简介：摘要目的探讨miR-767-3p参与结直肠癌发病的确切机制。方法收集临床原发性结直肠癌患者的结直肠癌组织及其相应癌旁正常组织标本60对，采用miRNA-RTPCR检测miR-767-3p在人结直肠癌组织和细胞系中的表达水平。采用MTT、克隆形成检测miR-767-3p对细胞增殖的影响。通过transwell实验分析确定其迁移和侵袭能力。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-767-3p与其靶基因的直接相互作用。采用qRT-PCR检测细胞中的相关分子。通过χ2检验及SPSS 17.0软件分析miR-767-3p与结直肠癌患者临床病理特征之间的关系。结果miR-767-3p在人结直肠癌组织中的表达明显低于癌旁组织，而且其在人结直肠癌细胞系中也是低表达。miR-767-3p的表达与结直肠癌TNM分期(χ2＝6.07，P＝0.014)、肿瘤大小(χ2＝7.59，P＝0.006)及淋巴结转移(χ2＝6.49，P＝0.011)相关。在结直肠细胞系中(HCT116和SW480)过表达miR-767-3p后，细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显降低。UGT2B17在人结直肠癌组织及细胞系中高表达。miR-767-3p能够靶向调控UGT2B17的表达。在结直肠细胞系中(HCT116和SW480)低表达UGT2B17后，细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显降低。在体内实验中，过表达miR-767-3p能够抑制结直肠癌。结论miR-767-3p的过度表达可通过下调结直肠癌中UGT2B17的表达来抑制细胞增殖、迁移和侵袭，提示其可能是结肠癌患者的潜在治疗靶点。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术围手术期并发症发生情况。方法统计本院2016年12月至2018年12月104例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)围手术期的并发症以及手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况。围手术期并发症定义为手术30 d内发生的并发症。结果平均手术时间327 min，平均出血量478 mL，接受输血者16例(15.4%)，平均输血量415 mL。术后平均住院时间17.9 d。尿流改道方式上，Bricker回肠膀胱术68例，输尿管皮肤造口术36例。围手术期并发症发生率47.1%(49例)，包括肠梗阻、尿路感染、肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术仍有较高的并发症发生率，常见并发症为肠梗阻，尿路感染等，术前应积极治疗基础疾病，术中严格操作，术后采取相应预防措施以防止出现严重并发症。并根据患者情况选择合适的手术方案。

简介：摘要目的探讨倒"L"形切口在颈胸交界处肿瘤切除术中的临床应用。方法回顾性研究。纳入2015年8月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科21例颈胸交界处肿瘤患者的临床资料，其中男12例、女9例，年龄13～76岁。11例患者术前穿刺病理检查：神经来源6例，甲状腺组织来源3例，淋巴组织来源2例。均采用倒"L"形切口行肿瘤切除术，观察手术时间、术中出血量、患者住院时间以及术后乳糜漏、膈肌麻痹、喉返神经损伤、肺部感染等并发症发生情况。结果本组21例患者，单纯应用倒"L"形切口切除肿瘤共16例，中转全胸骨劈开1例，应用胸腔镜辅助4例。手术时间130～350 min，平均214 min；术中出血量100～500 mL，平均236 mL；患者住院时间为3.5～10.0 d，平均7.5d。术后1例患者因单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，1例患者出现乳糜胸，1例患者出现单侧膈肌麻痹。所有患者术后肩部及上胸部形态满意，无肢体功能障碍，无切口感染，无再次手术。术后病理提示神经源性肿瘤7例，甲状腺来源肿瘤3例，畸胎瘤3例，淋巴瘤3例，支气管源性肿瘤2例，血管瘤2例，脂肪瘤1例。21例患者随访时间3.0～40.0个月，平均20.3个月。在随访期间，15例患者存活且无肿瘤复发及转移，6例患者死亡。结论在颈胸交界处肿瘤的切除术中，倒"L"形切口能安全、完整地切除肿瘤。此切口特别适用于瘤体大部分位于颈根部的肿瘤。

