简介：摘要目的探讨使用INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）失败的早期危险因素。方法选择2016年11月至2020年10月在银川市妇幼保健院新生儿重症监护室使用INSURE技术治疗的胎龄<34周RDS早产儿临床资料进行回顾性分析，根据拔管后72 h内是否再次气管插管机械通气分为INSURE技术治疗失败组和成功组。应用SPSS 25.0统计软件比较2组患儿临床资料，采用Logistic回归分析法分析INSURE技术失败的独立危险因素。结果共纳入RDS早产儿136例，治疗失败34例，失败率25.0%。治疗失败组产前地塞米松使用率、胎龄、出生体重、1 min和5 min Apgar评分、呼吸指数（动脉血氧分压/吸氧浓度）、血红蛋白值均低于成功组；肺表面活性物质第1次使用时间、气囊复苏时间、呼吸评分、血清降钙素原、RDS分级≥Ⅲ级和胎盘绒毛膜羊膜炎比例均高于成功组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，呼吸评分≥8分（OR=10.609，95%CI 2.630~42.797，P=0.001）、胸部X线RDS分级≥Ⅲ级（OR=8.813，95%CI 2.022~38.423，P=0.004）、血红蛋白<145 g/L（OR=9.074，95%CI 1.771~46.147，P=0.008）为INSURE技术失败的独立危险因素，产前使用地塞米松（OR=0.270，95%CI 0.075~0.978，P=0.046）为INSURE技术失败的保护因素。结论呼吸评分≥8分、RDS分级≥Ⅲ级、血红蛋白<145 g/L、产前未使用糖皮质激素为INSURE技术失败的早期高危因素。

简介：