简介：摘要PsA是一种与银屑病相关的慢性自身免疫性炎症性关节病，尽管生物制剂在该疾病控制方面表现突出，但仍有很大一部分PsA患者未得到控制。托法替布是一种快速吸收、有效和选择性的Janus激酶抑制剂（JAKi），作用靶点明确，口服方便，可调节PsA炎症和免疫过程，为PsA治疗提供了一种良好的选择。托法替布和其他JAKi在PsA患者中显示出巨大的潜力。然而，托法替布在PsA中的长期安全性和有效性需要进一步评估。本文对托法替布在PsA患者临床中的疗效及安全性进行综述。

简介：摘要目的通过比较SSc和其他CTD患者甲襞微循环的差异，探讨SSc患者甲襞微循环的特点，进一步分析甲襞微循环改变与脏器受累的关系，阐明甲襞微循环在SSc病情监测中的意义。方法①收集60例SSc患者和55例其他CTD患者，记录所有患者的人口学资料，以及胸部CT、肺功能、心脏超声等检查以及实验室检查结果，进行修订的Rodnan皮肤评分（mRSS）。所有患者均行甲襞微循环检查。②采用Cutolo定性评估方法、半定量评分系统和"田牛甲襞微循环加权积分法"评估SSc组和其他CTD组患者甲襞微循环检查结果，探讨SSc甲襞微循环的特点。③分析甲襞微循环改变与SSc患者关节受累、内脏受累以及自身抗体之间的关系。④采用t检验、χ2检验或秩和检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果① SSc和其他CTD患者甲襞微循环Cutolo定性评估结果比较，SSc组患者甲襞微循环异常例数（52例）比其他CTD组明显增多（21例），活动期和晚期所占的比例升高（占63%），差异具有统计学意义（Z=-3.853，P<0.01）。② SSc和其他CTD患者甲襞微循环半定量评分结果显示：SSc组患者与其他CTD组比较，毛细血管数量评分[（1.67±0.60）和（0.72±0.46），t=8.347，P<0.01]、不规则扩大的毛细血管评分[（1.22±0.88）与（0.74±0.50），t=3.178，P<0.01]、微出血评分[（0.30±0.39）与（0.10±0.21），t=3.090，P<0.01]、毛细血管排列失规则评分[（0.38±0.38）与（0.18±0.32），t=2.729，P<0.01]，差异具有统计学意义。③ SSc和其他CTD患者甲襞微循环"田牛甲襞微循环加权积分法"评估结果显示，SSc患者管袢数明显减少（Z=-4.194，P<0.01），输入支管径（t=3.704，P<0.01）、输出支管径（t=3.913，P<0.01）、袢顶直径均明显增宽（t=4.586，P<0.01），畸形管袢数比例（Z=-2.677，P<0.01）、巨型管袢增多（χ2=8.040，P=0.013），袢周渗出（Z=-2.278，P=0.023）较其他CTD组明显增多，差异具有统计学意义。④甲襞微循环改变与脏器受累的关系：有呼吸系统受累的SSc患者，甲襞微循环活动期和晚期所占的比例（66%，33/50）高，而无呼吸系统受累的患者早期和活动期（60%，6/10）所占的比例高，差异具有统计学意义（Z=10.114，P=0.045）。有关节受累的SSc患者，甲襞微循环75%（12/16）表现为活动期和晚期，而无关节受累的患者，66%（229/44）表现为早期和活动期（Z=5.550，P=0.057）。结论与其他CTD相比，SSc患者甲襞微循环具有特征性，甲襞微循环异常改变与呼吸系统受累相关，可作为评价病情的客观指标。

简介：摘要SSc是一种以血管病变、皮肤及内脏器官纤维化为特征的自身免疫病，免疫激活在其发病过程中扮演着重要角色，其中B细胞一方面可以通过产生自身抗体参与SSc的发生发展，另一方面可通过促炎或促纤维化因子参与其发病。因此，了解B细胞及其亚群在SSc的作用，对疾病的诊断和评估脏器受累以及开发更精确的靶向治疗具有重要意义。