简介:摘要目的探讨X线数字化断层融合(DTS)成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征(SIS)中的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于巴彦淖尔市医院因肩关节不适就诊,且经临床查体、MRI检查确诊的93例SIS患者的临床资料和影像学资料,其中男性56例、女性37例,年龄30~77(55.4±8.2)岁。所有患者均在MRI检查后7 d内,为明确是否有行肩峰成形术或肩袖重建术的必要而行X线数字化摄影(DR)和DTS成像检查。3种影像学检查方法测量的肩峰形态差异的比较采用非参数秩和检验,肩-肱距离(AHI)的比较采用方差分析,进一步两两比较采用最小显著差异法(LSD)-t检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算3种影像学检查方法测量的AHI的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,AUC的比较采用Z检验。结果MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法对SIS患者肩峰形态检查结果的差异无统计学意义(χ2=2.84,P>0.05)。MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法测量SIS患者AHI的差异有统计学意义[(8.37±1.21)mm对(8.91±1.50)mm对(8.66±1.25)mm,F=3.84,P<0.05],两两比较结果显示,MRI与DR的差异有统计学意义(t=-2.69,P<0.05),而MRI与DTS、DR与DTS的差异均无统计学意义(t=-1.60、1.24,均P>0.05)。MRI、DTS、DR诊断AHI的灵敏度分别为96.35%、96.36%、86.79%,特异度分别为72.44%、58.28%、54.73%,AUC分别为0.906、0.808、0.677,95%CI分别为0.839~0.951、0.727~0.874、0.586~0.760,三者间的差异有统计学意义(Z=3.01,P<0.05)。结论冈上肌出口位DTS是确诊SIS相对经济、实用的影像学检查方法,可以作为肩部不适患者的一种普查方法。
简介:摘要:石油化工装置内管道在安装完成后投用前,一般要进行压力试验。管道压力试验是对管道组成件强度、管道焊缝及严密性、管道支吊架等的综合性检验,能充分发现管道材料、施工质量、完整性存在的问题,对确保装置投产后的管道安全稳定运行具有重要意义。在石油化工管道工程建设中,经常采用的管道施工和验收规范主要有GB50235—2010《工业金属管道工程施工规范》,GB50184—2011《工业金属管道工程施工质量验收规范》,GB/T20801—2020《压力管道规范工业管道》,GB50517—2010《石油化工金属管道工程施工质量验收规范》,SH/T3501—2021《石油化工有毒、可燃介质钢制管道工程施工及验收规范》等。虽然这些规范的适用范围不尽相同,但它们之间也有较多内容存在交叉,而且它们都参照了美国规范ASMEB31.3ProcessPiping。现行规范对管道的压力试验均有相应规定,总体原则是一致的,但在具体要求上存在一定的差异,在工程项目执行过程中还存在一些问题,故有必要对管道压力试验过程中的一些主要问题进行分析探讨。