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  • 简介:摘要目的探讨成人完全肺静脉异位引流(TAPVC)的治疗策略和效果。方法2011年11月至2019年11月,6例成人TAPVC行手术矫治,Darling分型心上型4例,心内型1例,混合型1例。其中男1例,女5例。年龄(28.6±4.8)岁,体质量(47.3±3.7)kg。术前经皮氧饱和度0.91±0.05。结果所有患者均完成手术,无围术期死亡及并发症。体外循环(122.0±35.9)min,主动脉阻断(78.2±20.4)min,术后住院(9.7±2.9)天,监护室滞留(3.5±1.4)天,机械通气(17.1±2.9)h。术后随访6~100个月,无远期死亡,超声心动图未见肺静脉回流梗阻,左心功能正常,无肺动脉高压。结论成人TAPVC手术适应证良好,手术效果满意。

  • 标签: 先天性心脏病 完全性肺静脉异位引流 成人
  • 简介:摘要目的分析不同手术方式治疗心下型完全肺静脉异位引流的手术效果,探讨心下型完全肺静脉异位引流的最佳手术入路。方法2011年7月至2019年8月,20例心下型完全肺静脉异位引流患儿完成矫治术,按随机数字表法分为两组,采用不同手术方式:A组心脏上翻法,12例;B组心内法,8例。比较两组体外循环、主动脉阻断、ICU滞留、机械通气、术后天数以及术后吻合口流速等数据。结果两组体外循环、主动脉阻断、ICU滞留和机械通气差异均无统计学意义。A组术后住院天数明显低于B组[(14.7±2.9)天对(16.1±6.2)天,P<0.05],A组术后吻合口流速>120 cm/s者显著多于B组(7例对1例,P<0.05)。A组住院死亡2例,B组无住院死亡。18例生存患儿顺利出院,均定期随访,随访10~96个月。B组1例术后2个月死于误吸,余无死亡。随访超声心动图示均无吻合口流速增快。结论心脏上翻法和心内法治疗心下型完全肺静脉异位引流的手术入路无显著差异,但心内法原位吻合,术后肺静脉梗阻概率低,可以优先选择。

  • 标签: 先天性心脏病 完全肺静脉异位引流 心下型
  • 简介:摘要目的探讨远端缺血预适应(RIPC)对慢性完全闭塞病变(CTO)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)发生的影响。方法前瞻入选2017年6月至2019年1月在东南大学附属中大医院进行择期开通CTO病变的冠心病患者282例,按随机数字表法分为RIPC组(n=142)和对照组(n=140)。采用胱抑素C(CysC)水平变化作为CI-AKI诊断的标准:应用造影剂后24 h CysC水平高于基线水平≥10%。分析两组患者间的基线资料和CI-AKI发生率差异。采用多因素logistic回归分析评价CI-AKI的影响因素。结果两组患者的年龄、性别、合并吸烟、高血压、糖尿病、卒中及陈旧心肌梗死、既往冠状动脉外科搭桥术、PCI术史及实验室检测指标、CTO病变靶血管及病变特征、造影剂用量、日本多中心CTO注册研究(J-CTO)评分、SYNTAX评分、PCI成功率及植入支架数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据CysC水平变化,RIPC组CI-AKI发生率明显低于对照组(18.3%比29.3%,P=0.036)。Logistic分析显示,术前肌酐(OR=1.018,95%CI:1.006~1.030,P=0.003)、CysC(OR=5.200,95%CI:2.714~9.963,P<0.001)、造影剂用量(OR=1.013,95%CI:1.007~1.019,P<0.001)及J-CTO评分(OR=1.834,95%CI:1.145~2.939,P=0.012)是CI-AKI发生的独立危险因素,而RIPC(OR=0.391,95%CI:0.199~0.765,P=0.006)是其保护因素。结论CTO病变患者PCI术前采用RIPC干预可减少术后CI-AKI的发生。

  • 标签: 缺血预处理 慢性完全闭塞病变 造影剂,急性肾损伤 冠状动脉介入治疗
  • 简介:摘要目的探讨术前血栓预处理在AngioJet血栓清除术中的作用。方法按纳入标准选取急性期单侧髂股静脉血栓患者共68例,随机分为实验组和对照组,对比观察术前经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理是否可进一步提高AngioJet血栓清除效率。结果经预处理后,实验组术中即时血栓清除率较对照组高(Z=2.446,P=0.014),血栓抽吸时间更短[(289.1±57.9) s比(342.3±75.2) s],术后第1天血红蛋白降低更少[(7.2±2.4) g/L比(11.4±2.1) g/L];术后随访3、12及24个月深静脉通畅率无差异,远期深静脉血栓后综合征(PTS)发生率无差异。结论经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理,可提高术中即时血栓清除效率,有效减少血栓抽吸时间及红细胞破坏。

