简介：摘要目的探讨数字减影技术(DSA)超选择性肾分支动脉栓塞联合零缺血后腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1期肾癌的安全性及对患者肾功能的影响。方法选择2017年5月至2020年4月在本院因T1期肾癌行后LPN的39例患者，术前1~12 h先在介入手术室行DSA超选择性肾肿瘤靶动脉栓塞，然后再行后腹腔镜下零缺血肾部分切除术。对患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复所需时间、术后住院时间等进行分析，比较术前24 h和术后24 h、7 d、30 d的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平，同时对患者术前及术后6个月的分肾小球滤过率(GFR)结果进行分析。结果所有手术均成功完成。患者手术时间为(123.2±7.6) min，术中出血量为(108.5±66.3)mL，术后胃肠道功能恢复时间为(2.5±0.6)d，术后住院时间为(7.6±1.5)d。术前及术后的Scr、BUN水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后6个月患肾的GFR为(45.6±8.4)mL/min，较术前的(59.0±9.5)mL/min降低(P<0.001)，而健侧肾的术后GFR为(68.6±11.5)mL/min，较术前的(63.3±10.5)mL/min升高，但差异无统计学意义(P＝0.204)。术后随访12~36个月，无肿瘤复发及转移。结论超选择性分支肾动脉栓塞联合零缺血后LPN治疗T1期肾癌是一种安全可行的方法，对于患者术后的肾功能影响不大，值得推广。

简介：摘要普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency，CVID)是一组原发性的免疫缺陷综合征，主要以血清免疫球蛋白的降低、细菌的反复感染、抗体生成的障碍，以及B淋巴细胞难以分化为记忆细胞和浆细胞为特征，由于临床表现具有异质性，因此常易出现误诊、漏诊。现报道1例以反复肺部感染为主要表现的成年CVID患者，前期诊断为支气管扩张，最终通过实验室检查和基因检测得以确诊。其治疗方案为预防感染和定期补充免疫球蛋白。

简介：摘要目的探讨加速康复外科围术期护理对髋关节置换术患者肢体功能和生活质量的影响。方法选取2020年1-12月在武装警察部队海警总队医院行髋关节置换术患者164例为研究对象，采用随机数字表法进行分组，包括加速康复外科组（82例）和对照组（82例），分别接受加速康复外科围术期护理和常规护理干预，统计并比较两组髋关节置换术患者手术情况、胃肠功能恢复情况、疼痛情况、肢体功能、并发症发生情况、生活质量。结果加速康复外科组手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间、术后疼痛评分、住院时间分别为（53.12±7.64）min、（1.53±0.36）d、（7.86±2.49）h、（13.92±4.08）h、（1.27±1.26）分、（14.34±2.89）d，均显著短于、低于对照组的（64.17±7.31）min、（3.02±0.47）d、（11.85±3.48）h、（20.37±5.14）h、（4.01±1.02）分、（17.45±3.56）d（t=9.46、22.79、8.44、8.90、15.31、8.12，均P < 0.05）；治疗后，加速康复外科组Barthel 指数及 Harris 积分分别为（80.27±16.85）分和（90.29±9.11）分，均显著优于对照组的（67.28±11.54）分和（72.86±10.05）分（t=5.76、11.64，均P < 0.05）；加速康复外科组并发症总发生率为9.76%，低于对照组的为23.17%（χ2=4.43，P < 0.05）；加速康复外科组生理健康水平、独立能力水平、心理健康水平、社会支持评分分别为（90.13±1.15）分、（82.19±5.04）分、（72.28±6.64）分、（69.34±4.08）分，均显著优于对照组的（72.06±3.82）分、（73.62±5.46）分、（66.81±4.73）分和（63.47±3.11）分（t=41.02、10.44、6.08、10.36，均P < 0.05）。结论加速康复外科围术期护理措施可显著改善髋关节置换术患者手术疗效和术后胃肠功能恢复，提高肢体功能和生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广。