简介:摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库,检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准,共包含443例患者,其中试验组245例,对照组198例。经分析,试验组的完全缓解率(OR=1.95,95%CI 1.19~3.22,P=0.009)、整体缓解率(OR=2.92,95%CI 1.74~4.88,P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD=0.35,95%CI 0.09~0.61,P=0.008)、血白蛋白上升水平(SMD=1.27,95%CI 0.43~2.11,P=0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD=0.48,95%CI 0.21~0.76,P=0.001)均优于对照组,复发率(OR=0.19,95%CI 0.05~0.72,P=0.015)和病死率(OR=0.19,95%CI 0.04~0.78,P=0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平,减少HSPN的复发率及病死率。
简介:摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库,检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准,共包含443例患者,其中试验组245例,对照组198例。经分析,试验组的完全缓解率(OR=1.95,95%CI 1.19~3.22,P=0.009)、整体缓解率(OR=2.92,95%CI 1.74~4.88,P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD=0.35,95%CI 0.09~0.61,P=0.008)、血白蛋白上升水平(SMD=1.27,95%CI 0.43~2.11,P=0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD=0.48,95%CI 0.21~0.76,P=0.001)均优于对照组,复发率(OR=0.19,95%CI 0.05~0.72,P=0.015)和病死率(OR=0.19,95%CI 0.04~0.78,P=0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平,减少HSPN的复发率及病死率。
简介:摘要目的探讨中枢神经系统感染单核细胞性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)患者的临床特点。方法纳入2017年5月至2019年5月天津市环湖医院、山西医科大学附属第一医院、河北省人民医院、天津市海河医院、保定市第二中心医院、首都医科大学附属北京潞河医院和天津市宁河区医院所收治的8例中枢神经系统感染LM患者,回顾性分析其临床表现、脑脊液检查、影像学检查和病程转归等特点。结果8例患者均表现为发热、头痛,体温均>39 ℃,其中6例患者体温为40 ℃,早期意识障碍表现为嗜睡或谵妄。5例患者出现局灶性神经功能障碍,脑神经受累以第Ⅵ对多见(4例)。8例患者均行脑脊液检查,脑脊液压力呈轻中度升高,6例脑脊液压力在18.0~30.0 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)之间;白细胞计数均升高,7例在(101~1 000)×106/L之间;蛋白质均升高,7例在1.10~3.00 g/L之间;葡萄糖多数正常,5例在2.50~4.40 mmol/L之间;氯化物多数降低, 5例在110~<120 mmol/L之间。脑脊液涂片仅1例呈阳性。脑脊液培养有7例呈阳性。颅脑磁共振成像增强检查均可见脑膜强化,2例可见脑实质强化灶。治疗过程中,3例出现脑积水。经敏感抗菌药物治疗后6例治愈,2例死亡。结论中枢神经系统LM感染早期易误诊,致死率高。中枢神经系统感染的经验性治疗注意覆盖LM。
简介:摘要目的通过对2008年10月~2009年10月34例挫伤性前房积血临床治疗资料分析,探讨治疗的理想方法,观察其疗效及并发症的预防。方法34例患者采用一般处理,中西药联合治疗,瞳孔处理,手术治疗等,比较治疗前后的视力及并发症情况。结果所有患者出院后随访至少6个月,其中1例角膜血染,1例外伤性瞳孔散大,1例因继发性青光眼行小梁切除术,其余所有患者前房积血全部吸收,眼压均恢复正常,无角膜血染发生,患者视力明显提高。结论挫伤性前房积血治疗早期止血同时应用皮质类固醇、甘露醇,在此基础上应用中药致康胶囊,适时采用前房尿激酶冲洗,可明显促进前房积血吸收和减少继发出血和并发症的发生。
