简介:摘要目的了解山西省部分地区乡村医生健康管理服务技术培训效果并对影响因素进行分析,为提高乡村医生健康管理服务技术培训质量提供依据。方法本研究采用问卷调查方法。2021年5至9月,采用自制调查问卷对山西省太原市和临汾市参加重点疾病健康管理服务技术培训的294名乡村医生展开调查,了解其一般情况及培训效果,采用logistic回归进行调查结果分析。结果68.7%(202/294)的乡村医生培训效果良好。获得执业(助理)医师资格的乡村医生培训效果良好的比例为74.3%(130/175),完成规范化培训的乡村医生培训效果良好的比例为73.7%(98/133),对以往培训满意的乡村医生培训效果良好的比例为70.7%(195/276)。培训效果良好与欠佳的乡村医生在反应层维度[16(16,19)分比12(10,12)分]、结果层维度[12(9,12)分比9(6,9)分]评分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。logistics多因素回归分析表明,取得执业(助理)医师资格的(OR=0.461,95%CI:0.239~0.888,P<0.05)、完成规范化培训的(OR=0.545,95%CI:0.310~0.956,P<0.05)、对以往培训满意的(OR=0.140,95%CI:0.045~0.435,P<0.05)、结果层维度评分高的(OR=0.124,95%CI:0.020~0.768,P<0.05)乡村医生培训效果更好。结论山西省部分地区乡村医生健康管理服务技术培训效果尚可。未取得执业(助理)医师资格、未完成规范化培训、对以往培训不满意、反应层维度评分低、结果层维度评分低是影响乡村医生培训效果的因素。应结合不同层次的乡村医生培训需求,科学合理且有针对性地组织培训,从而提高培训效果。
简介:摘要目的观察肌少症对脑梗死患者神经功能缺损和生活能力的影响及相关危险因素。方法选取2017年1月至2019年1月在山西白求恩医院全科医学科住院治疗的急性脑梗死合并肌少症患者70例为观察组,另外选取同期年龄、性别均与观察组相匹配的非肌少症的急性脑梗死患者70例为对照组。比较两组患者入院时一般临床资料(如吸烟史、饮酒史、生化指标、合并疾病情况、营养情况等)、去脂体重指数(FFMI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(用于评估神经功能缺损程度)、日常生活能力(ADL)评分,并比较两组患者出院3个月后NIHSS、ADL评分及脑卒中影响量表(SIS)评分(用于评估社会回归能力)。对肌少症可能存在的影响因素进行logistic回归分析。结果入院时,观察组患者FFMI[(17.70±0.36)比(17.90±0.26)kg/m2,t=3.751]及NIHSS[(15.00±3.51)比(12.17±3.21)分,t=-4.947]、ADL评分[(28.64±6.70)比(37.14±6.68)分,t=7.518]均较对照组低(均P<0.05)。两组患者出院3个月后与入院时比较,NIHSS、ADL评分均有好转,但观察组患者NIHSS[(-1.99±1.17)比(-3.93±1.47)分,t=8.651,P<0.05]、ADL[(6.64±4.32)比(15.50±5.05)分,t=-11.158,P<0.05]恢复幅度较对照组低;而且观察组患者SIS评分较对照组低[(64.59±5.48)比(74.51±4.58)分,t=-11.639,P<0.05]。多因素logistic回归显示,体重下降(OR=5.094)、骨质疏松(OR=2.856)、激素水平异常(OR=1.885)及合并疾病>3种(OR=2.045)均为脑梗死患者合并肌少症的危险因素(均P<0.05)。结论合并肌少症的急性脑梗死患者神经功能缺损严重、日常生活能力下降明显,且恢复期神经功能缺损、日常生活能力改善情况及社会回归能力均低于未合并肌少症的脑梗死患者。体重下降、骨质疏松、激素水平异常及合并疾病>3种均为脑梗死患者合并肌少症的危险因素。