  • 标签: 静脉血栓形成 机械溶栓
  • 简介:摘要湿陷黄土地基顾名思义可知其在硬度和强度方面不如正常地基有优势,但湿陷黄土在我国分布还很广泛,在其上建筑地基,建设各种工程是必然的,但这种土质确实会成为工程后期使用发生不均匀沉降的因素,所以为了使这种不正常土地资源得到有效利用,还需要采取特殊的加固措施来使这种湿陷黄土地基得到改善。

  • 标签: 湿陷性黄土 地基 处理措施
  • 简介:摘要目的探讨血管紧张素Ⅱ受体1(AGTR1)及白细胞介素-6(IL-6)基因多态与动脉瘤蛛网膜下腔出血的关系。方法选取新乡医学院附属南阳市第二人民医院神经外科自2018年5月至2020年5月收治的142例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者和284例普通体检者分别作为观察组、对照组,采集2组受试者空腹外周静脉血,进行基因组DNA提取和PCR扩增,使用限制内切酶对扩增产物进行酶切反应,比较2组受试者、不同临床特征的动脉瘤蛛网膜下腔出血患者AGTR1基因A1166C位点和IL-6基因C-572G位点多态的差异。结果(1)与对照组比较,观察组AGTR1基因A1166C位点的AA基因型频率增高,AC+CC基因型频率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组AGTR1基因A1166C位点A等位基因频率增高,C等位基因频率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组IL-6基因C-572G位点的CC基因型频率降低,CG+GG基因型频率增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组IL-6基因C-572G位点C等位基因频率降低,G等位基因频率增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与未合并糖尿病的动脉瘤蛛网膜下腔出血患者比较,合并糖尿病的动脉瘤蛛网膜下腔出血患者AGTR1基因A1166C位点的AA基因型频率增高,AC+CC基因型频率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);多发、合并糖尿病的动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的IL-6基因C-572G位点的CC基因型频率分别低于单发、未合并糖尿病的动脉瘤蛛网膜下腔出血患者,CG+GG基因型频率分别高于单发、未合并糖尿病的动脉瘤蛛网膜下腔出血患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论携带AGTR1基因A1166C位点的AA基因型者易患动脉瘤蛛网膜下腔出血,且合并糖尿病者患病几率更高。携带IL-6基因C-572G位点的CG+GG基因者易患动脉瘤蛛网膜下腔出血,且合并糖尿病、多发动脉瘤者患病几率更高。

  • 标签: 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管紧张素Ⅱ受体1 白细胞介素-6 基因多态性
  • 简介:摘要:为了提升技师学院岗位培训的效果,本文主要对技师学院岗位培训的实用原则进行研究,文中提出了提升岗位培训实效的措施,包括提升教学大纲和内容、教材、过程、方法和方式的实用,希望可以为有关人员提供参考。

  • 标签: 技师学院 岗位培训 实用性原则
  • 简介:摘要目的研究老年人外伤脊柱骨折的临床特点。方法回顾分析2010年1月-2014年1月间我院接诊的100例老年人外伤脊柱骨折患者的年龄、骨折原因、损伤节段等。结果老年人外伤脊柱骨折患者的年龄一般分布于61-68岁,占64.00%(P<0.05);骨折原因主要为跌倒摔伤及高处坠落,分别占52.00%及33.00%(P<0.05);损伤节段主要为胸腰段T11-L2,占54.00%(P<0.05)。结论对于老年人外伤脊柱患者来讲,其发生骨折的年龄、骨折原因、损伤节段等均有明显不同,因此在临床诊治中应该根据患者的具体情况采取对症治疗措施。

  • 标签: 老年人外伤性脊柱骨折 跌倒摔伤 高处坠落 损伤节段
  • 简介:摘要电力系统的运行正常与否将直接影响到人们生活质量的高低,因此,要注重保障电力系统可以正常的运行,而保护电力系统的主要装置就是继电保护装置,该装置对电力系统的运行状态能够起到有效的监督作用,在电力系统出现运行故障的时候,其可以及时有效的对出现问题的区域做出判断,并对故障问题进行有效的解决,以保障电力系统可以正常运行。

