简介：小安是我的同事,也是我的同学,她的母亲是一个疯子。平时好好的,收拾家务,劳动,很勤劳,但有时会间歇性发作。她发作起来很令人心痛。站在街上无止无休地骂街,骂得话不堪入耳。小安很优秀,很文明,诚实善良,我和他在一起,很注意,从来不谈他的家庭,他的母亲。但我知道他的母亲从他生下来起就时不时地发作疯病,发作起来谁也管不了,只有静静地等待,她站在街上,骂光了整条街的人。我知道一个母亲的谩骂,比任何一种毒打更能剌痛一颗敏感自尊的心。有一天,小安忽然告诉我,他准备辞去银行这份稳定的工作,他要去很远的城市,我觉得他可能是活着太累,想换

简介：摘要：对一个工程项目而言，混凝土强度的合格率对工程质量的影响重大，而混凝土在标准养护期间的温湿度监控对其强度起着决定性作用。传统的温湿度监控需要人工每天巡检完成，这种巡检方式费时费力，而且常常会因为人为因素而导致温湿度数据不能及时采集 , 文中介绍了一种远程监控温湿度系统，该系统实现了混凝土养护室温湿度数据的实时采集、传送、显示及远程监控的功能。

简介：摘要：在电网企业，厂站端直流系统极为重要，供电负荷投运后直流系统就不能停运，站内负荷较多，电缆遍布各个角落，故障的时有发生，存在保护装置误动或拒动可能，给电力系统稳定运行带来严重的潜在隐患，日常运维面临很多的难题。为快速处理故障，寻找一种便携式直流负荷代供装置，应对各类运维故障的场景，且满足运维安全和远期收益，是极为重要的。本论文探讨的就是一种适合电网企业厂站直流系统的便携式负荷代供装置。

简介：摘要：在电网企业，厂站端直流系统极为重要，供电负荷投运后直流系统就不能停运，站内负荷较多，电缆遍布各个角落，故障的时有发生，存在保护装置误动或拒动可能，给电力系统稳定运行带来严重的潜在隐患，日常运维面临很多的难题。为快速处理故障，寻找一种便携式直流负荷代供装置，应对各类运维故障的场景，且满足运维安全和远期收益，是极为重要的。本论文探讨的就是一种适合电网企业厂站直流系统的便携式负荷代供装置。

简介：摘要：市场上主流的风电塔筒存放装置，存在装置口径无法调整的传统问题，如今面对市场上越来越多不同直径的风电塔筒，需要调整设计尺寸，重新制作，对人力物力资源都是较大浪费，若强行使用口径不相符装置存放塔筒，将出现不同程度的质量问题；该存放装置主要通过设计修改，可以做到调节托架装置与塔筒接触面以实现适用不同直径塔筒存放要求。

简介：[摘要]高墩桥梁湿接缝模板安装一直是一个施工难点，因受预制梁板湿接缝预埋钢筋影响，不能正常于桥面安装及周转模板。最常用的施工方式为桥上固定卷扬机，桥下垂直吊装湿接缝模板，但当桥梁高度过高，需要的卷扬机钢丝绳会很长，增加项目施工成本且受风力影响较大，在跨江河的桥梁，桥下无条件进行模板吊装。本位以某高速公路项目为例，采用翻模施工技术，不仅较好的解决了高墩桥梁湿接缝模板吊装困难，而且仅在桥面就可以完成湿接缝模板安装，拆卸，周转，既能解决桥下无条件吊装时的情况，又能节约桥下吊装人工及桥上卷扬机，钢丝绳等一些列施工成本，具有推广应用价值。

