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作者：
王海龙
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学科：
医药卫生
> 公共卫生与预防医学
- 创建时间：2019-04-14
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出处：《中国保健营养》 2019年第4期
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机构：(资阳市雁江区丰裕中心卫生院四川资阳641300)【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0261-01目前在进展期胃癌患者的治疗中，常用的治疗方式为D2胃癌根治术，即胃癌根治术的一种淋巴结清扫方式，但术后复发率较高。近年来，随着对肿瘤转移及胃部解剖学更深的理解，对于进展期胃癌出现了全胃系膜切除术（EME），具有改善预后的效果。那么全胃系膜切除术在进展期胃癌的治疗中有怎样的效果呢？又有什么注意事项呢？现在就让我们一起了解一下吧。1什么是进展期胃癌？胃癌想必大家都很清楚，就是发生在胃部黏膜上皮的恶性肿瘤。在我国胃癌发生率较高，发病原因与幽门螺旋杆菌感染、饮食、地域环境、遗传等因素相关，根据胃癌形态可以将其分为早期胃癌以及进展期胃癌。其中早期胃癌发病后无明显症状，只有极少数胃癌患者发病后会出现类似上消化道溃疡症状，缺乏特异性，随着肿瘤的生长、肿瘤细胞不断浸润，会表现出明显的上消化道症状，包括进食后饱胀、上腹不适、疼痛、食欲下降等症状，当肿瘤细胞浸润到胃黏膜下层的时候，如浸润到肌层、或已经穿透肌层达浆膜，就称之为进展期胃癌。进展期胃癌根据肉眼可见的形态，将其分为息肉型、浸润溃疡型、局限溃疡性、弥漫浸润型。浸润型胃癌胃壁常出现增厚、变硬情况，溃疡型胃癌溃疡表面会出现不规则的火山口样，一般直径会超过2厘米，边缘隆起、底部不平呈现凹凸状，伴有坏死出血；溃疡周围黏膜出现中断，并呈现结节状肥厚。进展期胃癌的主要特征除了胃壁增厚以外，将CT检查还能看见环堤样、溃疡凹陷、胃腔狭窄以及向内部突出的肿块，同时会出现向周围器官组织侵犯以及淋巴结转移情况。并且随着肿瘤细胞的不断侵蚀，会逐渐表现出明显腹痛症状，可因此出现食欲减退、消瘦情况；受溃疡面出血影像，会表现出黑便、呕血症状，以及出现腹泻、吞咽困难等症状。2全胃系膜切除术对进展期胃癌治疗效果如何？（1）什么是全胃系膜切除术？要想了解全胃系膜切除术的治疗效果，首先需要了解什么是胃系膜。胃系膜的构成比较复杂，主要包括胃部周围的韧带组织、胃系膜、胃周围融合筋膜等，这些组织与胃部存在紧密的联系。全胃系膜切除术是指，在手术治疗过程中，先对患者胃腹侧、背侧膜系的淋巴结、血管等组织进行手术切除治疗，但因进展期胃癌可能出现累及到胰腺、脾脏等现象，并且从组织结构来讲，全胃系膜包括脾脏、胰腺等组织器官，因此在手术治
