简介：摘要目的探讨不同大小恶性实性肺结节（MSPNs）的计算机断层扫描（CT）成像特点及其随生长的变化规律。方法纳入2016年1月至2019年12月在树兰（杭州）医院行手术治疗且经病理证实的周围型肺癌患者150例共151枚MSPNs。根据结节大小，将结节分为4组：直径≤1.0 cm组（21枚结节）、1.0 cm<直径≤1.5 cm组（40枚结节）、1.5 cm<直径≤2.0 cm组（48枚结节）、2.0 cm<直径≤3.0 cm组（42枚结节）。分析、比较4组MSPNs患者的临床特征和结节的CT影像学特点。结果4组患者的年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史、肿瘤家族史、临床症状、肺癌组织病理学类型方面的差异无统计学意义（P>0.05）。4组MSPNs中，CT影像显示大多数结节位于两肺上叶，不靠近胸膜且瘤肺边界粗糙。随着MSPNs直径的增大，形状规则（圆形或椭圆形）、密度均匀、空气支气管征、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征的结节比例增加（P<0.05），4组间钙化、空泡征、空洞、晕征发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同大小的MSPNs在CT影像上的表现有一定的规律性，这些规律可为临床早期诊断恶性结节提供帮助。

简介：【摘要】目的：探究解毒活血汤和异维A酸联合应用的效果，分析将其用于结节囊肿型痤疮能够起到的作用。方法：从2020年全年我院接收的结节囊肿型痤疮患者当中随意选出80人，将他们分为单一组和联合组两个小组，每个小组都由40名患者组成，分别接受异维A酸治疗和异维A酸+解毒活血汤治疗。经过一段时间的治疗后对两个小组治疗前后皮损积分变化进行对比，此外还要对两个小组治疗总有效率和不良反应发生率进行比较。结果：治疗之前两组皮损积分没有太大差距，但经过治疗后，联合组皮损积分下降程度高于单一组，治疗总有效率高于单一组，不良反应发生率则低于单一组。结论：对结节囊肿型痤疮患者采取异维A酸+解毒活血汤联合治疗可以获得更加理想的治疗效果，而且可以加快患者皮损恢复和结节囊肿消退速度，治疗安全性也非常有保障，值得进行大力普及。

简介：摘要：中国的非物质文化遗产非常丰富，迄今为止共计有42个遗产项目被纳入联合国教科文组织颁布的“人类非物质文化遗产代表作名录”，其中项目数量位居全球第一。武乡县历史悠久，名人辈出，拥有丰富的历史和文化底蕴，非物质文化遗产项目种类繁多。最近几年，武乡秧歌、鼓书多次参加山西春节联欢晚会，得到了全社会的重视和认可。通过规划发展非遗节日庆典旅游、非遗进驻景区、非遗+活态旅游、建设非遗主题场馆和景区、打造非遗主题景区旅游交通线路等五种途径将非遗与旅游结合起来，依托非遗使旅游产品、商标名片、演出表演更具地方特色，使非物质文化遗产的发展前景更加宽阔。

简介：摘要长链非编码RNA（long non-coding RNAs，lncRNA）几乎参与了细胞生物学的各个方面，异常表达的lncRNA可以导致多种人类疾病，包括癌症。下咽鳞状细胞癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，研究发现多种lncRNA在该肿瘤中异常表达，可作为下咽鳞状细胞癌早期诊断及评估预后的标志物。本文对国内外相关文献中报道与下咽鳞状细胞癌关系紧密的lncRNA进行综述，期望为找到下咽癌的生物标志物和基因靶向治疗提供依据。

简介：摘要：地铁作为一种重要的城市公共交通工具，因其高密度、大运量、占地少的特点，越来越普遍地成为大中型城市解决拥堵、改善交通能力的一种手段。地铁工程作为国民经济的重要支撑项目已在众多主要城市建设开来。文章对以可靠性为中心的地铁车辆预防性维护策略展开研究，考虑部件的使用寿命和免维护周期以及平衡维修等因素，制定地铁列车的检修周期和检修项点，提出地铁车辆的预防性维护的优化策略。

