简介：【摘 要】目的：分析系统性护理对于ICU脑出血患者并发肺部感染的预防效果。方法：选择2021年4月-2022年6月间入院治疗的54例ICU脑出血患者，随机数字表分组，A组27例实行系统性护理，B组27例实行常规护理，对比肺部感染率、住院时间和护理满意度。结果：A组的肺部感染率低于B组，A组的住院时间短于B组，A组的护理满意度高于B组（P＜0.05）。结论：为ICU脑出血患者实行系统性护理可以减少肺部感染，缩短患者的住院周期，且能提升护理满意度。

简介：【摘要】目的 分析质量控制在临床免疫检验中的作用。方法 选取本院2020年04月-2021年04月间100例予以临床免疫检验患者作为观察对象，参照组予以常规临床免疫检验，未予以质量控制，研究组采用综合临床免疫检验质量控制措施，比较应用效果。结果 研究组AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、Ca125（糖类抗原125）免疫指标平均变异指数低于参照组（P＜0.05），检验准确性、检验流程规范性、室内质控、无菌原则等免疫检验质量评分高于参照组（P＜0.05）。结论 综合质量控制在提高临床免疫检验质量中起到积极作用，有利于提高免疫检验结果准确定，为临床提供可靠指导意义，具有推广价值。

简介：摘要：目的 探讨牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。 方法 选择经内镜诊断为消化性溃疡且有慢性牙周炎的64例患者进行三联药物抗幽门螺杆菌治疗，其中32例还同时进行牙周基础治疗。药物治疗后通过14C-尿素呼气试验分析牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。结果 经过牙周基础治疗的患者1年后幽门螺杆菌根除率显著高于未进行牙周基础治疗的患者(68．8％vs 40．6％，P

简介：【摘要】目的：检验社区老年人跌倒危险评估工具的信效度。方法：入组资料在院时间2021年5月-2022年5月期间，共有社区老年人88位，所有参调者均接受跌倒评估量表来进行跌倒危险评估，根据所得出的评估结果来确定该检验工具的信度和效度。结果：数据汇总可知，老年人跌倒评估量表Cronbach,sα系数为0.754，同质性信度良好； 实习护生、社区医生再经老年人跌倒评估量表测试后，结果数据无明显对比性，P＞0.05；存在跌倒、无跌倒的老年人评分对比，P＜0.05。

简介：摘要目的观察五行音乐疗法联合碳酸锂片在双相情感障碍(BDP)恢复期患者中的应用效果。方法抽取2020年1月至2021年12月在山东省精神卫生中心住院治疗的80例BDP恢复期患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组给予碳酸锂片治疗，研究组在对照组的基础上进行五行音乐疗法。比较两组疗效，治疗前后贝克－拉范森躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、中医五态情志问卷－情绪词汇评分、中医五态情志问卷－躯体化症状评分和症状自评量表(SCL－90)评分，治疗后复发率。结果治疗4周后，研究组治疗总有效率(87.50%，35/40)与对照组(77.50%，31/50)比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但两组BRMS评分、HAMD评分、CGI评分、SCL－90评分、中医五态情志问卷－情绪词汇评分、中医五态情志问卷－躯体化症状评分均较治疗前显著下降(P均<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组总复发率(5.00%，2/40)低于对照组(20.00%，8/40)，P<0.05。结论五行音乐疗法结合碳酸锂片可有效改善BDP恢复期患者的抑郁、狂躁症状及病情的严重程度，缓解患者情志失调，降低治疗后复发率。

简介：【摘要】目的：分析为接受颅内血肿微创清除术的高血压性脑出血患者采用临床护理路径的效果。方法：将近年来我院脑外科收治的98例高血压性脑出血患者分为护理组组与常规组。为两组患者采用颅内血肿微创清除术进行治疗，在围手术期对常规组患者进行常规护理，在此基础上为护理组患者进行临床路径护理，然后对比分析两组护理后临床效果。结果：对比参照组，护理组并发症发生率较低（P＜0.05）；护理前两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对比无差异（P＞0.05），护理后护理组较参照组优（P＜0.05）。结论：为行颅内血肿微清除术的高血压性脑出血患者进行临床路径护理可显著降低并发症发生率，改善其日常生活能力及患肢的运动功能与神经功能。

