简介：【摘要】 目的：观察胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与分型。方法：选择本院 2015 年８月～ 2016 年 8 月经产前超声诊断为胎儿肺囊腺瘤畸形的孕妇 37 例，均随访出引产或分娩，观察产前超声诊断与分型结果准确性。结果：产前超声诊断准确率 94.6% （ 35/37 ）；误诊率 5.4% （ 2/37 ），其中， 1 例为肺隔离症，误诊为Ⅱ型肺囊腺瘤， 1 例为先天性膈疝，误诊为Ⅲ型肺囊腺瘤。结论：产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤畸形并进行分型时，具有较高的准确率，应在产前积极开展超声检查，尽早发现胎儿肺囊腺瘤疾病，改善预后。

简介：摘要目的探讨在肘关节镜下利用克氏针撬拨复位+Harbert钉固定治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折的方法，评价其治疗效果。方法自2015年1月至2019年4月我科采用关节镜微创方法治疗20例患者，通过后期复查随访，采用美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery，HSS)的肘关节功能评定法评价肘关节功能。结果20例患者切口甲级愈合，术后13~16 d拆线，复查X线及CT扫描，骨折全部愈合，肘关节功能评价优良率95%。结论肘关节镜下克氏针撬拨复位+Harbert钉固定治疗桡骨头MasonⅠ、Ⅱ型骨折的临床效果满意，手术创伤小，固定牢靠，减少肘关节僵硬并发症，术后康复锻炼效果满意，值得有关节镜条件的医院推广。

简介：摘要目的探讨在距下关节镜辅助下，采用闭合复位或跗骨窦弧形微创切口显露，椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位，空心钉、克氏针等内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性研究山东省临沂市中心医院手足外科自2016年6月至2018年2月收治的53例60足闭合性Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料，根据治疗方法不同分为微创切口显露、椎体牵开器辅助复位器显露并辅助复位内固定组（微创组，24例28足）和传统外侧"L"型切口切开组（传统组，29例32足）。比较微创组患者术前、术后1周、末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度，比较两组患者的术前准备时间、手术时间、手术出血量、切口并发症、距下关节僵硬、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两种患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访10~22个月，平均16个月。微创组患者术后和末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度较术前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术前准备时间[（2.5±1.2）d]和手术时间[（62.6±6.3）min]短于传统组[（7.6±3.5）d和（85.9±9.7）min]、手术出血量[（30.5±3.8）mL]少于传统组[（80.9±8.3）mL]、切口并发症发生率（0）和距下关节僵硬率（10.7%）低于传统组（9.4%和43.7%），差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者AOFAS的踝-后足评分[（92.8±5.9）分和（89.5±7.5）分]比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论在距下关节镜辅助下，应用椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折可明显缩短住院时间，且具有创伤小、并发症少、复位准确、固定可靠等优点，疗效满意。

简介：摘要目的观察探讨血清锌a2糖蛋白（ZAG）与2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽、血尿酸（SUA）水平的相关性，为预防T2DM患者高尿酸血症（HUA）及并发症的发生提供理论依据。方法选取2019年5月至2021年5月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例为研究对象，根据是否合并HUA分为两组，观察组：T2DM并HUA组54例，年龄（55.2±6.68）岁，男28例，女26例；对照组：T2DM尿酸正常组56例，年龄（55.8±5.80）岁，男28例，女28例。均测定空腹血清ZAG、C肽、血糖、血脂、糖化血红蛋白及其他相关临床指标。数据采用SPSS 17.0软件，组间比较采用独立样本t检验、χ2检验和非参数检验，ZAG与临床其他指标分别进行偏相关分析和多元性逐步回归分析。结果观察组患者空腹血清ZAG水平明显高于对照组［（60.01±24.56）mg/L比（44.35±17.20）mg/L，P<0.05］。T2DM患者空腹血清ZAG水平分别与SUA（r=0.543）、体质量指数（r=0.240）、C肽（r=0.437）、三酰甘油（r=0.372）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.447），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论T2DM并HUA患者较T2DM尿酸正常者血清ZAG表达水平升高；ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱，参与胰岛素抵抗过程，增加SUA表达，可能成为预防及治疗HUA及其相关代谢性疾病的新靶点。