简介:摘要:目的:探讨血清AFP升高型胃癌(AFPGC)的临床病理特征,并与血清AFP阴性的胃癌进行比较,以期为临床提供依据。方法:选取2021年1月到2023年12月期间本院收治的30例经病理证实且血清AFP阳性的胃癌患者(AFPGC组)以及同期收治的227例经病理证实且血清AFP阴性的胃癌患者(非AFPGC组)。AFPGC组为观察组,非AFPGC组为对照组,收集两组患者的临床资料,包括年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移发生率、肿瘤大小、治疗方式等,采用统计学方法对两组患者的临床病理特征进行描述性统计分析,并进行组间比较。结果:观察组患者的年龄、肿瘤分期、淋巴结转移和远处转移发生率均高于对照组,P<0.05;两组在肿瘤大小、治疗方式等方面无显著差异,P>0.05。结论:血清AFP升高型胃癌患者临床病理特征更明显,预后较差,医生应提高警惕,及时采取有效的治疗措施。
简介:摘要目的评估空气泡辅助人工晶状体(IOL)植入术的安全性及其对角膜内皮细胞的影响。方法采用非随机对照研究,纳入2019年3—9月在浙江中医药大学附属第一医院拟行晶状体超声乳化联合IOL1期植入术的年龄相关性白内障患者170例170眼,根据IOL植入术中前房注入剂不同将术眼分为2个组,其中采用空气泡辅助IOL植入术者92眼作为空气泡组,采用传统透明质酸钠辅助IOL植入术者78眼作为透明质酸钠组。所有术眼连续随访12周,比较术前及术后1、4和12周2个组术眼角膜内皮细胞计数(ECC)和角膜内皮六角形细胞的比例以及术前及术后1 d、1周和4周2个组眼压的变化,并比较2个组IOL植入时长和手术总时长。结果所有术眼手术顺利,术中及术后无并发症发生。手术前后不同时间点2个组术眼间ECC、角膜内皮六角形细胞比例和眼压比较差异均无统计学意义(F分组=0.004,P=0.953;F分组=0.706,P=0.042;F分组=1.896,P=0.170);2个组术眼术后各时间点ECC和角膜内皮六角形细胞比例均小于各组术前值,差异均有统计学意义(均P<0.05)。透明质酸钠组术后1 d有2眼眼压升高,经前房穿刺放液后恢复正常;空气泡组未出现术后高眼压者。空气泡组的手术总时长和IOL植入时长分别为(256.95±47.74)s和(29.66±6.58)s,明显短于透明质酸钠组的(357.78±36.07)s和(50.63±8.37)s,差异均有统计学意义(t=15.662、17.922,均P<0.01)。结论晶状体超声乳化术联合空气泡辅助IOL植入术和传统透明质酸钠辅助的IOL植入术对角膜内皮的影响无明显区别,但空气泡辅助IOL植入术可明显缩短手术时间。
简介:摘要目的Meta分析血液灌流治疗对过敏性紫癜患儿的疗效。方法文献检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和CBM数据库,检索时限截至2020年2月1日。纳入行血液灌流治疗过敏性紫癜的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行分析。结果13篇研究符合纳入标准,共包含803例患儿,其中试验组(血液灌流治疗组)397例,对照组406例。经分析,试验组的血尿/蛋白尿缓解时间(MD=-2.77,95%CI -3.18~-2.36,P<0.001)、腹痛缓解时间(MD=-1.70,95%CI -2.17~-1.23,P<0.001)、便血缓解时间(MD=-1.54,95%CI -1.68~-1.40,P<0.001)、住院时间(MD=-3.23,95%CI -3.60~-2.87,P<0.001)均小于对照组。结论血液灌流联合常规药物治疗可以缩短过敏性紫癜患儿的血尿/蛋白尿缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间和住院时间。
简介:摘要:建筑工程基于其体量、周期、投入等特点,所需项目资料种类繁多,数目巨大,通过有效利用和管理,将促进建筑工程建设质量提升,并保障工程后续应用的效率与水平。随着大量新型项目资料的出现,越来越多的复杂工序及要求使得更多资料需高效管理,对人员、水平都有新的更高要求。但是,作为传统行业的建筑行业,在建筑项目资料管理方面思想陈旧,整体水平落后,只有尽快提高信息化建设水平,应用高科技人才,开展新型科学技术应用,将建筑工程纳入现代化、自动化、智能化作业中,才能提升相关资料管理水平。笔者通过介绍BIM技术在建筑施工项目的应用,分析其重要性及应用不足问题,提出合理的应用对策,助力建筑行业快速提高项目资料管理成绩。