简介：摘要目的探讨甲胎蛋白（AFP）水平在人工肝治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者生存的价值。方法回顾性收集我科人工肝血浆置换治疗HBV-ACLF患者人工肝前的临床检测指标，对比血清AFP水平在人工肝后30、90、180 d生存组与死亡组差异；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算AFP对人工肝术后30、90、180 d生存预测的敏感度、特异度；以中位数将AFP分为高AFP组及低AFP组，分析APF与术后30、90、180 d生存预测价值。结果本研究共计纳入93例患者，30、90、180 d生存组的的AFP分别为（231.0±286.2）ng/ml、（237.69±297）ng/ml、（229.44±286.46）ng/ml，死亡组AFP分别为（76.4±104.7）ng/ml、（103.13±116.99）ng/ml、（136.34±2.9.29）ng/ml，死亡组AFP均显著低于对应生存组（P < 0.05）；ROC曲线分析提示人工肝术后30、90、180 d的ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间分别为0.739（0.611～0.867），0.675（0.550～0.801），0.653（0.524～0.781）。血清AFP中位数为110 ng/ml，生存分析发现高AFP组人工肝术后30 d（P = 0.01）、90 d（P = 0.04）及180 d（P = 0.03）生存时间均显著高于低AFP组患者。结论血清AFP可作为HBV-ACLF患者人工肝后生存情况的预测因子，临床价值有待进一步扩大样本量验证。