简介：【摘要】目的：分析临床路径教学法用于血液内科临床教学的价值。方法：对2021年8月-2022年7月在本院血液内科中实习的医生（n=68）进行随机分组，试验和对照组各34人，前者采取临床路径教学法，后者行常规教学。对比病历处理能力考核成绩等指标。结果：关于基本操作技能、理论基础知识、病历处理能力和综合成绩，试验组数据分别是（92.35±3.67）分、（96.74±2.01）分、（93.31±3.85）分、（94.36±3.14）分，和对照组（83.41±4.25）分、（88.54±3.79）分、（84.59±4.13）、（85.22±3.97）分相比更高（P＜0.05）。关于教学满意度，试验组的数据100.0%，和对照组82.35%%相比更高（P＜0.05）。结论：血液内科临床教学用临床路径教学法，考核成绩改善更加明显，教学满意度提升也更为迅速。

简介：

简介：摘要目的对八年制临床医学专业学生临床实习阶段进行基于置信职业行为(entrustable professional activities，EPAs)的评价，以发现临床实习教学中的不足。方法采用问卷调查方法。选取在北京大学第一医院进行临床实习的2017级八年制临床医学专业50名学生进行EPAs的自我评价(自评)和带教教师评价(他评)，采用Wilcoxon符号秩检验对自评和他评的结果进行比较，并将每个指标评价为3级及以上的比例和无法评价的比例进行统计。结果大多数指标的自评和他评结果一致，如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的自评和他评结果均为3(3，4)；少数指标存在差异，如EPA10(知情同意)的自评和他评结果分别为3(3，4)和3(2，3)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。部分指标自评和他评为3级及以上的比例均较高，如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的比例分别为100.0%和88.2%、94.0%和91.8%、90.0%和91.8%。部分指标自评和他评为3级及以上的比例较低，如EPA8(危急重症识别与处理)、EPA9(患者转运与交接)的比例分别为30.0%和43.6%、50.0%和51.8%。结论八年制临床医学专业学生EPAs自评和他评结果基本一致，基本达到临床实习教学要求，部分EPAs指标评价结果与住院医师入职基本要求相比仍有不足，建议进一步完善临床实习教学，以促进与毕业后教育的平稳过渡。

简介：摘要：为了有效地提升充气柜的综合管理，在现有的作业环境下，就要对充气柜温度逐渐升高的主要原因进行系统的分析梳理，针对性的提出设计工作推进中的各种应对方案，以保证整个充气箱体运作过程中的温升条件不会超过极限允许的实际温度，以确保充气柜工作的实际质量。但是在具体工作推进的过程中由于受到外部环境的影响，充气柜的温升控制管理工作难以有效的落实，很多温度控制管理措施没有得到有效的推进，这就造成了多重风险问题的产生。为此本文结合当前充气柜温升控制的主要特点，对于具体情况进行分析判断，以求做好充气柜的温升控制管理，降低安全风险的产生。

简介：摘要：随着市场经济的快速发展，我国建筑行业面临着激烈的市场竞争。要想保证建设质量的同时，创造更多的效益，建筑企业要提升对工程造价的关注度，使用动态管理的方法，加强管控，不断减少成本支出，保证预算在合适的范围当中。只有这样，才可以保证工程项目建设作业的顺利展开，促进建筑企业的可持续发展。本文主要是针对建筑工程造价的动态管理控制进行探析，为将来工程造价的动态管理奠定良好基础。

简介：摘要：在我国公路工程项目的施工建设过程中，沥青路面已成为其重要组成部分，并且沥青路面的施工质量对整个项目的建设成果有着决定性影响。沥青路面主要具有强度高、平整度高和噪音小等特点，在我国经济水平快速增长的进程中，社会大众的收入水平和生活质量也有了质的飞跃，公路运营过程中的车辆通行数量大幅度提升，沥青路面也几乎都会出现不同程度的损坏和质量问题，因此，为了有效遏制各类质量问题的蔓延和扩大，避免更大规模交通安全事故的发生，项目建设单位就应安排专人深入到施工现场全面了解项目建设的实际情况，并以此为基础制定更加高效科学且具有针对性的施工规范制度，选择更为先进的施工工艺和施工技术，保证公路沥青路面的使用安全性和建设质量，延长其使用寿命，从而实现我国社会的和谐有序发展。