简介：摘要腹腔镜下肾部分切除术作为T1期肾癌的首选手术治疗方式广泛开展于临床，并运用于部分合适T2a肿瘤手术的治疗中。肾脏血流控制技术是该手术的关键步骤之一，既关乎手术能否顺利进行，又影响到术后患肾功能的远期预后。本文现对腹腔镜下肾部分切除术中肾血流控制技术的发展、运用作一综述。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜优先精准解剖肾上腺中央静脉在肾上腺肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2014年3月—2018年10月徐州医科大学附属淮安医院行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除患者76例，其中男41例、女35例，年龄33～67(42±11)岁，左侧42例、右侧34例。按手术方式不同分为两组，其中采用传统"三层面法"的患者纳入传统组(38例)，采用术中优先精准解剖肾上腺中央静脉后再游离肾上腺的患者纳入精准解剖组(38例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、腹膜后引流管留置时间、肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症等。结果两组患者年龄、性别构成、体质量指数(BMI)、肿瘤位置、肿瘤类型和平均直径等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均顺利完成手术，无中转开放手术者。患者术后均获得随访6～24(18.5±4.5)个月，未见肿瘤复发及转移。传统组手术时间、术中出血量、留置引流管时间、肠蠕动恢复时间和住院时间分别为(61.4±15.9)min、(66.84±19.25)mL、(3.6±0.6)d、(1.8±0.3)d、(7.9±2.1)d，精准解剖组分别为(66.2±13.7)min、(50.34±15.66)mL、(2.2±0.4)d、(1.7±0.3)d、(6.2±1.4)d。精准解剖组术中出血量、留置引流管时间、住院时间均少于传统组，差异均有统计学意义(t＝4.099、11.396、3.990, P值均<0.05)；两组手术时间、术后肠蠕动恢复时间比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者在术后均未见肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症等严重并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除，术中优先精准解剖肾上腺中央静脉并结扎，具有出血少、手术视野清晰，安全性高，值得进一步深入研究。

简介：摘要：目的 报道3例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术中导丝断裂的病例，并提出相应的预防和处理措施。方法 本组3例患者术中导丝断裂均发生在置入软组织扩张器械时且均听到了明显的异响。导丝的断裂均经C-臂透视得以证实。结果 3例患者中断裂的导丝均被完整取出。第1例患者断裂的导丝尾端位于切口附近筋膜层位置，用血管钳沿穿刺方向予以钳夹取出；第2例患者断裂的导丝尾端在C臂透视下用常规髓核钳予以完整取出；第3例患者断裂的导丝尾端在椎间孔镜直视下用镜下髓核钳予以完整取出。结论 操作不规范、器械老化及患者个体肥胖、肌肉发达等均是椎间孔镜术中发生导丝断裂的危险因素。一旦发生导丝断裂，首先要确认导丝断端尾端的位置，根据具体情况选用合适的途径及方法将断端予以取出。

简介：摘要目的分析联合肝切除术结合肝动脉重建治疗肝门部胆管癌10例患者的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月10例均接受联合肝切除术结合肝动脉重建治疗的肝门部胆管癌患者资料，分析手术情况、围术期并发症及随访结果。结果10例患者中实施左半肝联合尾状叶切除4例(Ⅲb型)，右半肝联合尾状叶切除3例(Ⅲa型)，尾状叶切除2例(Ⅱ型)，切除肝门部胆管及部分左内叶、右前叶及尾状叶1例(Ⅳ型)；接受肝右动脉切除重建6例，肝固有动脉切除重建4例；R0切除率为80.0%，围术期均无死亡病例，术后胆瘘、消化道出血、肝动脉血栓继发胆道感染各1例(10.0%)，均经保守治疗后症状好转；术后随访9～24个月，3例患者分别因肿瘤复发、肝动脉血栓、肝脓肿而死亡，术后24个月的生存率为70.0%(7/10)。结论给予肝门部胆管癌患者联合肝切除术结合肝动脉重建治疗可提高R0切除率，改善肝功能，且患者围术期并发症少、术后生存率高。

简介：摘要目的探讨高龄患者行腹腔镜前列腺根治性切除术(LRP)围手术期并发症发生及预后。方法选取2012年1月至2017年12月在本院收治的116例高龄前列腺癌(PCa)患者(≥75岁)，均行LRP术，分析围手术期发生并发症、手术时间、术中出血量和术后住院时间等情况。围手术期并发症定义为术后30 d内发生的并发症。结果平均手术时间175.8 min，平均出血量154.7 mL。术后平均住院时间15.9 d。围手术期并发症发生率33.6%(39例)，包括尿漏、尿路感染、肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等。结论LRP术仍有较高的并发症发生率，术前应积极治疗基础疾病，术中严格操作，术后采取相应预防措施以防止出现严重并发症，并根据患者情况选择合适的治疗方案。

