简介：摘要目的探讨企业职工健康素养与吸烟、饮酒、饮食和运动情况之间的关系，为开展健康教育和有针对性的干预提供科学依据。方法于2019年2至7月，采取整群随机抽样方法，选择石河子市企业职工1 053人作为调查对象，采用自制调查表和《全国居民健康素养监测调查问卷》对企业职工的社会人口学情况、健康素养和健康相关行为进行调查，采用logistic回归模型分析健康素养及三个维度与吸烟、饮酒、饮食和运动情况间的关系。结果企业职工健康素养总得分为（42.06±11.03）分，健康素养具备率为19.47%。单因素分析显示，不吸烟者健康素养及3个维度健康素养具备率均高于吸烟者（P<0.01）；较少饮酒者健康素养具备率高于过度饮酒者（P<0.05）；均衡膳食者健康素养具备率和3个维度健康素养具备率均高于不均衡膳食者（P<0.01）。logistic回归分析显示，健康生活方式与行为素养具备情况是吸烟行为的影响因素（OR=1.571，P<0.05）；是否具备健康素养及三个维度健康素养均与饮酒情况之间没有关联（P>0.05）；健康素养、健康生活方式与行为和健康技能素养具备情况是职工定期锻炼的影响因素（OR=1.829、2.503、1.395，P<0.05）；具备健康素养和3个维度健康素养的职工更有可能均衡膳食（P<0.05）。结论企业职工健康素养与饮食、运动情况之间存在关联，健康素养水平的提升是干预不良健康行为的重要途径。

简介：摘要目的了解幽门螺杆菌与妊娠强烈呕吐的关系。方法对2007年-2009年门诊诊断为妊娠剧吐的病人和常规产前检查正常的孕妇，均用血清学HP抗体和13C-尿素呼气试验中Hp感染，检查幽门螺杆菌感染情况。结果血清学Hp抗体检测中轻度、重度妊娠剧吐Hp感染率分别为58%及87%(P<0.05),与对照组Hp感染率31.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。13C-尿素呼气试验中Hp感染率轻度、重度妊娠剧吐Hp感染率分别为52%和78%(P<0.05),与对照组Hp感染率(6.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示HG的程度与Hp感染率呈正相关.

简介：摘要目的采用MR低频振幅（ALFF）分析方法探讨SCN1A基因rs3812718位点多态性对颞叶癫痫患者脑组织自发神经活动的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年8月在解放军联勤保障部队第九〇〇医院癫痫中心就诊的颞叶癫痫患者37例（颞叶癫痫组），另选择与颞叶癫痫组性别、年龄、受教育年限相匹配的28名健康志愿者作为对照组。再依据基因型分为4个亚组，分别为携带风险A等位基因颞叶癫痫亚组（34例，AA/AG-TLE亚组）、携带非风险G等位基因颞叶癫痫亚组（3例，GG-TLE亚组）、携带风险A等位基因对照亚组（20例AA/AG-HC亚组）及携带非风险G等位基因对照亚组（8例，GG-HC亚组）。对被试者进行头颅MR扫描，采用基于MATLAB 2010平台的DPABI软件计算脑区的ALFF值。2组间ALFF值比较采用独立样本t检验；对颞叶癫痫组及对照组的rs3812718位点不同基因型的ALFF值进行多因素方差分析，找出存在交互相应的脑区，然后进行事后简单效应分析。结果颞叶癫痫组左侧边缘叶、左侧海马旁回、左侧梭状回、左侧海马、右侧岛叶及右侧颞叶下回的ALFF值较对照组增高（Alphasim校正P<0.001），左侧额上回、左侧额中回、左侧额下回、右侧额中回、右侧楔前叶、左侧楔前叶、双侧扣带回、右侧角回的ALFF值较对照组减低（Alphasim校正P<0.05）。携带非风险G等位基因受检者的右侧颞叶下回、右侧梭状回、右侧小脑的ALFF值较携带风险A等位基因的受检者增高（t=3.30，Alphasim校正P=0.002）。颞叶癫痫患者的双侧小脑后叶、左侧小脑前叶、左侧颞下回、左侧梭状回、右侧顶上小叶和右侧楔前叶与SCN1Ars3812718基因型存在显著的交互效应；事后简单效应分析表明，与对照组比较，GG-TLE亚组患者左侧小脑后叶、左侧小脑前叶、左侧颞下回及左侧梭状回ALFF值增高（t=5.97，P<0.001），AA/AG-TLE亚组患者右侧顶上小叶、右侧楔前叶及右侧小脑后叶ALFF值减低；相较于GG-TLE亚组，AA/AG-TLE亚组患者左侧小脑后叶、左侧梭状回及左侧颞叶下回ALFF减低。结论SCN1A基因rs3812718位点多态性影响静息状态下自发神经活动，可能是颞叶癫痫的病理生理机制之一。

