简介:摘要目的分析2例着色性干皮病患儿基因突变。方法收集2例着色性干皮病患儿临床资料,提取患儿及其父母外周血DNA,采用高通量全外显子组测序方法对患儿进行全外显子组测序,确定致病基因突变位点,再用Sanger测序法对患儿及其父母的DNA进行双向验证,重点关注着色性干皮病相关候选基因XPA、ERCC3、XPC、ERCC2、DDB2、ERCC4、ERCC5及POLH的变异。结果例1为3岁男孩,面、耳、颈、双手背散发褐色斑点伴色素减退斑2年,步态不稳1年,皮疹夏季加重,以光暴露部位为主。例2为1岁5月龄男孩,面部散发褐色斑点伴少许色素减退斑1年。基因检测显示,例1 ERCC2基因发生复合杂合突变,即父源c.1805G>A(p.Gly602Asp)和母源c.586C>T(p.Arg196Ter)突变,为XPD型。例2 ERCC5基因发生复合杂合突变,即父源c.2533+2T>C和母源c.2453C>T(p.Ala818Val)突变,为XPG型。c.586C>T(p.Arg196Ter)和c.2533+2T>C既往未见报道。嘱防晒、避光,随访2年,患儿皮损较前有所增多,未出现恶性肿瘤。结论ERCC2基因复合杂合突变可导致XPD型着色性干皮病,表现出皮肤和神经症状;ERCC5基因复合杂合突变可导致XPG型着色性干皮病,表现为轻症表型。早期临床特点结合基因检测有助于着色性干皮病患者的准确诊断及分型。
简介:摘要:素质教育的日渐推进是为了吸引广大教师和教育机构关注,倡导遵循“以学生为本”理念,为实现新课改教育目标奠定基础。翻转课堂是生本理念下衍生出的新型教学方法之一,“微课”作为现代化教学手段,在小学语文翻转课堂中彰显很大作用,通过二者的合理融合发挥小学语文学科教育意义,突出其育人价值。基于此,本文阐述生本理念,对“微课”在小学语文翻转课堂中的应用路径进行深入研究,希望给同行人士提供理论依据。
简介:摘要目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均行六胺银、PAS、黏液卡红及抗酸染色;查阅临床病历资料及真菌培养情况并进行分析。结果187例患者,男103例,女84例;年龄12~70岁,平均(48±14)岁。组织病理诊断的菌种为:肺曲霉病85例(45.5%),其中侵袭性曲霉感染60例,曲霉球25例;肺隐球菌病51例(27.3%),肺毛霉6例(3.2%),肺组织胞浆菌病3例(1.6%),肺念珠菌病3例(1.6%),肺孢子菌病2例(1.1%),由于组织少、退变等限制性原因导致镜下不能明确分类的真菌病37例(19.8%);2011—2015年88例组织病理学诊断为真菌病的患者中,35例送真菌培养,送检率为39.9%;培养结果与病理诊断一致的18例(51.4%),病理诊断为真菌病但未培养出真菌的13例(37.1%),病理未能明确分类但培养出真菌的3例(8.6%)。结论经组织标本病理诊断的肺真菌病中,肺曲霉病最多见,其他依次为肺隐球菌病、肺毛霉病、肺组织胞浆菌病、肺念珠菌病及肺孢子菌病。少部分病例组织化学特殊染色不能分类;病理组织化学特殊染色与培养对常见真菌菌种分型的符合率较高。约37%经病理组织确认的肺真菌病病例培养阴性。临床工作中,应重视组织化学特殊染色在真菌感染诊断中的作用。
简介:摘要目的探索基于扎根理论护理联合知信行模式健康教育对老年糖尿病肾病患者疾病知信行水平、生活质量及自我管理能力的影响。方法选取2018年6月至2020年6月荆州市第三人民医院呼吸内科收治的126例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性的原则,将患者分为参照组与试验组,即参照组与试验组各具63例研究对象,给予参照组患者以常规护理进行干预,试验组患者在此基础上同时并行基于扎根理论的护理模式,比较两组患者的疾病知信行水平、生活质量及自我管理能力。结果干预后,试验组患者知识水平评分为(10.08±1.11)分、信念水平评分为(108.02±9.27)分、行为水平评分为(79.25±6.43)分,均显著高于参照组患者(均P<0.05);试验组患者生理功能评分为(82.36±6.47)分、生理职能评分为(80.16±10.25)分、精神健康评分为(79.64±7.11)分、活力评分为(76.53±8.74)分、情感职能评分为(82.09±7.54)分、社会功能评分为(76.48±7.54)分、躯体疼痛感评分为(78.62±6.11)分、总体健康评分为(81.96±5.24)分,均显著高于参照组患者(均P<0.05);试验组患者的饮食管理、运动管理、不良习惯管理及心理管理的自我管理能力量表评分均显著高于参照组患者(均P<0.05)。结论应用基于扎根理论护理模式针对干预老年糖尿病肾病患者,能够有效改善患者的知信行水平,提升其生活质量及自我管理能力。