简介:摘要:论文主要研究了建筑管理中的风险因素及其评估, 并对风险应对策略进行了探讨。作者首先阐述了建筑项目管理中存在的风险类型, 包括施工安全、设计变更、合约争议、技术困难等,并强调了预先识别和评估这些风险的重要性。随后,论文介绍了一个综合型风险评估框架,采用多指标进行评价以确保评估的全面性和准确性。进一步,该篇论文从预防和应对两方面,讨论了针对上述评估结果的风险管理策略。预防策略主要包括对技术困难进行充分的设计和策划,对合同内容进行充分分析和理解;应对策略则强调了在风险发生后,采取有针对性的措施进行处理和补救,以减轻可能的负面影响。该研究为建筑项目管理中风险的识别,评估和应对提供了理论指导和实践参考。
简介:摘要目的分析116项继续医学教育项目评估结果并探讨影响评估结果的指标,为明确项目质量评估重点提供参考。方法采用卡方检验、Fisher精确检验对28个指标的评估结果进行单因素分析,采用logistic回归进行多因素分析。结果logistic回归显示:项目基本信息一致性[OR=6.712,95%CI(1.314~34.275)]、主办单位是否提供教材[OR=109.386,95%CI(2.577~4 642.659)]、现场学员与签到人数是否符合[OR=13.296,95%CI(2.440~72.456)]、学员考核材料反馈[OR=19.069,95%CI(3.713~97.929)]、教师评估材料反馈[OR=13.497,95%CI(2.672~68.181)]和主办单位是否按要求送审学分[OR=51.326,95%CI(4.999~526.996)]为继续医学教育项目评估结果合格与否的影响指标。结论继续医学教育管理部门应健全项目评估制度,根据研究结果改进并完善评估指标,重视影响评估结果的指标,发挥评估指标的导向作用。
简介:摘要:本课题的目的是将 C反应蛋白(CRP)作为一个重要的参考指标,并分析了新的化疗在乳腺癌的治疗中的应用。本研究收集了招远市人民医院乳腺外科的2019年11月到2020年1月为止诊断的乳腺癌患者215例,先按照健康对照组和新辅助化疗前乳腺癌组和新辅助化疗后乳腺癌组进行分类,探讨CRP的表达量;再探讨一年后乳腺癌复发组和乳腺癌未复发组的CRP的表达量,提示CRP可能是乳腺癌新辅助化疗后不良预后的一个指标。CRP水平有助于预测新辅助化疗疗效。利用新的辅助化学疗法患者可得到更多的生存优势,CRP能够帮助诊断新辅助化学疗法的诊治效果,用它来评估患者预后的相关指标。
简介:摘要目的脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform, POP)为无创监测方法获得,相比于有创监测技术,其在心肺复苏期间的临床可用性更高。本研究旨在分析基于POP波形获取的三个参数:心肺复苏质量指数(CPR quality index, CQI)、灌注指数(perfusion index, PI)与按压分数(chest compression fraction, CCF)对心肺复苏质量与患者复苏可能性的评估价值。方法本研究为前瞻性描述性研究,基于74例心肺复苏病例,以患者是否自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)将其分为ROSC组与非ROSC组。通过导出与分析临床原始数据,获取以上参数在心肺复苏过程中的分布与变化,进而研究上述参数对患者预后的临床评估价值。结果在患者复苏终末期,三个参数在两组患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。且CQI对于复苏患者ROSC可能性的评估价值显著高于PI与CCF(P<0.05)。结论通过POP波形获取的CQI、PI与CCF参数在复苏终末期均可对心肺复苏质量与患者ROSC可能性进行评估,其中CQI的评估价值高于PI与CCF。
简介:摘要目的探讨HIS(hyperinflammatory syndrome)评分在评估抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM合并间质性肺病(ILD)患者预后中的作用。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2018年1月至2021年4月43例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)合并ILD的住院患者HIS评分,以228例其他CTD相关的ILD作为对照。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法、受试者工作特征曲线(ROC)等进行统计分析。结果入组MDA5+DM 43例,228例对照组中,抗合成酶抗体综合征(ASS)33例(14.5%),RA 44例(19.3%),SS 65例(28.5%),SSC 43例(18.9%),SLE 43例(18.9%)。MDA5+DM合并ILD组HIS评分[2(1,3)]高于ASS-ILD组[1(0,2),Z=-2.06,P<0.05],RA-ILD组[1(0,2),Z=-2.87,P<0.01)],SS-ILD组[0(0,1),Z=-5.78,P<0.01],SSC-ILD组[1(0,1),Z=-3.84,P<0.01]和SLE-ILD组[1(0,2),Z=-3.81,P<0.01]。在MDA5+DM合并ILD患者中,HIS评分低、中、高评分组3个月病死率分别为0(0/15)、38.1%(8/21)和85.7%(6/7),HIS评分预测MDA5+DM患者3个月病死率ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.857[(0.747,0.967),P<0.001]。结论MDA5+DM合并ILD患者HIS评分明显增高,基线HIS评分水平与患者3个月的病死率相关。