简介：摘要目的分析2019年中国新生儿协作网（CHNN）新生儿重症监护病房住院的极早及超早产儿非红细胞血制品的使用现状及单位间差异，为探讨输注合理性与规范性提供证据。方法基于CHNN大规模极早产儿队列数据库进行横断面研究，纳入2019年生后24 h内收入CHNN 57家NICU治疗、出生胎龄<32周且接受完整治疗的6 598例早产儿。收集患儿一般情况，描述不同出生胎龄、不同病情危重程度早产儿非红细胞血制品（血小板、血浆、人免疫球蛋白、白蛋白、冷沉淀和凝血酶原复合物）的使用率及次数。输注过至少1种非红细胞血制品即为输注组。采用两独立样本t检验、秩和检验或χ²检验进行输注组和非输注组组间比较。使用线性回归模型对单位间输注率和单位特征进行相关性分析。结果6 598例早产儿出生胎龄为30.0（28.7，31.0）周，出生体重为（1 353±312）g，女2 877例（43.6%）。2 816例（42.7%）早产儿为输注组，输注次数为3（1，6）次。与未输注组相比，输注组患儿出生胎龄更小（Z=17.62，P<0.01），出生体重更低（t=18.64，P<0.01），小于胎龄、多胎以及产房高级复苏比例均更高（χ²=31.06、12.82、287.52，均P<0.01），女婴比例以及本院出生比例则均更低（χ²=10.68、78.23，均P<0.01）。总研究人群中，使用率高的非红细胞血制品依次为白蛋白25.4%（1 674例）、人免疫球蛋白21.5%（1 417例）、血浆18.9%（1 245例）。901例超早产儿中，60.4%（544例）输注过非红细胞血制品，使用次数4（2，8）次；5 697例极早产儿中，39.9%（2 272例）输注过非红细胞血制品，使用次数3（1，6）次。病情危重和非危重组中非红细胞血制品输注率分别达62.2%（1 693/2 723）和29.0%（1 123/3 875），输注次数分别为4（2，7）次和2（1，4）次。57家NICU中，调整与非红细胞血制品输注相关的因素后，各单位间极早及超早产儿非红细胞血制品输注率差异有统计学意义（校正χ²=153.48，P<0.01）。结论2019年中国NICU救治的极早及超早产儿中，接近半数曾接受非红细胞血制品输注，各单位非红细胞血制品使用率存在巨大差异。

简介：摘要：作业是教师教学效果的重要检验手段，教师可以通过作业的完成情况来分析学生学习的程度，根据学生学习的薄弱点和牢固点进行下节课程讲解内容的调整。因此，本文重点探究小学语文作业设计的相关策略，以期为广大教育者提供借鉴和经验。

简介：摘要：建筑工程事关社会经济发展与人们幸福生活，我国近年来也十分关注建筑工程行业。其中地基基础检测对于保障建筑工程施工安全来说十分重要，任何企业、任何单位都应该保障地基基础检测的质量，从而推动我国社会经济平稳发展。因此，本文主要就建筑工程地基基础检测的重要性及关键技术展开讨论，希望给相关的部门人员提供一定的借鉴价值。

简介：摘要目的探讨左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能、运动功能的影响。方法抽取2019年8月至2021年10月漯河市第六人民医院收治的难治性心力衰竭患者64例，通过随机数表法分为联合用药组与单一用药组，每组32例。单一用药组采用新活素治疗，联合用药组在其基础上使用左西孟旦治疗。比较两组临床效果、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、24 h尿量、血清肌酐(Scr)及不良反应发生率。结果联合用药组总有效率(93.75%，30/32)高于单一用药组(75.00%，24/32)，P<0.05。治疗后，联合用药组LVEDD低于单一用药组，LVEF高于单一用药组(P<0.05)。治疗后，联合用药组6 min步行距离大于单一用药组(P<0.05)。治疗后，联合用药组24 h尿量多于单一用药组，Scr水平低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率(6.25%，2/32)与单一用药组(9.38%，3/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭能改善心功能和肾功能，提高运动耐力，提高临床疗效，并存在用药安全性。

简介：摘要目的探讨脑小血管病( cerebral small vascular disease，CSVD)患者血清血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor，VEGF)水平与脑白质高信号和非痴呆型认知功能障碍的相关性。方法纳入2019年4月至2020年12月连续就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科的106例CSVD患者为研究对象，依据简易智能评估量表(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( Montreal cognitive assessment，MoCA)及日常生活活动能力量表(activity of daily living scale，ADL)将其分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)组(VCIND组，n＝47)和无认知功能障碍(no vascular cognitive impairment，N-VCI组，n＝59)，采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清VEGF水平，比较两组患者的基线资料、血清VEGF水平、MoCA评分及Fazekas评分，并分析血清VEGF水平与脑白质高信号、认知功能的相关性。采用SPSS 19.0软件进行数据处理，统计方法采用t检验、卡方检验、非参数检验、Logistic回归分析、Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果两组患者血清VEGF水平[(464.18±114.58)pg/mL，(414.17±45.80)pg/mL，F＝22.880]、MoCA评分[(13.07±6.48)分，(20.17±4.06)分，F＝17.920]、Fazekas评分[4(3，5)分，3(1，3)分，Z＝-4.189]均差异有统计学意义(均P<0.05)。VEGF水平(β＝0.008，OR＝1.008，95%CI＝1.001~1.015，P<0.05)是CSVD患者认知功能的影响因素。VEGF水平与MoCA量表总分、注意力与计算力、定向力呈负相关(r＝-0.345，-0.373，-0.445，均P<0.05)，并且与Fazekas评分总分、脑室旁及深部白质Fazekas评分呈正相关(r＝0.392，0.495，0.302，均P<0.05)。脑室旁和深部白质的白质高信号等级与VCIND存在线性趋势(均P<0.05)。结论在CSVD患者中血清VEGF水平与认知功能、脑白质高信号具有相关性，VEGF水平升高可能是反映认知功能障碍的因素。此外随着脑白质高信号等级的增加，CSVD患VCIND的风险升高。