简介：摘要：目的：探究对早期宫颈癌术后患者运用延续性护理干预的效果，及对其癌因性疲乏及生活质量的影响分析。方法：选择2021年1月-2021年12月在我院接受手术治疗的早期宫颈癌患者62例，按照随机抽签模式进行分组，对照组（n=31）采取常规护理干预，研究组（n=31）予以延续性护理干预，分别比较两组患者护理前后的癌因性疲乏及生活质量。结果：护理后研究组患者躯体、认知、情感以及行为等方面的癌因性疲乏评分各为（3.11±0.87）、（3.14±0.83）、（3.21±0.91）、（2.90±0.79）分，均较对照组评分更低（P＜0.05）；且护理后研究组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情感功能等方面的生活质量评分各为（57.44±5.62）、（55.69±5.62）、（54.42±5.55）、（58.49±5.83）分，亦均较对照组评分更高（P＜0.05）。结论：对早期宫颈癌术后患者运用延续性护理干预的效果更为理想，可有效的缓解患者癌因性疲乏程度，并利于其预后生活质量的提升，值得推广。

简介：摘要目的评价颈内动脉栓塞技术在内镜挽救性手术治疗侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌（recurrent nasopharyngeal carcinorna，rNPC）中的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2021年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的侵犯颈内动脉并行内镜下鼻咽部扩大切除术的rNPC患者83例，其中男60例，女23例，年龄27~77岁。将增强MRI显示病变与颈内动脉间距≤1.8 mm设为颈内动脉受侵的标准。分析患者的临床特点、颈内动脉处理策略及生存预后，并评价颈内动脉栓塞技术的有效性。使用Kaplan-Meier方法计算生存率，并使用对数秩检验比较差异性。结果83例rNPC患者中，rT2、rT3和rT4期患者分别为13、38和32例，16例患者出现淋巴结转移。术前进行颈内动脉弹簧圈栓塞的患者37例（44.6%），其中2例因球囊闭塞试验（balloon occlusion test，BOT）阳性先行颈外动脉-大脑中动脉搭桥，后行颈内动脉栓塞。手术切缘阳性患者比例为24.1%（20/83），其中rT4期患者及颈内动脉未栓塞患者具有更高的手术切缘阳性率（P值分别为0.001、0.043）。所有患者3年的总体生存率、无肿瘤进展生存率分别为46.5%和26.7%。此外，颈内动脉栓塞组患者的3年总体生存率、无肿瘤进展生存率明显高于颈内动脉未栓塞组患者（69.1%比27.8%，P=0.003；33.9%比18.9%，P=0.018）。仅2例（2/37，5.4%）患者行患侧颈内动脉弹簧圈栓塞后出现脑梗死并发症。结论术前颈内动脉栓塞技术可用于治疗侵犯颈内动脉的rNPC患者，提高肿瘤的全切率和患者生存率，是有效的挽救性治疗措施。

简介：摘要：随着我国经济不断地发展，居民生活水平不断提升，对建筑方面的要求也有了更高的要求。其中，建筑材料对建筑整体质量有很大的影响。在施工过程中倘若不能加大对建筑材料检测的重视，不但可能对建筑的结构造成影响，甚至造成一定的安全隐患，给建筑单位各方面财产带来损失。

简介：摘要滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells，Tfh)在维持生发中心功能、调控B细胞亲和力成熟、浆细胞分化及记忆B细胞产生等发挥重要作用。初始CD4+T细胞分化成Tfh细胞的过程较复杂，不仅受抗原的性质和细胞因子等因素的调控，还需要转录因子及RNA结合蛋白等共同参与其分化过程。文章总结了诱导初始CD4+T细胞分化成Tfh细胞过程中的调控机制，以及Tfh细胞具有向其他亚群分化潜能的可能机制，以便为疫苗研制及免疫疾病治疗等提供依据。

简介：【摘要】目的：探讨在心脏瓣膜置换术后采用阶段性康复护理，对康复效果的影响。方法：试验所选对象是2020.04至2022.03此阶段内，在本院行心脏瓣膜置换术治疗的病患共计78例，根据随机数字表法均分作2组，治疗期间对照组采用常规护理，观察组采用阶段性康复护理，统计施护后两组护理指标差异。结果：观察组生活质量评分比对照组高，P＜0.05。结论：治疗期间采用阶段性康复护理，可对患者的预后质量进行改善，适宜借鉴。

