简介：

简介：摘要世界卫生组织将孢子丝菌病归为"被忽视的热带病"，近年来对孢子丝菌病相关的研究逐渐增多，本文从病原体、流行病学、诊断、治疗、疫苗这五个方面综述孢子丝菌病的近期研究进展。

简介：

简介：【摘要】目的： 探讨对护理留学生培养和教育管理模式，对其学生的综合素质和专业认可情况。 方法 ： 纳入时间为 2018 年 1 月至 2019 年 1 月，选取护理留学生 50 例，在所有学生培养中采取教育管理模式，对其实施前后护生自评优良率、护理专业正确认知情况。 结果： 实施后护生自评优良率、护理专业正确认知情况相比于实施前较优，组间差异性显著（ p ＜ 0.05 ）。 结 论 ： 在护理留学生培养中实施教育管理模式，提高教育管理的针对性、科学性、有效性，使整体护理品质提升，使护理队伍保持稳定。

简介：摘要： 食用菌中的多糖是一种具有多种生物活性的天然产物，如抗氧化、抗炎、抗肿瘤和免疫调节等。然而，由于其分子量大、溶解性差等缺点，影响了其在药物、食品等领域的应用。因此，对食用菌多糖进行降解以改善其生物活性、药理作用和安全性成为当前研究的热点。本文综述了近年来食用菌多糖降解技术研究进展，包括物理法、化学法、酶解法和联合法等。分析表明，不同降解方法对食用菌多糖的结构和生物活性有不同影响，应根据具体需求选择合适的降解方法。

简介：摘要：习近平总书记强调：“老干部的工作是非常重要的工作。它在我们党的工作中具有特殊重要的地位，肩负着党中央关心广大同志的重要任务。各级委员会和政府应当从继承党的优良作风，弘扬中华民族传统美德的高度出发，认真做好新形势下的老干部工作。“离职干部休养所工作经历发现，老干部高血压比例较高严重影响老干部身体健康，为此，结合多年从事老干部工作，就现有关老干部高血压患者的预防保健与康复护理进行研究。

简介：摘要耳部皮瓣因其色泽、质地及供区隐蔽等特点可作为修复头面部损伤的重要手段和皮瓣供区。恰当使用耳部皮瓣在头面部修复中至关重要。该文通过对耳部血管及其血管交通支特点和耳部皮瓣的应用进行综述，为耳部皮瓣临床设计和使用提供解剖参考。

简介：摘要大麻二酚是汉麻中最丰富的植物大麻素之一，不具有精神活性，其在体内具有多样化的药理作用。近年来研究发现大麻二酚具有良好的抗肿瘤活性，作用受体分布及激活机制的多样性使其可通过影响肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制细胞侵袭和转移、抗血管生成和调节免疫反应等多个途径抑制肿瘤的发生发展。进一步了解大麻二酚在肿瘤中的作用机制有望为开发新型抗肿瘤药物提供新的思路。

简介：摘要作为临床常见的病原菌，金黄色葡萄球菌已成为引起医院、社区感染的主要致病菌之一。金黄色葡萄球菌致病力较强，可产生多种抗原蛋白、酶和毒素，造成机体血流感染、皮肤软组织感染和全身脏器感染，甚至造成死亡。同时，随着抗生素的广泛应用，金黄色葡萄球菌耐药性日益严重，致病能力日趋增强，对临床抗感染造成较大困难。消毒剂是防控金黄色葡萄球菌造成医院、社区感染的重要措施，然而，随着消毒剂的大量使用，病原菌对消毒剂抗性增加与敏感性减弱，对医院消毒灭菌效果造成较大影响，随之而来的消毒剂抗力引起临床广泛关注。因此，临床应对此引起重视，加强消毒剂对病原菌的消毒效果，防止金黄色葡萄球菌等菌株播散，对改善社区、医院感染具有重要意义。