简介：摘要：电厂锅炉补给水的水质要求极高，直接影响锅炉运行效率、设备寿命和能源消耗。全膜法水处理技术可以满足水质要求，逐渐成为电厂锅炉补给水处理的主流方法之一。该技术通过纳滤、反渗透和离子交换等步骤，去除补给水中悬浮物、微生物、溶解离子和有机物等，从而提高水质。

简介：摘要目的探讨联合中间入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的可行性与安全性。方法回顾性分析2015年6月至2018年12月间山东大学附属济南市中心医院胃肠外一科实施的42例联合中间入路腹腔镜左半结肠癌根治术病例的临床资料及相关手术视频图片资料。联合中间入路是首先采用中间入路处理降乙结肠系膜根部，然后采用头侧入路处理横结肠左半系膜根部及卸脾曲。结果纳入本研究的患者均以联合中间入路完成腹腔镜左半结肠癌根治术，手术达到根部处理肿瘤主要供血动脉及从正确解剖平面安全游离脾曲，并发现副结肠中动脉8例。手术平均时间（127.2±15.8）min，平均出血量（30.0±25.4）mL，术中未出现胰腺及脾损伤，淋巴结清扫数目平均（18.4±3.6）枚/例，术后并发症3例，全组未出现吻合口漏。结论联合中间入路应用于腹腔镜左半结肠癌根治术中，比较容易进入正确解剖平面及发现变异副结肠中动脉，手术是安全可行的，近期疗效满意。

简介：摘要目的探究分析人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎临床观察。方法选取我院2017年12月-2018年12月收纳额老年重度膝关节骨性关节炎患者50例作为研究对象，对所有患者实施人工全膝关节置换术，对比分析两组患者治疗6个月前后膝关节HSS评分、疼痛评分（VAS）等差异。结果治疗后膝关节HSS评分较治疗前改善更为明显，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；通过VAS疼痛评分发现治疗后患者疼痛程度明显低于治疗前，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年重度膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术后疗效显著，可降低患者疼痛，改善膝关节功能，临床上值得应用。

简介：摘要：

简介：摘要：随着我国社会经济的迅速发展，工业化与城市化进程也在不断加快，但随之带来的环境污染问题也越发严重。无论是工业生产还是居民生活都会产生大量污水与废水，随着居民对水资源需求的提升，资源短缺与污染问题也会随之产生，在影响工业生产效率的同时，也影响了大自然的生态环境。我国自然水域中存在不同程度的污染情况，污染后的水源是无法直接用于生活饮用或者工业生产，需要对其进行有效地处理。基于此，本文对环境工程污水处理中膜生物反应技术进行了简单的分析。

简介：摘要：随着科技的进步，膜式燃气表检定装置技术的不断成熟，在实际工作中使用膜式燃气表检定装置进行检定工作中也遇到了很多的问题。本文针对膜式燃气表检定装置在校准过程中遇到的问题进行了总结和分析，并提出了相应的解决措施，以期对相关工作人员有所帮助，保证膜式燃气表检定装置的工作质量。

简介：摘要：全密度聚乙烯（LLDPE）作为一种性能出色的聚乙烯树脂，具有良好的拉伸强度、韧性和耐冲击性，广泛应用于塑料包装、农业薄膜、管道等领域。随着市场需求的不断增长和环保节能要求的提高，全密度聚乙烯生产运行优化策略的研究与实践显得尤为重要。本文旨在探讨全密度聚乙烯生产运行优化策略，并为同类装置提供借鉴。

简介：摘要：全密度聚乙烯（LLDPE）作为一种性能出色的聚乙烯树脂，具有良好的拉伸强度、韧性和耐冲击性，广泛应用于塑料包装、农业薄膜、管道等领域。随着市场需求的不断增长和环保节能要求的提高，全密度聚乙烯生产运行优化策略的研究与实践显得尤为重要。本文旨在探讨全密度聚乙烯生产运行优化策略，并为同类装置提供借鉴。