简介：摘要目的通过分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和胸部计算机断层成像(computed tomography，CT)表现，为早期诊断和临床治疗提供影像学依据。方法纳入2020年1月23日至2月22日于瑞安市人民医院就诊且咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测为阳性的74例COVID-19患者，分析其临床资料及CT检查图像特点。结果74例患者中，62例(83.8%)发热；59例胸部CT检查存在异常表现，15例CT检查无异常改变。从起病到CT检查的平均间隔时间为4.6 d。59例患者中，58例(98.3%)病变分布以外周为主，病变多发53例(91.4%)，单发结节灶5例(8.6%)；45例(76.3%)患者以磨玻璃影表现为主；病灶主要分布于肺部中下叶，共45例(76.3%)；支气管充气征21例(35.6%)，反晕征10例(16.9%)；其他少见改变有小空泡征3例(5.1%)，树芽征1例(1.7%)，复查发现淋巴结增大2例(3.4%)。结论COVID-19患者的CT检查特征可在其早期诊断和随访中发挥重要作用。

简介：摘要目的分析0~5岁儿童IgE介导牛奶蛋白过敏（CMPA）的临床特征。方法采用横断面研究，收集2019年10月至2020年11月在首都儿科研究所变态反应科确诊为IgE介导0~5岁CMPA的106例患儿资料。完善患儿外周血常规、血清总IgE、牛奶特异性IgE、新鲜牛奶过敏原皮肤点刺试验（SPT）及牛奶蛋白组分检测等检查，根据临床表现诊断严重过敏反应，采用秩和检验、χ²检验进行临床特征差异的统计学分析。结果106例CMPA患儿中男67例、女39例。首次就诊年龄为15（8，34）月龄，≤1岁42例、>1~<3岁39例，≥3岁25例，发病年龄为6（5，8）月龄。患儿中进食牛奶或其制品后出现过敏95例（89.6%），皮肤接触时出现过敏42例（39.6%），在哺后出现过敏11例（10.4%）；进食牛奶或奶制品时间为45（1，120）min、皮肤接触途径时间为10（5，30）min、母乳喂养途径出现症状时间为121（61，180）min，3种不同途径暴露后过敏症状出现的时间比较差异有统计学意义（χ2=77.01，P<0.001）。临床表现以皮肤症状（100例，94.3%）最常见，其余依次为消化道症状（20例，18.9%），呼吸道症状（16例，15.1%），很少表现神经症状（1例，0.9%）。24例（22.6%）患儿既往至少发生过1次牛奶诱发的严重过敏反应。伴其他食物过敏87例（82.1%），曾患湿疹94例（88.7%）、鼻炎57例（53.8%）、喘息23例（21.7%）。患儿总IgE水平为191.01（64.71，506.80）kU/L，牛奶特异性IgE水平为3.03（1.11，15.24）kU/L，SPT风团最长直径为8.2（4.0，12.0）mm，过敏原组分检测结果示77例（81.9%）至少存在酪蛋白、α乳清蛋白、β乳球蛋白、牛血清白蛋白组分中1项致敏。牛奶特异性IgE Ⅳ~Ⅵ级的患儿发生严重过敏反应的可能性高于0~Ⅲ级的患儿［57.7%（15/26）比12.5%（10/80），OR=9.545，95%CI 3.435~26.523］；牛奶SPT≥+++的患儿发生严重过敏反应的可能性高于≤++的患儿［34.4%（11/32）比11.5%（3/26），OR=4.016，95%CI 0.983~16.400］；α乳清蛋白阳性的CMPA患儿出现严重过敏反应的可能性高于阴性［34.2%（13/38）比14.3%（8/56），χ²=1.23，P=0.042］。结论儿童CMPA发病年龄小，以皮肤症状为主要表现。多数患儿有1种以上蛋白组分致敏；SPT、牛奶及其组分特异性IgE检测对CMPA的诊断及病情评估具有重要价值，高度致敏者易发生严重过敏反应。