  • 标签: 继电保护 电力系统 技术应用 安全性
  • 简介:摘要:公路桥梁的建设涉及社会生活、经济文化以及生态环境等多个方面,因此为了保证施工质量和安全问题我们必须对各个环节都加以重视。本文对公路桥梁设计施工中的安全进行了探讨。

  • 标签: 公路桥梁 设计施工 安全性
  • 作者: 王栋
  • 学科:
  • 创建时间:2023-12-27
  • 机构:610112198603181017
  • 简介:摘要:随着现在的规划发展,城市规划既是城市建设及管理的基础,也是保证城市进行建设的合理开发的前提,更是发展城市经济建设的主要保障,而城市测绘技术的使用是城市规划的基础。测绘在整个城市规划中起着举足轻重的作用,城市的整体规划、详细规划以及规划后的实施与管理工作等都离不开城市的测绘。而这几年的城市规划中测绘技术的快速发展为城市规划提供了重要的依据。因此,测绘技术在城市规划中十分重要。

  • 标签: 测绘技术 城市规划 必要性
  • 简介:摘要:电力电缆接头作为电力系统中的关键组件,承担着连接、传输和保护电缆的重要任务。它们在电力系统中发挥着至关重要的作用。电力电缆接头在高压输电、地下电缆系统、变电站和开关站以及工业领域等各个方面都有广泛的应用。通过选用合适的电缆接头,并加强对其设计、安装和维护的重视,可以提高电力系统的可靠和稳定性,降低故障风险,保证电能传输的高效和安全

  • 标签: 电力电缆 接头 可靠性 优化
  • 简介:摘要:随着社会经济的不断发展,科学技术水平在不断地提升,现代测绘技术有了很多突出的展现,比如新工艺、新设备在测绘领域都得到了很多广泛的应用。测绘工程是测量空间的一系列信息获取基础数据并绘制各种地形图的一项内容,测绘对象也十分广泛。所以只有精确的测量才可以利于后期工程的进展,而测绘工程的质量就成了重中之重,测绘工程质量管理的水平会直接影响到建设工程的最终成本、质量以及工期管理的效果。我国实行改革开放以后,科技发展推动了改革的深化,测绘行业在不断引进新技术的同时,也在进行着自我摸索,行业之间的竞争压力越来越大,想要脱颖而出就必须对测绘工程的质量管理提出更高的要求和更好的管理制度。本文主要针对测绘工程质量管理的必要及措施进行了研究讨论。

  • 标签: 测绘工程 质量管理 必要性 措施
  • 简介:摘要目的探讨脓毒症患者血脂水平与炎症反应强度及病情严重程度的关系,以期寻找一种可以快速评估脓毒症病情及预后的生物标志物。方法回顾选择2019年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院综合重症监护病房(ICU)收治的449例脓毒症患者及同期住院的355例非脓毒症患者为研究对象。收集两组患者的人口学资料及入院24 h内的血脂及其他临床指标并进行比较;采用双变量相关研究方法分析脓毒症患者血脂水平与炎症指标及病情严重程度的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各血脂成分对脓毒症患者28 d病死率的预测价值。根据ROC曲线分析结果,将血脂分为不同水平两组,并采用Kaplan-Meier生存曲线,比较两组无终点事件发生(以28 d病死率为终点事件)的累积存活率。结果与非脓毒症患者比较,脓毒症患者血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低〔TC(mmol/L):2.93±1.33比4.01±1.14,HDL-C(mmol/L):0.78±0.47比1.16±0.40,LDL-C(mmol/L):1.53±1.00比2.71±0.98,均P<0.05〕。在脓毒症患者中,血浆胆固醇水平与炎症程度指标及病情严重程度评分均有不同程度的相关,其中以HDL-C与白细胞介素-6(IL-6;r=-0.551,P=0.000)、降钙素原(PCT;r=-0.598,P=0.000)、序贯器官衰竭评分(SOFA;r=-0.285,P=0.000)的相关最强。ROC曲线分析显示,在所有血脂成分中,以HDL-C对脓毒症患者28 d病死率预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.718,当最佳截断值为0.69 mmol/L时,敏感度和特异度分别为67.3%、65.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为60.6%、71.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,HDL-C≤0.69 mmol/L组脓毒症患者死亡风险较HDL-C>0.69 mmol/L组明显增高,差异有统计学意义(P<0.000 1)。而且低HDL-C水平组脓毒症患者28 d病死率〔59.73%(135/226)比28.70%(64/223)〕、多器官功能障碍发生率〔41.15%(93/226)比31.84%(71/223)〕、需要机械通气和血管活性药物的概率〔机械通气:56.64%(128/226)比46.18%(103/223),血管活性药物:54.42%(123/226)比38.57%(86/223)〕及微生物培养阳性率〔45.58%(103/226)比35.43%(79/223)〕、出现耐药菌的比例〔19.91%(45/226)比10.31%(23/223)〕均较高HDL-C水平组高,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论血脂水平尤其是HDL-C水平能够良好地反映脓毒症患者炎症反应强度及病情严重程度,HDL-C水平可作为预测脓毒症患者短期预后的良好生物标志物。

