或身体因素诱发,以胸痛、呼吸困难以及晕厥为主要临床表现。TTS大部分影像学表现为心尖及心室中部收缩下降,基底部收缩增强。临床治疗以对症支持为主。本文报道一例产妇因头孢唑林导致过敏性休克,使用肾上腺素后发生TTS、心源性休克,经体外膜肺氧合(ECMO)治疗后迅速好转。提示TTS也可发生在围产期,需要早期识别,积极对症处理,严重病例可使用ECMO治疗。
简介:摘要目的了解北京市公立三级综合医院的医护合作现状,分析其影响因素,为推进医护合作,改善不良影响因素提供依据与数据支持。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样法,于2018年4—6月选择北京市6家公立三级综合医院的护士465名和医生249名为研究对象。应用中文版医护合作量表(Nurse-Physician Collaboration Scale,NPCS)进行问卷调查,采用单因素分析和多重线性回归分析医护合作现状的影响因素。结果465名护士、249名医生医护合作量表得分分别为(78.81±17.68)、(84.86±15.22)分。单因素分析结果显示,人员类别、医护工作关系、医护工作模式、是否开展临床路径、收入满意度不同的医护人员医护合作得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归显示,医护工作模式、人员类别、收入满意度及开展临床路径是医护合作的影响因素(P<0.05)。结论公立三级综合医院的医护合作现状总体较好,但医护人员在共同参与患者治疗护理决策方面缺乏沟通与交流。建议管理者进一步深化人事制度改革,实施岗位管理、优绩优酬的绩效激励机制,推行责任对应的医、护责任制和医护小组工作模式,积极开展临床路径,以进一步促进医护合作。