简介：摘要金黄色葡萄球菌又称为SA，为临床中感染率较高的致病菌，其具有较强的致病性，具有高发病率，且传播迅速，促使治疗的难度升高。SA可以产生生物膜、凝集因子、肠毒素各种外毒素等多种致病因子，可诱导生成修饰酶，通过将药物的作用靶点进行改正，从而促使细胞壁通透性下降，导致各类结构不同的抗生素产生程度各异的耐药性。本研究就对于金黄色葡萄球菌的耐药机制及致病因素、机制进行综述，具体综述如下

简介：摘要：目的：针对产科护理管理实施柔性管理，研究应用价值。方法：在 2018年 4月 -2019年 4月这一时间段内选取 88例妇产科患者，将其平均分成两组，常规组 44例给予常规护理管理，研究组 44例采取柔性管理，对比不同组的应用价值。结果：研究组各项护理质量评分均比常规组高，且研究组护理满意度为 97.73%，比常规组的 84.09%高，结果对比差异较明显，（ P＜ 0.05）。 结论：在产科护理管理工作中应用柔性管理，不仅可以提升护理质量，还能够提高护理满意度，具有较高的应用价值，值得在妇产科护理管理工作中推广与应用。

简介：摘要目的探讨新型超声量表评估次大面积肺栓塞的应用价值。方法回顾分析2017年9月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院经计算机断层肺血管造影(CTPA)确诊为急性肺栓塞患者137例，选取77例作为实验集，其余60例作为验证集。依据2019年欧洲心脏病学会(ESC)肺栓塞指南分为次大面积肺栓塞组(sub-PE组，71例)和小面积肺栓塞组(small-PE组，66例)。应用统计学方法在实验集中筛选出有意义的超声参数制成超声量表，再运用量表对验证集患者进行评分，绘制ROC曲线，评估新量表对sub-PE的诊断效能。结果①一般情况：sub-PE组较small-PE组年龄稍大[(61.57±1.45)岁对(56.31±1.59)岁，P＝0.016]，其余一般资料数据两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②实验集：77例肺栓塞患者中sub-PE组41例与small-PE组36例。与small-PE组相比，sub-PE组右室前后径、肺动脉主干内径、右室/左室比值、三尖瓣反流速度、Tei指数、下腔静脉内径明显增大(均P<0.05)，而右室前壁运动幅度、右房面积变化率、右室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、下腔静脉塌陷率以及肺动脉血流加速时间明显减小(均P<0.05)；通过实验集筛选出15项超声参数制成超声量表。③验证集由每组各30例组成，sub-PE组较small-PE组分值显著增加(11.63±3.87对4.43±1.96，P<0.001)；应用新型超声量表诊断sub-PE的ROC曲线下面积为0.96，以6.5为截断值时敏感性为90.00%，特异性为83.33%。结论新型超声量表为临床评价sub-PE提供一种综合可行的超声影像学方法。

简介：摘要人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)感染是全球范围内导致出生缺陷和发育异常的主要原因之一，可使多系统多器官受累，危害较大。HCMV基因组可编码多种功能的蛋白，在病毒感染过程中，需要病毒自身及宿主免疫调节基因帮助其完成复制，这种编码蛋白和宿主细胞因子之间的相互作用决定了病毒的最终命运。了解这些病毒基因编码蛋白的生物学功能及潜在作用机制有助于发现新的抗病毒药物，对减轻致病危害具有重要意义。该文就HCMV主要编码蛋白的生物学功能等方面进一步阐明病毒DNA复制以及感染过程的机理。

