简介:摘要目的探讨社区老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)对其衰弱的影响。方法2021年3~7月,选取合肥市社区老年MCI患者252名。收集被试的一般资料和PIM情况。使用衰弱综合评估工具(comprehensive frailty assessment instrument,CFAI)、蒙特利尔认知评估基础量表(Montreal cognitive assessment scale-basic,MoCA-B)、Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)对被试进行评估。以是否存在PIM将被试分为PIM组(n=136)和无PIM组(n=94)。以混杂因素为匹配条件,对两组被试进行1∶1倾向性评分匹配,匹配后PIM组及无PIM组各52名。采用SPSS 23.0进行数据分析。通过构建多因素Logistic回归模型,分析老年MCI患者PIM对衰弱的影响。结果(1)匹配前PIM组和无PIM组衰弱发生率分别为80.9%、19.1%,且差异有统计学意义(P<0.01),Logistic回归分析显示,PIM是衰弱发生的危险因素(β=1.704,OR=5.495,95%CI=2.539~11.892)。(2)匹配后,年龄、听力情况、咀嚼功能、日常生活能力、Charlson合并症指数、握力、认知功能等混杂因素在组间达到均衡,两组衰弱发生率分别为67.9%、32.1%,且差异仍具有统计学意义(P<0.01),PIM仍是衰弱发生的危险因素(β=1.791,OR=5.998,95%CI=2.393~15.032)。结论PIM是影响社区老年MCI人群衰弱发生的危险因素,PIM的精准筛查与规范管理为MCI人群的衰弱管理提供了新靶点。