简介：摘要：目的：观察分析小儿肛瘘的术后综合护理措施。方法：研究时间段选择2022年7月~2023年6月，此期间共有50例患儿在我院接受小儿肛瘘手术治疗，其中有25例实施术后综合护理措施，设置为观察组；另外有25例患儿实施常规术后护理，设置为对照组。比较两组患儿的术后疼痛情况、首次排尿时间以及住院天数。结果：观察组患儿在接受术后综合护理措施之后的疼痛情况、首次排尿时间以及住院天数分别为（2.07±0.22）分，（2.19±0.12）d，（10.79±1.27）d；均要显著性的优于对照组患者（P<0.05，t=2.122，2.037，2.156）。结果：观察分析小儿肛瘘的术后综合护理措施包括观察伤口情况、保持伤口清洁、注重个人卫生、提供适当的饮食和疼痛管理以及定期复诊。这些护理措施的目的是减轻患儿的痛苦，预防感染并促进伤口的愈合。在家长和护理人员的共同努力下，小儿肛瘘患儿能够更快地康复，恢复健康。

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简介：摘要：目的：分析综合护理干预应用于尿道下裂手术患儿护理中效果。方法：100例尿道下裂手术患儿随机分对照和观察组，各50例，分别行常规护理和综合护理。结果：观察组患儿的导管留置时间、胃肠减压时间、首次排便用时以及住院时间均更短（P

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简介：摘要目的联合任务态功能MRI（fMRI）及独立成分分析对原发性高血压患者工作记忆网络功能情况进行研究。方法根据入组标准收集2016年5月至2017年1月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院的高血压患者24例，健康对照组23名，采用3.0 T MRI进行N-back的任务态fMRI数据采集。所有的受试者在MRI检查前均完成神经心理学认知测试、血压测量及生化检查。利用SPM 12.0对任务态fMRI分析，同时利用GIFT 4.0 a软件对任务态fMRI进行独立成分分析，并对两组数据的任务态和工作记忆网络进行两样本t检验，对结果进行Alphasim多重比较校正，P<0.05认为差异具有统计学意义。结果与健康对照组相比，高血压组在左侧额上回、左侧额中回激活增强（P<0.05），但未见明显激活减弱区域。而在独立成分分析中，高血压组在左侧额中回、左侧中央前回的功能连接较健康对照组显著降低（P<0.05），且未见明显功能连接增强的区域。结论原发性高血压患者的工作记忆网络由于长期高血压的影响，会发生异常改变，而这种损伤会通过相同功能网络脑区的功能增强进行代偿，进而维持高血压患者的认知水平。

简介：摘要脑水肿可继发于多种原因导致的颅脑损伤，严重者可发生脑疝或死亡。精准实时监测脑水肿变化、合理应用脱水药物、及时处理脑水肿情况对改善患者预后极为重要。然而，目前临床上常用的监测手段均存在不同程度的缺陷。无创脑水肿动态监测技术是一种新兴的监测手段，可通过电磁扰动等技术使脑水肿程度得以量化，直观反映颅脑深部组织的水肿状态。本文就无创脑水肿动态监测技术在颅脑损伤急危重症患者救治工作中的应用情况进行综述，以期为临床脑水肿监测提供参考。