简介：摘要目的探讨脂肪肝指数（FLI）对2型糖尿病（T2DM）发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。选择自2013年6月至2020年9月在解放军火箭军特色医学中心体检的1 398名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象。收集一般人口学信息、体格检查及实验室指标，随访并观察其T2DM发生情况，以是否发生T2DM作为研究结局。根据基线时FLI数值将研究对象分为FLI<30组（824例），30≤FLI<60组（420例）和FLI≥60组（154例）。组间比较采用t检验、方差分析、秩和检验和χ2检验。采用Cox比例风险模型评估基线时不同空腹血糖状态下不同FLI组人群发生T2DM的风险。结果平均随访时间为5.7年。随访期间，共有240例（17.17%）确诊T2DM。与非T2DM组（1 158名）比较，T2DM组患者年龄较大，有糖尿病家族史的比例更高，并且腰围、体重指数、收缩压、空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验糖负荷后2 h血糖、FLI水平更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、运动、糖尿病家族史等混杂因素后，在基线时空腹血糖正常人群中，与FLI<30组相比，30≤FLI<60组（HR=1.18，95%CI 0.84~1.64，P>0.05）及FLI≥60组（HR=1.57，95%CI 1.01~2.44，P<0.05）T2DM的发病风险逐渐升高；在基线空腹血糖异常人群中，与FLI<30组相比，30≤FLI<60组（HR=1.19，95%CI 0.44~3.20）及FLI≥60组（HR=1.32，95%CI 0.44~3.94）T2DM的发病风险逐渐升高，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在空腹血糖正常的某部干部中，高FLI对T2DM发病风险有预测价值。

简介：摘要：目的：探究针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的总有效率。方法：2018年3月-2019年5月，抽取本院收治腰椎间盘突出症患者60例进行分析，回顾病例，以不同疗法作为分组依据，分为对照组与观察组，各30例。对照组行常规治疗，观察组行针灸理疗治疗，对比治疗效果、疼痛程度、腰椎ODI指数、生活质量评分。结果：观察组治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组疼痛程度评分、腰椎ODI指数低于对照组，而生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：针灸理疗治疗腰椎间盘突出症，总有效率显著，不仅可以改善疼痛感及腰椎功能障碍，又能提高生活质量，值得推荐。

简介：摘要癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的中枢神经系统慢性疾病，影像学检查对癫痫的诊疗具有重要意义，但部分患者在常规磁共振检查中未能发现癫痫病理灶。目前临床上开展的多种影像学后处理技术显著提高了癫痫病理灶的检出率，本文就近年来常用的影像学后处理技术在磁共振阴性局灶性癫痫中的应用做一系统综述。

简介：摘要目的基于基层心血管疾病防治管理现状，筛选并评价适用于基层医疗机构全科医生及其团队应用的心血管疾病防治管理适宜技术。方法采用文献研究法和专题小组讨论法构建适宜技术清单，借助文献研究法和专家个人判断法构建技术适宜性评价指标体系；采用德尔菲专家咨询法，应用该评价指标体系对适宜技术清单进行筛选和评价。结果本研究在参考农村卫生适宜技术评价指标体系的基础上，选取来自全科医学、心血管领域的 13 名专家进行了函询，形成了包括科学性、有效性、适用性、经济性和需求性5个方面的技术适宜性评价指标，各项权重系数依次为0.205、0.202、0.205、0.196、0.192。选取来自全科医学、心血管、公共卫生、精神卫生领域的 24 名专家进行了两轮德尔菲专家咨询，专家积极系数分别为 91.67%（22/24）、100.00%（22/22），权威系数均为0.92。在第二轮专家咨询后，协调系数>0.30，各条目的变异系数均<0.30，构建了全科医生基层接诊流程中需掌握的 25项“以患者为中心”的心血管疾病防治管理基层适宜技术，应用指标体系综合评价适宜技术排名前3位依次为“病史采集与体格检查技术”“急症患者的识别与转诊技术”及“全科医疗接诊技术”。结论本研究在“以患者为中心”的临床诊疗模式指导下，筛选并评价心血管疾病防治管理适宜技术，为全科医生及其团队更好地适应新型医疗服务模式提供了技术支持。

