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  • 简介:摘要非酒精性脂肪性肝病酒精(乙醇)相关性肝病是全球范围内流行慢性肝病,是造成脂肪肝主要原因。非酒精性脂肪性肝病患者也会有不同形式饮酒,肥胖饮酒共存时脂肪肝病因诊断更加困难。饮酒量饮酒模式慢性肝损伤、2型糖尿病、心血管疾病等多种代谢相关疾病间可能存在"J"型关系,即少量~适量饮酒可能对上述疾病带来一定益处,但过量饮酒可能促进肥胖发展,加重肝病代谢异常,增加发生肿瘤风险。当肥胖饮酒共存时,除评估肝脏病变情况外,也应重视筛查代谢相关疾病风险。改变不良生活习惯,减重限酒仍然是治疗脂肪肝代谢紊乱基础,对于有药物治疗指征患者,充分考虑利弊及患者充分沟通后可以慎重选择。终末期患者可以考虑肝移植,术后亦应重视改善生活方式。

  • 标签: 脂肪肝 脂肪肝,非酒精性 肥胖症 饮酒
  • 简介:摘要目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间关系。方法选取2019年1月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院参加健康体检且符合条件25 535例受检者作为研究对象。采用logistic回归分析受试者操作特征曲线分析TyG指数NAFLD患病风险关联及其NAFLD诊断价值。结果NAFLD患病率随着TyG指数升高而逐渐递增;在校正其他潜在影响因素后,TyG第二、三、四分位组第一分位组相比,NAFLD患病风险OR值(95%CI)分别为1.677(1.495~1.881),2.707(2.397~3.057)4.049(3.482~4.710);受试者操作特征曲线分析结果显示,TyG指数诊断NAFLD最佳临界值为6.9,曲线下面积为0.816,灵敏度特异度分别为77.66%70.51%,联合TyG指数丙氨酸转氨酶水平具有更高诊断价值。结论TyG作为一项简单方便生物学合成指标,NAFLD患病之间密切相关,当TyG指数≥6.9时,NAFLD具有较高诊断价值。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 健康体检 甘油三酯葡萄糖指数
  • 简介:摘要门静脉血栓形成肝硬化高发病率高病死率有关。经颈静脉肝内门体分流术治疗使门静脉血栓再通是一种可行、有效、安全方法。经颈静脉肝内门体分流术术后血流动力学改变导致门静脉血优先通过经颈静脉肝内门体分流术,可升高右心房压心脏指数,引起急性高输出型症状性心力衰竭,持续性右心衰也是经颈静脉肝内门体分流术治疗失败重要原因,继发胃肠道出血后往往出现多器官衰竭。肠系膜上静脉支架置入诱发急性高输出型症状性心力衰竭鲜见报道。我们报道了1例高龄肠系膜静脉血栓形成患者,肠系膜上静脉支架置入术后,由于自发性脾肾分流所谓门静脉盗流现象,回心血流增加,导致急性高输出型症状性心力衰竭发生。结合病例和文献复习,建议临床医生在经颈静脉肝内门体分流术术前认真评估患者心脏功能,术后注意及时发现处理门静脉再通后急性容量扩张导致急性高输出型症状性心力衰竭。

  • 标签: 门静脉血栓形成 门静脉 心力衰竭 经颈静脉肝内门体分流术
  • 简介:没有精确大样本临床统计,肝硬化上消化道出血常见原因主要是食管-胃底静脉曲张破裂酸相关性疾病(消化性溃疡或急性出血糜烂性胃炎)。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起,其发生率大约30%左右;酸相关性疾病发生率大约50%左右,其原因或诱因消化性溃疡相同。余下病因可能是门脉高压性胃病,极少见病因包括贲门粘膜撕裂综合征胃癌等。

  • 标签: 肝硬化 食管和胃静脉曲张 出血 治疗
  • 简介:摘要: 10kV配电设计是电能传输系统重要组成部分,它承担着确保电能传输安全可靠重任,是衔接电网公司(供电局)资产用电客户资产不可或缺纽带,在本人 6年电力设计院电网设计 4年建筑院建筑电气设计工作中,目前 10kV配电设计中存在着用户需求不具体、设计目标不明确、配电设计不系统、保护设备选择不规范、不考虑节能环保等缺陷等问题,不仅要使 10kV配电设计满足电网公司制定行业规范要求,又能够民用建筑低压配电相关规范做到不冲突,需要严格执行国家有关规定同时,选用符合行业标准材料设备,合理使用保护装置,确保系统良好接地,重视设计质量,按项目管理制度要求,设计出更加经济、优化、符合用户需要优质配电工程。针对 10kV配电线路设计中经常遇到 10/0.4kV变压器实际负载率、 10kV网架设计、 10kV配电房设计、不同 0.4kV负荷等级供电要求等问题探讨,提出优化设计建议。

  • 标签: 10kV配电 配电房 配电设计
  • 简介:摘要:随着智能配电网技术诞生,我国各大配电网运行环境实现了优化,文章介绍智能配电网技术中关键技术,包括分布式能源发电技术、电动汽车充换电技术、智能自动化技术、配电网参数量测等技术在现阶段配电网规划中具体应用。

  • 标签: 智能配电网 配电网规划 配电网