  • 标签: 脓毒症 血脂 炎症因子 预后
  • 简介:摘要目的对老年股骨颈骨折手术治疗方法和效果进行深入研究分析。方法从2011年7月至2012年6月期间,我院收治的股骨颈骨折患者20例,采用Garden进行分类,共有四种I型患者3例,II型患者5例,III型患者4例,IV类患者8例。结果在本院的所有患者都可以获得最低五年的随访治疗。通过老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)优类患者7例,良类患者6例,可类患者6例,差类患者1例,经统计,优良率高达95%。结论股骨颈骨折患者要根据病人本身病症,从而进行分型选择方法进行治疗。另外,医院医护人员还要结合多方面因素综合考虑对手术患者进行选择较理想半髋关节置换术或空芯螺钉内固定术,在术后要尽早进行活动,以避免术后出现压疮、坠积性肺炎等并发症致死。

  • 标签: 股骨颈骨折 老年性 手术治疗
  • 简介:【摘要】 随着企业管理和工商管理等相关学科的不断进步和成熟,企业管理者对公司的财务管理越来越重视,财务管理是企业中最基本也是最重要的部分,直接决定着企业的投资战略和发展方向以及目标。在财务管理不断升级和发展的形势下,管理会计作为财务管理中的一颗新星,以其独特的作用和用途被很多企业财务管理者所青睐,并在实际的应用中,为企业带来了很多的便利和优势。成本管理对于企业有着非常重要的作用和意义,也是整个企业项目经理进行项目管理的主要对象,因此,为了实现企业的施工成本目标,提高企业的综合效益,我们很有必要加强对财务会计和管理会计的研究。

  • 标签: 财务会计 管理会计 融合
  • 简介:摘要:目前,在近些年发展建设中,我国一直致力于开展现代化城市建设,主要是为加快现代化城市建设进程,为人们建立方便舒适的高质量居住环境。而做维护现代城市规划建设中不可或缺的关键部分,建筑工程不仅会对人们平时生活造成影响,并且还会对城市的布景设计造成影响,因此一定要给予其高度重视。

  • 标签: 建筑设计 城市规划设计 相关性
  • 简介:【摘要】目前,建筑市场快速发展,建筑工程项目开展越来越频繁,就建筑工程管理工作而言,其中,施工现场管理至关重要,为进一步提升建筑工程施工现场管理成效,需要加强现场管理工作开展,把握施工现场管理要点,不断提升整体施工现场施工管理水平。本文主要介绍了建筑工程施工现场管理的重要,分析目前建筑工程施工现场管理现状,并探究建筑工程施工现场的有效管理对策。

  • 标签: 建筑工程 施工现场 管理 重要性
  • 简介:  摘要:随着信息时代的到来,通信网络的稳定性和信号传输的完整成为衡量其性能的重要指标。本文首先概述了通信网络中的信号传输过程,随后详细分析了信号衰减的主要原因,并提出了相应的解决策略。通过深入探讨和研究,旨在为提高通信网络的信号完整和传输质量提供理论支持和实践指导。

  • 标签:   通信网络 信号完整性 信号衰减 解决策略
  • 简介:摘要随着我国国民经济的不断繁荣发展,人民的消费水平的不断提高,电力事业发展迅速,无论在发电还是在配电方面与以前相比都有了长足的发展,但随着城市化进行的不断加剧,城乡用电的结构发生了巨大的变化,配电可靠引起了更多业内人士的关注。本文就如何提高电力配网的可靠进行研究和探讨,提出相应的措施。

  • 标签: 电网 可靠性 措施