简介：摘要目的基于基层心血管疾病防治管理现状，筛选并评价适用于基层医疗机构全科医生及其团队应用的心血管疾病防治管理适宜技术。方法采用文献研究法和专题小组讨论法构建适宜技术清单，借助文献研究法和专家个人判断法构建技术适宜性评价指标体系；采用德尔菲专家咨询法，应用该评价指标体系对适宜技术清单进行筛选和评价。结果本研究在参考农村卫生适宜技术评价指标体系的基础上，选取来自全科医学、心血管领域的 13 名专家进行了函询，形成了包括科学性、有效性、适用性、经济性和需求性5个方面的技术适宜性评价指标，各项权重系数依次为0.205、0.202、0.205、0.196、0.192。选取来自全科医学、心血管、公共卫生、精神卫生领域的 24 名专家进行了两轮德尔菲专家咨询，专家积极系数分别为 91.67%（22/24）、100.00%（22/22），权威系数均为0.92。在第二轮专家咨询后，协调系数>0.30，各条目的变异系数均<0.30，构建了全科医生基层接诊流程中需掌握的 25项“以患者为中心”的心血管疾病防治管理基层适宜技术，应用指标体系综合评价适宜技术排名前3位依次为“病史采集与体格检查技术”“急症患者的识别与转诊技术”及“全科医疗接诊技术”。结论本研究在“以患者为中心”的临床诊疗模式指导下，筛选并评价心血管疾病防治管理适宜技术，为全科医生及其团队更好地适应新型医疗服务模式提供了技术支持。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺激素1型受体（PTHR1）对骨肉瘤细胞炎症因子和血管生成的影响及其机制。方法培养骨肉瘤MG63细胞，分为PTHR1阴性对照组（si-NC组）和PTHR1小干扰RNA组（si-PTHR1组），采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测si-NC组和si-PTHR1组细胞中PTHR1、血管紧张素原（AGT）mRNA的相对表达水平，采用Western blot检测两组细胞中肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-8（IL-8）蛋白的相对表达量，采用血管生成实验检测两组细胞血管生成能力。结果si-NC组MG63细胞中PTHR1、AGT mRNA相对表达量分别为0.94±0.08、1.12±0.11，均大于si-PTHR1组的0.58±0.06、0.55±0.04，差异均有统计学意义（t=6.24、8.44，P值均<0.01）。si-NC组TNF、IL-1β和IL-8蛋白的相对表达量分别为1.18±0.16、1.14±0.13和1.18±0.08，大于si-PTHR1组的0.58±0.04、0.56±0.05、0.52±0.04，差异均有统计学意义（t=6.30、7.21、10.84，P值均<0.01）。si-NC组细胞血管生成率为92.90%±6.42%，大于si-PTHR1组的57.27%±3.10%，差异有统计学意义（t=8.660，P<0.001）。结论下调PTHR1在骨肉瘤细胞中的表达，可以减少骨肉瘤细胞炎症因子的释放和血管生成，其机制可能与下调AGT的表达有关。

简介：摘要目的通过比较新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate，MTA）作为盖髓剂在乳磨牙牙髓切断术应用中的成功率，探讨iRoot BP Plus的临床应用价值。方法按照纳入和排除标准收集2018年8至12月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科行全身麻醉下治疗，口内至少有1对及以上同名乳磨牙龋坏须行牙髓切断术的3至8岁患儿，采用简单随机分组方法分别使用iRoot BP Plus（试验组）和MTA（对照组）行牙髓切断术，术后3、6及12个月随访，拍摄患牙根尖X线片，收集患牙治疗前后自觉症状、临床检查及影像学表现，计算两组的治疗成功率，并分析影响成功率的因素。结果研究共纳入患儿20例，男女各10例，共计28对、56颗乳磨牙（试验组28颗，对照组28颗），其中随访满1年者共23对、46颗乳磨牙。试验组3、6、12个月的治疗成功率分别为96%（25/26）、92%（22/24）和87%（20/23），对照组分别为100%（26/26）、96%（23/24）和96%（22/23），两组术后3、6、12个月的成功率差异均无统计学意义（P>0.05）。切髓后止血时间显著影响试验组的成功率（P<0.05）。结论iRoot BP Plus与MTA用于乳磨牙牙髓切断术1年随访期内均取得了较好的治疗效果，iRoot BP Plus在乳牙牙髓切断术中具有良好的临床应用前景。