简介:摘要目的明确超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值。方法择期行下肢血管手术和泌尿系碎石手术患者272例,拟于喉罩全麻下完成。年龄25~78岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重40~85 kg,机械通气时间30~120 min。使用超声测量颏下舌距(TT)、颏下舌骨距离(DSHB)、颏下会厌距离(DSEM)和颏下声门距离(DSAC)。依据说明书选择喉罩型号。记录以下情况的发生:首次喉罩置入失败;机械通气期间喉罩套囊周围漏气;气道峰压>20 cmH2O;超声诊断胃进气。出现1种及以上情况者为通气不良。根据是否出现通气不良,将患者分为通气正常组(N组)和通气不良组(P组)。绘制超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(CI)、灵敏度、特异度及临界值。将组间比较有统计学差异的指标行单因素logistic回归分析,筛选喉罩通气不良的危险因素。结果超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC预测喉罩通气不良的AUC(95%CI)分别为:0.866(0.813~0.919)、0.755(0.683~0.827)、0.835(0.772~0.899)及0.705(0.628~0.782)(P<0.05或0.01);logistic回归分析结果显示:TT≥6.140 cm、DSHB≥1.145 cm、DSEM≥2.175 cm和DSAC≥1.075 cm均为喉罩通气不良的危险因素。结论超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC可预测喉罩通气不良的发生。
简介:摘要:多功能的柔性生产设备的设计和广泛的应用,是整个企业乃至社会科技进步的催化剂之一。多功能机械加工设备的出现和广泛运动到现代化的生产过程中,从开始的国外引进使用,到现在自主研发的转变,大大促进了国内的制造业、自动化等行业的蓬勃发展。它的研发出现不仅运用于日益广泛的领域,解决了单调繁杂的重复的工序劳动,而且避免了多次装夹,提高了生产质量,并且节省了生产成本。而且三轴铣削焊接多功能机械加工设备可以结合机床制造的技术、计算机微电子技术、仪器制造技术进行设计研发,并且涉及到机械设计、电子设计、自动控制、传感器设计、通讯及其网络等多个学科和领域的知识,是多种高科技技术的研究成果的综合集成。