简介：【摘要】目的：对运用通痹益脑汤的基础上加上针灸的干预对有脑梗塞血管性痴呆患者的临床分析。方法：通过本院在2018年1月~2018年12月对60例脑梗塞血管性痴呆患者的治疗，将其分为对照组（n=30）和实验组（n=30），其中对照组采用通痹益脑汤的方式进行治疗，实验组则是采用针灸与汤剂相结合的方式进行治疗。结果：在此研究分析后得出后发现，实验组的全血血浆粘度、红细胞压积、中医证候积分、神经功能缺损(NHISS)、ADL评分显著低于对照组（P

简介：    【摘要】当前我国教育新阶段，对于学前教育的重视度越来越高，可以说幼儿园学前教育已经成为了我国教育体系中不可或缺的重要组成部分。大力发展惠普性民办幼儿园是深化学前教育整体事业发展的重要举措，保障普惠性民办幼儿园教育质量是重要的基础前提，然而，就当前我国惠普性民办幼儿园教育而言，普遍存在教育水平和质量参差不齐、幼儿园教师队伍专业水平整体偏低，缺乏健全完善的普惠性民办幼儿园教育质量保障机制等问题，整体教学质量难以保障。基于此，本文针对普惠性民办幼儿园现阶段普惠性民办幼儿园教育质量保障机制构建的困境展开深入分析，在此基础上，提出推进深化改革的可行实践路径，有效推进我国惠普民办幼儿园健康持续发展。

简介：【摘要】目的：分析在重症肺炎老年患者的护理过程中应用以循证理念为基础的针对性护理的效果。方法：将本院2021年1月至2022年1月所收治的76例重症肺炎老年患者作为观察样本，以随机掷骰子法作为分组方式，将患者分成比对组（38例）和探究组（38例），比对组开展常规护理，探究组开展以循证理念为基础的针对性护理。完成护理后对护理效果和负面情绪评分展开评价。结果：探究组护理总有效率高于比对组，且探究组护理后的负面情绪得分均低于比对组，两组差别明显P＜0.05。结论：以循证理念为基础的针对性护理被应用于重症肺炎老年患者中能有效改善患者的负面情绪，提高护理效果。

简介：摘要目的比较桥接组合式内固定系统与锁定钉板系统治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法纳入2017年8月至2020年8月闭合性肱骨干骨折患者45例，采用小切口有限切开复位及桥接组合式内固定系统固定19例（桥接组），男13例、女6例，年龄（38.3±11.9）岁（范围21~72岁）；采用小切口有限切开复位及锁定钉板系统固定26例（锁定钉板组），男20例、女6例，年龄（41.2±14.7）岁（范围20~79岁）。术后定期随访，每4周记录骨折愈合情况，采用加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles，UCLA）肩关节功能评分评定肩关节功能、梅奥肘关节功能评分系统（Mayo elbow performance score，MEPS）评定肘关节功能。结果45例患者随访时间为（14.2±4.7）个月（范围10~32个月），手术切口均一期愈合。桥接组手术时间为（68.1±12.5） min，大于锁定钉板组的（56.3±11.6） min（t=3.32，P=0.002）；桥接组与锁定钉板组术中出血量分别为（112.6±20.2） ml、（104.2±14.1） ml，术后引流量分别为（68.4±16.2） ml、（73.1±14.9） ml，住院时间分别为（9.7±2.3） d、（9.4±1.9） d，组间差异均无统计学意义（t=1.65，P=0.107；t=1.00，P=0.323；t=0.57，P=0.573）。桥接组1例患者骨折不愈合，其余患者骨折愈合时间为（15.3±4.3）周，锁定钉板组为（15.9±3.9）周，两组差异无统计学意义（t=0.47，P=0.638）。术后4周，桥接组UCLA肩关节评分为（18.1±3.9）分、MEPS为（55.4±6.8）分，均低于锁定钉板组（P<0.05）；术后8周，桥接组UCLA肩关节评分为（26.2±4.3）分、MEPS为（70.9±6.5）分，均低于锁定钉板组（P<0.05）；术后12周，桥接组UCLA肩关节评分为（33.6±1.0）分、MEPS为（91.0±3.7）分，优良率达100%，与锁定钉板组的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论应用桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折可根据骨折形态进行个性化多维固定，至术后12周可达到与锁定钉板固定相似的临床疗效；但应用桥接组合式内固定系统的手术时间略长，并可能增加骨折不愈合的风险。