简介：摘要目的探讨透析间期计划性有氧-抗阻运动对维持性血液透析（MHD）患者营养状态及透析低血压的影响。方法采用便利抽样法，选择2018年1—10月在郑州大学第一附属医院规律进行血液透析患者106例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。对照组采用常规管理模式，观察组在对照组基础上进行透析间期计划性有氧-抗阻运动干预，为期3个月。比较两组患者血红蛋白（Hb）、血清前白蛋白（PA）、身体细胞量（BCM）、骨矿物质含量（BMC）、骨骼肌含量（SMC）、心肺功能和透析低血压发生率等指标的差异。结果干预3个月后，观察组患者Hb（99.77±6.29）g/L、PA（344.55±37.12）mg/L、BCM（31.42±3.15）kg、BMC（3.08±0.41）kg及SMC（27.85±2.51）kg，均较干预前提高，且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后，观察组最大摄氧量（14.93±2.82）ml/（kg·min）、左室射血分数（58.21±5.22）%，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预期间，观察组和对照组透析低血压发生率分别为9.05%（187/2 067）、19.45%（402/2 067），观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=91.520，P<0.01）。结论透析间期计划性有氧-抗阻运动可以改善MHD患者营养状况，提高患者心肺功能及耐力，并减少透析低血压发生率，值得临床推广。

简介：目的比较微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折的临床效果。方法将40例MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折患者随机分为对照组（给予传统的桡骨头切除术治疗）和观察组（给予微型钢板治疗），每组各20例，进行VAS评分、肘关节伸直角度、提携角变化和桡骨移位的观察和比较。结果与对照组相比（17．2±3．1），观察组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分明显增高（22．5±4．2），P〈0．05，差异具有统计学意义；与对照组相比（-13．5±2．1），观察组肘关节伸直角度明显改善（-3．3±0．9），P〈0．05，差异具有统计学意义。与对照组相比（7．6±1．6），观察组的提携角度明显减少（2．0±0．4），P〈0．05，差异具有统计学意义；与对照组相比（3．2±0．7），观察组的桡骨移位明显明显降低（0．5±0．1），P〈0．05，差异具有统计学意义。结论微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折，临床疗效好，术后功能恢复良好。

简介：摘要：目的：分析全程护理干预应用于泡沫硬化剂治疗小儿血管瘤的临床效果。方法：80例接受泡沫硬化剂治疗的小儿血管瘤患者随机分两组各40例，对照组行常规护理干预，观察组行全程护理干预，分析临床治疗总有效率、患儿家长护理满意度。结果：观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的了解老年特发性膜性肾病(IMN)患者血清C3d、C5b-9水平及其与预后的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2017年5月在郑州大学第一附属医院肾脏内科经肾穿刺活检确诊为IMN的老年患者(老年组)231例、非老年IMN患者(非老年组)96例，选取同期在郑州大学第一附属医院的健康老年体检者(健康对照组)118例。按照血清C3d中位数水平分为低(112例)、高C3d(113例)水平组，应用酶联免疫吸附法检测各组血清C3d和C5b-9水平。结果老年IMN组血清C3d和C5b-9水平分别为0.23(0.15，0.45)mg/L、0.28(0.20，1.23)mg/L，高于健康对照组[0.18(0.13，0.22)mg/L、0.22(0.16，0.26)mg/L](Z＝-4.261、-6.213，均P<0.001)。老年和(或)非老年IMN组患者血清C3d与估算的肾小球滤过率呈负相关(r＝-0.155、-0.426，P＝0.019、0.000)，与血清肌酐、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、24 h尿蛋白定量呈正相关(r＝0.184、0.326、0.407、0.321、0.145，P＝0.005、0.001、0.000、0.001、0.027)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，老年IMN组高C3d水平组肾脏累积生存率47.8%，显著低于低C3d组70.8%(Log Rank χ2＝7.399、P＝0.007)。多因素Cox回归分析结果显示，高C3d水平是老年IMN患者肾脏不良预后的独立危险因素(HR＝2.288，95%CI：1.082~4.839，P＝0.030)。结论高血清C3d和C5b-9中仅前者与老年IMN患者尿蛋白排泄和血清抗PLA2R抗体水平增高、肾功能下降及疾病不良预后相关。