简介：摘要目的比较2种高分辨率频域眼前节光相干断层扫描(OCT)RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT测量角膜厚度和角膜上皮厚度的差异和一致性。方法采用横断面研究方法，选取2019年7—9月于河南省立眼科医院就诊的近视及近视散光患者52例52眼，由同一检查者分别使用RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT测量角膜中央直径0~2 mm范围中心区(C区)，距角膜中央2~5 mm范围内上方(S区)、鼻上方(SN区)、鼻侧(N区)、鼻下方(IN区)、下方(I区)、颞下方(IT区)、颞侧(T区)及颞上方(ST区)的角膜厚度和角膜上皮厚度，比较2种眼前节OCT测量相应区域的角膜厚度和角膜上皮厚度的差异，分析其相关性和一致性。结果RTVue XR-OCT测量角膜C区、S区、SN区、N区、IN区、I区、IT区、T区和ST区的角膜厚度分别为(521.73±29.85)、(554.31±32.38)、(553.54±33.30)、(546.96±32.05)、(537.54±32.10)、(532.13±31.51)、(528.42±30.38)、(532.25±30.08)和(544.85±30.70)μm，Cirrus 5000 HD-OCT测量的各区域角膜厚度分别为(526.77±30.62)、(555.13±33.32)、(558.08±32.57)、(554.46±31.42)、(548.29±31.84)、(539.69±32.74)、(536.19±32.40)、(533.38±31.90)和(543.83±32.02)μm，2种OCT测量各个区域的角膜厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)；2种OCT测量的各区域角膜厚度值均呈强的正相关(r＝0.99、0.89、0.95、0.97、0.95、0.93、0.96、0.97、0.92，均P<0.01)；Bland-Altman分析显示，2种OCT测量角膜厚度具有良好的一致性。RTVue XR-OCT测量的各区域角膜上皮厚度分别为(52.06±3.26)、(52.58±3.48)、(53.06±3.56)、(53.75±3.49)、(53.81±3.40)、(53.48±3.35)、(52.96±3.32)、(52.67±3.19)和(53.12±3.15)μm，Cirrus 5000 HD-OCT测量结果分别为(46.75±3.25)、(47.40±3.36)、(47.58±3.64)、(48.85±4.48)、(48.46±4.54)、(48.40±4.96)、(48.06±5.12)、(47.46±3.91)和(48.79±3.90)μm，2种OCT测量的各区域角膜上皮厚度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；2种OCT测量的各区域角膜上皮厚度均无明显相关性(r＝0.17、0.08、0.16、0.28、0.20、0.24、0.19、0.21、0.13，均P>0.05)；Bland-Altman分析显示，2种OCT测量角膜上皮厚度的一致性欠佳。结论RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT对角膜厚度测量差异较小，一致性较高，可相互替代；对角膜上皮厚度测量差异较大，一致性较差，不可相互替代。

简介：

简介：摘要目的比较全孔达芬奇机器人手术和达芬奇机器人辅助胸腔镜手术应用于肺癌治疗的短期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月青岛大学附属医院胸外科接受达芬奇机器人手术治疗的肺癌患者临床资料。根据手术方式分为：机器人辅助胸腔镜肺手术组(RAL-3组)及全孔机器人肺手术组(RPL-4组)。经过倾向得分匹配(PSM)分析后，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、术后住院时间、总治疗费用、术后胸腔引流管留置时间、术后并发症、术后疼痛及生活质量等。结果研究纳入接受达芬奇机器人手术的肺癌患者共471例。RAL-3组252例，包括223例肺叶切除术及29例肺段切除术；RPL-4组219例，包括158例肺叶切除术及61例肺段切除术。两组样本经PSM分析后各保留159例，包括137例肺叶切除术及22例肺段切除术。统计学分析显示，两组患者的胸腔引流管持续时间(P＝0.307)、术后住院时间(P＝0.829)、总治疗费(P＝0.854)、镇痛药使用(P＝0.789)、术后视觉模拟疼痛评分(VAS，P>0.05)、SF-12术后生活质量评分(P>0.05)和术后并发症(P＝0.265)等短期结果差异均无统计学意义。然而，与RAL-3相比，RPL-4的术中出血量更少[(52.11±42.86)ml对(70.00±41.95)ml，P<0.001]，手术时间更短[(122.74±38.96)min对(153.16±38.88)min，P<0.001]。结论与RAL-3相比，RPL-4手术时间较短，术中出血量少。除此之外，从短期疗效来看，RAL-3和RPL-4都是安全可行的肺癌根治手术方式。

简介：摘要目的探讨外科Apgar评分和结直肠-生理和手术危险度评分预测结直肠癌患者术后并发症风险的价值。方法回顾性分析2017年9月~2018年9月间中国医学科学院肿瘤医院重症医学科（ICU）收治的接受结直肠癌手术的患者资料。全组177例。回顾计算每例患者的外科Apgar评分（SAS）和结直肠-生理和手术危险度评分（CR-POSSUM）。根据患者术后是否发生并发症分为无并发症组和有并发症组。根据患者术后并发症的发生情况分为严重并发症组和无或轻微并发症组。严重并发症定义为Clavien-Dindo分级III级以上的并发症。结果单因素分析发现：术中SAS评分和CR-POSSUM评分均不能预测术后严重并发症的发生。单因素分析还发现：仅术中SAS评分可预测术后并发症的发生（χ2=6.127，P=0.013），而CR-POSSUM评分不能预测术后并发症发生。受试者工作曲线分析发现术中SAS评分预测患者结直肠癌术后发生并发症的AUROC为0.605±0.043［（95%可信区间：0.521~0.689），P=0.017］。取截尾值为9时，术中SAS评分预测患者结直肠术后发生严重并发症的敏感性58.8%和特异性60.0%。结论术中SAS评分与结直肠癌患者术后并发症的发生相关，但是预测能力中等，需要配合其他工具共同使用。