简介：摘要目的探究分析腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较。方法选取2015年5月至2017年6月南京鼓楼医院收治的腹股沟疝患者48例，随机分为选择腹腔镜疝修补术为A组（16例），无张力疝修补术为B组（16例），传统疝修补术患者为C组（16例）。比较分析三组患者的手术指标、术后复发和并发症发生情况。结果A、B、C三组在手术指标上的手术时间、首次下床活动时间、住院时间比较得到，选择腹腔镜疝修补术的A组效果最佳，选择传统疝修补术的C组最差（P＜0.05）。且A组患者在复发率和并发症的发生情况均优于的其他两组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论三种治疗方式均可完成对腹股沟疝修补，且主要以腹腔镜疝修补术的操作简单、对患者创伤小，且具有较低的复发率和并发症情况，效果显著，值得临床推广实践。

简介：炎炎夏日的一个午后，曾国藩收到学生李鸿章的一封书信。在信里．李鸿章向恩师推荐了3个年轻人，希望他们能在老师的帐前效力。曾国藩放下学生的信，照例背着双手出去散步。

简介：摘要目的分析视网膜中央静脉阻塞（CRVO）以及特发性脉络膜新生血管采用雷珠单抗（RA）眼内注射治疗的临床效果。方法选取我院CRVO合并黄斑水肿60例（60只眼）患者根据随机抽签法分为研究组（联合应用曲安奈德以及RA治疗）和对照组（单独采用曲安奈德治疗），对比分析两组患者最佳矫正视力以及黄斑中心厚度变化情况。同时选取我院50例特发性脉络膜新生血管患者为研究对象，所有患者给予RA治疗，对比分析早期、中期患者最佳矫正视力以及黄斑中心视网膜厚度(CMT)等情况。结果①CRVO治疗效果。两组患者治疗后最佳矫正视力以及黄斑中心厚度相对于治疗前均有一定程度改善（P<0.05），但是两组患者治疗后差异对比并不存在统计学意义（P>0.05）。②特发性脉络膜新生血管治疗结果。早期、中期患者最佳矫正视力以及黄斑中心厚度均有所改善（P<0.05），但是早期治疗患者改善更为显著（P<0.05）。结论CRVO以及特发性脉络膜新生血管患者采用RA治疗的临床效果较为理想，可有效提高患者的视力，减轻黄斑水肿，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)检测在结肠息肉和结肠癌患者诊断中的临床意义。方法选择山东大学附属济南市中心医院2018年10月至2019年10月诊治的结肠癌患者35例(结肠癌组)、结肠息肉患者70例(结肠息肉组：增生性息肉组、腺瘤性息肉组各35例)及健康志愿者30例(对照组)为研究对象，检测并比较血清Hcy、FA水平的差异，分析血清Hcy、FA对结肠息肉、结肠癌鉴别诊断的价值。结果结肠癌组血清Hcy、FA分别为(18.4±5.1)μmol/L、(5.2±1.4)ng/L，增生性息肉组分别为(15.1±5.1)μmol/L、6.5±2.1)ng/L，腺瘤性息肉组分别为(15.9±4.2)μmol/L、(6.8±2.3)ng/L，对照组分别为(9.2±3.2)μmol/L、(7.5±2.1)ng/L，差异均有统计学意义(F＝23.584、7.671，均P<0.05)。与增生性息肉组、腺瘤性息肉组比较，结肠癌组Hcy水平更高、FA水平更低，差异均有统计学意义(t＝4.328、3.279、3.844、4.731，均P<0.05)。增生性息肉组与腺瘤性息肉组Hcy、FA差异均无统计学意义(均P>0.05)。Hcy鉴别结肠癌、结肠息肉的曲线下面积为0.815，最佳界值为18.1 μmol/L，对应诊断灵敏度、特异度分别为81.1%、74.8%；FA鉴别结肠癌及结肠息肉的曲线下面积为0.172，最佳界值为5.5 ng/L，对应诊断灵敏度、特异度分别为80.5%、76.9%。结论检测血清Hcy、FA有助于结肠息肉与结肠癌的诊断和鉴别诊断。