简介：【摘要】目的：研讨人性化护理干预对保护性约束精神分裂症患者症状的影响。方法：选取2019年8月-2021年8月在我院行保护性约束的精神分裂症患者100例并随机分组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理干预，对比两组的方案干预效果。结果：观察组干预后的约束时间及频次均少于对照组，阴性症状测评量表（SANS）各项目评分均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：对保护性约束精神分裂症患者实施人性化护理，能够有效改善其精神症状，减少约束时间及频次。

简介：【摘要】目的：分析乳腺癌行植入式静脉输液港化疗患者中应用细节性护理模式的效果。方法：选取在我院行植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者90例，随机均分为分析组、对照组，分别给予细节性护理模式和常规护理模式，比较二组护理效果。结果：分析组与对照组相比，自护能力评分更高，并发症发生率更低，P值＜0.05。结论：在乳腺癌行植入式静脉输液港化疗过程中应用细节性护理模式能有效提高患者自护能力，减少并发症发生，建议临床推广应用。

简介：摘要：近年来，社会经济的不断发展，建筑工程的不断扩大，人们生活水平也越来越好，然而人们对建筑工程施工质量管理的要求而越来越严格。因此，“百年大计，质量第一”。随着“人的生命至高无上”理念的深入人心，建筑工程的质量问题越来越受到国家、社会以及人们的广泛关注。然而很多建筑企业为了追求建筑的速度和利益最大化，都尽可能的缩短工期，从而忽视了建筑工程的质量。因此，国家对建筑行业的质量要求提出了更严格的标准，以确保建筑工程质量万无一失。，

简介：【摘要】目的：系统评价我国链式管理控制压力性损伤，总结目前研究以及实践现状，提出下一步研究实践对策。方法：在多个中英文数据库中检索链式管理模式对压力性损伤的干预效果研究，均从建库至2022年7月30日检索，采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析，筛选提取。结果：共纳入5篇RCT文献，共1856例患者，链式管理试验组929例，常规模式对照组927例。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组对围术期患者的干预较常规健康干预模式能更好的控制压力性损伤发生率，合并效应量为：（RR = 0.60, 95% CI[0.50, 0.72], P

简介：摘要目的探讨改良式加压冰敷袋在骨性关节炎患者全膝关节置换术后的应用效果。方法随机抽取2014年1月至2017年12月期间广州市花都区人民医院行膝关节置换术的患者74例，将其随机平均分为对照组和实验组。在术后采取不同的护理措施，对两组护理前后HSS评分、关节肿胀、疼痛情况、恢复时间及状况和满意度开展调查与比较。结果两组患者护理后肌肉评分、疼痛评分、功能评分、活动度评分、屈曲畸形评分、稳定性评分、关节肿胀程度、疼痛程度均高于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组HSS各项评分呈现显著上升趋势，关节肿胀程度、疼痛程度呈现显著好转趋势。护理后实验组肌肉评分、疼痛评分、功能评分、活动度评分、屈曲畸形评分、稳定性评分显著高于对照组，关节肿胀程度、疼痛程度显著优于对照组，膝关节活动恢复到45°时间、3 d引流量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良式加压冰敷袋对膝关节置换术患者开展护理措施，术后疗效更加优异，有效地减轻患者疼痛，并且还可以提高患者的满意度；具有重要的临床意义和价值。

简介：摘要：目的：分析对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者施以地屈孕酮与去氧孕烯炔雌醇的疗效。方法：选取68例我院2019.4—2021.8收治的青春期排卵障碍性异常子宫出血患者，用完全抽样法分为观察组（34例）行去氧孕烯炔雌醇治疗，对照组（34例）行地屈孕酮治疗，比较组间止血效果、调整月经效果、性激素水平。结果：观察组的完全止血时间（7.51±2.38）d、血量减少1/2时间（3.06±1.04）d均比对照组要短（P0.05，对照组第二疗程（70.59%）、第三疗程正常率（88.24%）均比观察组要高（P0.05）。结论：对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者提供去氧孕烯炔雌醇治疗可快速止血，但地屈孕酮治疗对月经规律的影响较小，排卵恢复效果更为显著，临床治疗时应结合患者病情合理选择。