简介：【摘要】目的 探讨血液标本不同处理方式对临床生化检验结果的影响。方法 将2021年6月－2022年6月期间在我院接受健康体检的健康者100例纳入研究，均抽取空腹静脉血8ml分装在1、2、3、4号试管中各2ml，并对血液标本进行不同处理，然后对比检验结果。结果 1、2号试管，3、4号试管中血液标本生化指标检验结果对比较大差异，有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）的临床及CT影像学特点，以期提高对该病的早期诊断能力。方法回顾性分析2020年6月1日至2021年10月31日解放军总医院第一医学中心所有接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的2 067例恶性肿瘤患者的临床资料及系列胸部CT图像，并按照CIP诊断指南纳入CIP患者，分析其发生率、开始用药至出现CIP时间、用药周期、影像学特征、影像学模式、CT分级及转归等。采用χ2检验比较有、无肺基础疾病患者CIP的发生率。结果2 067例接受ICI治疗的恶性肿瘤患者中，67例出现CIP，CIP发生率为3.2%。386例肺部有基础病变患者CIP发病率（7.00%，27/386）与1 681例肺部无基础病变患者CIP发病率（2.4%，40/1 681）差异有统计学意义（χ2=21.32，P<0.001）。开始用药至出现CIP时间为7~367 d，中位时间52 d，用药1~12周期，中位周期为2周期。CIP的影像学征象以磨玻璃影（54例，80.6%）、实性结节（26例，38.8%）、实变（25例，37.3%）、网格影（24例，35.8%）为主；CT表现模式以机化性肺炎（OP）模式（34例，50.7%）最多，其次是弥漫性肺泡损伤（DAD）模式（14例，20.9%）；CT表现分级为低危级26例，中危级17例，高危级24例；43例低、中危级患者中OP样25例，占比58.1%，24例高危级患者中DAD样13例，占比54.2%。52例随访病例中43例初始未干预，其中23例患者病灶进展，17例病灶缩小，3例病灶完全吸收。随访患者中8例病灶吸收后或停药后出现复发。结论CIP患者的影像表现以磨玻璃影、实性结节、实变、网格为主，影像学表现模式以OP和DAD模式为主，高危级别中DAD占比最高，低、中危级别中OP占比最高。有肺基础病患者更容易得CIP。

简介：摘要：控制电缆具有耐腐蚀、防水以及抗干扰的性能，通常被用在变电站二次系统中。当前，我国大多数220kV以上变电站的电磁环境较为复杂，诸如静电感应、电磁耦合、干扰电压等问题均会影响到设备可靠性与运行效果。通过将电缆金属屏蔽层接地能够削弱外界电磁干扰对芯线造成的影响，保障控制设备安全运行。鉴于此，本文对控制电缆终端制作工艺及接地方式展开探讨，以期为相关工作起到参考作用。

简介：摘要：随着社会改革的不断深化，市场经济体制的逐步形成中，企业的生产与管理也发生了深刻的变化。工程项目的成本控制作为项目运行的中枢，涉及项目的整个施工周期，从开始的招投标到施工准备阶段，从施工过程至竣工移交后的保修期结束，真正要使项目达到目标利润率必须做好项目成本控制。基于此，以下对工程预算在建筑工程成本控制中的运用进行了探讨，以供参考。

简介：摘要目的对第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道试题和成绩进行分析，探讨并检验试题设置的合理性及其评价效能，为进一步完善八年制赛道提出改进建议。方法基于中国本科医学教育标准、第十届中国大学生医学技术技能大赛考核范围、中国医学生临床技能操作指南以及相关胜任力框架对八年制赛道试题和各代表队成绩进行分析。采用SPSS 26.0软件，测算各考站的难度、区分度、信度，对各考站成绩与总成绩进行相关性分析。结果临床医学八年制赛道基本覆盖了中国本科医学教育标准和考核范围。银奖争夺赛的难度为0.63，区分度为0.79，克朗巴赫系数为0.93；金奖争夺赛难度为0.79，区分度为0.81，克朗巴赫系数为0.66。银奖争夺赛中得分率<60%的胜任力指标，包括CanMEDS框架内的医学专家、合作者、学者等，以及住院医师置信职业行为指标内的接诊患者、辅助检查选择和判读、诊断与鉴别诊断、治疗决策、公共卫生事件应对等。结论临床医学八年制赛道设计合理，评价准确，结果可信、可靠。各参赛队在胜任力方面仍有待提高，建议根据胜任力框架设计并完善临床医学技术技能大赛。