简介：不少人向往暴富，也追求暴富。许多生意人更讲究一个惊天动地，不能暴富、不足以惊人的事不做。为此，许多人在选择创业项目时，绞尽了脑汁，费尽了周折。

简介：摘要足跟部解剖结构特殊,伤后易造成跟骨、跟腱外露,往往需要皮瓣移植修复,但是难以达到理想的外形和功能。本例患者于2018年8月因车祸伤8 h急诊入院,入院时处于休克状态,右小腿毁损,左足跟软组织逆行撕脱,于急诊手术下行右下肢截肢,右足跟部形成复合组织皮瓣异位移植修复重建左足跟部复合缺损,手术顺利,术后复合组织皮瓣成活。术后2年随访,获得了近似正常的外形且运动和感觉功能恢复满意。

简介：无

简介：定理:已知平面φ1、φ2、φ3两两相交,φ1∩φ2=φ3,φ2∩φ3=l1,φ3∩φ1=l2,并且φ1与φ2所成二面角为θ,φ2与φ3所成二面角为θ1;φ3与φ1所成二面角为θ2。则

简介：摘要：我国动车在进行运行之后，截止目前没有发生过较大的安全事故，但是相关负责人一定要做好日常的检修和维护，保持一定的警惕心理才可以防止更多突发事发生。现今关于高速动车组电气故障方面存在着很多问题，一定要做好完善的处理，才可以让人们的出行变得更加安全、可靠、稳定。本文对于高速动车组电气出现的故障进行了深入分析和探讨，并提供了相应的解决方法，可供客运行业的业内人员参考。

简介：每个人都有梦想，都希望自己的梦想早日实现。那么，是不是所有的梦想都会实现、都要马不停蹄地去实现呢？其实不是的。

简介：患者男,20岁,因全身多处汽油火焰烧伤,伤后1.5h入院。入院时意识清楚,体温36.5℃,心率80次min,呼吸21次min,体重64kg,血压90.067.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积74%,其中Ⅲ度17%TBSA,合并轻度吸入性损伤。入院后即行补液扩容、预防感染及营养支持等治疗,创面予碘伏保痂处理。伤后第12天患者全身予以1∶5000高锰酸钾溶液浸浴,约70min。浸浴后5h患者出现腹胀,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,后期混有胆汁。查体:患者体重59kg,腹部膨隆,可闻及震水音。急诊腹部透视提示:胃呈高度扩张,其内有大量滞留物,未见肠管气体,透视下经胃管注入造影剂,见造影剂到达十二指肠水平段后受阻。诊断为烧伤并发肠系膜上动脉综合征[1]。予禁食、留置胃管、持续胃肠减压,静脉滴注高价营养,维持水、电解质平衡,俯卧位6次d,每次2h。伤后第17天试餐失败,继续上述治疗,第20天试餐顺利,再行X线透视下胃肠造影检查,造影剂通过幽门、十二指肠较顺利。夹闭胃管观察2...

简介：摘要患者为老年男性，既往有2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、便秘等慢性疾病。主因腹胀、上腹部不适3个月，加重伴腹痛3 d入院。3个月前经结肠镜检查确诊为结肠黑变病，未行治疗。入院后腹部CT检查提示结肠气囊肿综合征，予甲硝唑、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服，同时予高压氧治疗，5 d后腹痛消失，10 d后复查腹部CT示原结肠周围多发气体和部分肠壁气体密度影消失。结肠气囊肿是一种预后良好的少见疾病，结肠黑变病合并结肠气囊肿临床罕见。结肠黑变病可引起肠道蠕动减少、肠壁菲薄、肠道压力升高，可能是结肠气囊肿的诱因之一。

简介：摘要左束支起搏（LBBP）相对于希氏束起搏（HBP）具有操作简单、手术成功率高、术后参数稳定等优点。本例LBBP在术中观察到损伤电流变化证实了术后低阈值，并于术中及术后均可判断为选择性起搏。

简介：摘要：变电运维一体化风险控制，是提高新时期变电运维效率的重要手段，打造完善的检修体系，保证变电运维正常运行，各项工作顺利完成。变电运维一体化的实现，要求工作人员在掌握专业理论知识基础上，还要不断提高技能水平，如此才能提高变电运稳定性。这期间变电运维一体化依然存在一些安全隐患，需从风险控制角度出发，及时排除变电运维风险，完善变电运维一体化运行体系。