简介：【摘要】目的： 观察微创经皮肾镜取石术治疗肾结石 的临床 疗效 。 方法： 纳入肾结石患者 74例为研究对象， 患者 就诊时间2019年 5月至 2020年 5月。 74例肾结石 患者 根据治疗方法的不同分为传统开腹取石术组和微创经皮肾镜取石术组。传统开腹取石术组（37例） 患者 接受传统开腹取石术进行治疗。微创经皮肾镜取石术组（37例）接受微创经皮肾镜取石术进行治疗。观察 2组临床病情控制优良率 、 并发症发生率。结果： 微创经皮肾镜取石术组患者 临床病情控制优20例 (54.05%)，临床病情控制良 15例（ 40.54%）， 临床病情控制优良率为94.59%，明显高于传统开腹取石术组的 75.68%， （ P <0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者 切口感染 1例、尿潴留 1例、结肠损伤 0例，并发症发生率 为5.41%，明显低于传统开腹取石术组（ P <0.05）。结论： 肾结石患者 采用微创经皮肾镜取石术的临床价值更好，能够提高临床病情控制有效率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨用胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣二期修复足底内侧创面的手术技术和临床疗效。方法2016年1月至2018年12月,采用胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复足部内侧软组织缺损创面共13例,其中男9例,女4例,年龄23~69岁,平均36.9岁。损伤缺损位置均位于足底内侧跖跗关节附近,软组织缺损面积为4.5 cm×5.0 cm~8.0 cm×14.0 cm,皮瓣供区直接拉拢缝合或取同侧大腿全厚皮片游离植皮部分修复。所有患者术后采用门诊及电话定期随访。定期随访,观察患肢功能、皮瓣供区及受区愈合情况。结果13例皮瓣顺利成活；1例远端出现小面积坏死,部分拆线减压,经换药后愈合；1例出现皮瓣瘀紫及张力性水泡,手术探查、去除局部血肿、蒂部拆线减压后皮瓣成活；1例患者术后8个月予以皮瓣削薄整形。本组患者术后均获6~12个月随访,皮瓣颜色、温度、毛细血管反应正常,皮瓣质地柔软,外形不臃肿,患足行走无明显受限,功能恢复基本满意。结论胫后动脉穿支皮瓣携带隐神经和大隐静脉可使皮瓣成活更可靠,血运更理想,将皮瓣所携带的隐神经与受区皮神经缝接,可以重建皮瓣的保护性感觉,是临床修复足底内侧创面的一种有效方法。