简介:摘要 目的 探讨妇科千金胶囊与保妇康凝胶在老年性阴道炎临床治疗中的疗效。方法 选取2020年1月至2020年12月间我院收治的80例老年性阴道炎患者,随机分为两组,各40例。对照组采用保妇康凝胶治疗,观察组采用保妇康凝胶+妇科千金胶囊治疗。观察并分析两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及复发率。结果 观察组的治疗总有效高于对照组(P<0.05);观察组的疾病复发率低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论 保妇康凝胶联合妇科千金胶囊治疗老年性阴道炎能明显改善老年性阴道炎的临床症状与体征,疗效明显,值得进一步研究。
简介:摘要目的研究强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(Interleukin,IL)-6及淋巴亚群的表达水平,探讨其临床意义。方法应用流式荧光法检测2014年3月至2020年7月本科住院及门诊确诊的AS患者(n=56)和正常对照者(n=50)血清中TNF-α、IL-6水平,应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群细胞比例(CD4+T、CD8+T、B、NK),并随访AS患者接受生物制剂依那西普治疗前后的血清TNF-α、IL-6水平,比较分析其与病情活动指标的关系。结果AS患者血清TNF-α、IL-6、CD4+T、B细胞比例显著高于正常对照组[分别为(66.18±63.69)pg/ml比(6.09±1.44)pg/ml,(15.68±12.81)pg/ml比(2.11±0.76)pg/ml,(43.50±4.60)%比(30.40±1.80)%,(12.40±3.60)%比(8.80±3.50)%,均P<0.05]。CD8+T及NK细胞比例显著低于正常对照组[(17.50±5.70)%比(23.70±6.10)%,(4.00±1.40)%比(15.10±5.80)%,均P<0.05]。AS活动期患者IL-6、CRP及红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平明显高于稳定期[(31.40±28.50)pg/ml比(4.40±3.73)pg/ml,(56.55±54.60)mg/L比(5.70±4.08)mg/L,(82.68±33.22)mm/h比(25.67±23.01)mm/h,均P<0.05]。经过治疗后患者TNF-α、IL-6及临床病情活动指标较前下降。相关分析发现TNF-α、IL-6及CD4+T与临床病情活动指标间有正相关(P<0.05)。结论血清TNF-α及IL-6水平与AS病情活动相关,提示其可能参与AS的炎症反应,AS患者外周血淋巴细胞亚群平衡失控和细胞免疫紊乱。
简介:摘要目的观察口服糖皮质激素治疗急性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床疗效。方法前瞻性临床研究。2017年12月至2020年6月于山东省滕州市中心人民医院眼科检查确诊的急性期NAION患者40例40只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、视盘光相干断层扫描(OCT)检查;BCVA≥0.1的35只眼同时行视野检查。BCVA检查采用国际标准小数视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用Humphrey全自动视野计行静态视野检查,获取视野平均缺损(MD)值。采用OCT仪测量患眼视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度。按照患者意愿分为激素治疗组和对照组。均给予维生素B1、甲钴胺口服治疗。激素治疗组给予口服醋酸泼尼松治疗,60 mg/d(不论体重);2周后每5天减少5 mg,减量至40 mg后维持至视盘水肿消退;其后快速减量至停药。治疗后3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查,观察患眼BCVA、视野MD值、pRNFL厚度变化。两组患眼间BCVA、视野MD值、pRNFL厚度比较采用Mann-Whitney U检验;组内患眼治疗前后BCVA、视野MD值、pRNFL厚度比较采用秩方差分析。结果40例40只眼中,激素治疗组21例21只眼,对照组19例19只眼;两组患者年龄、性别构成比、病程、伴随全身危险因素、BCVA、视野MD值、pRNFL厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,激素治疗组、对照组患眼平均logMAR BCVA分别为0.26±0.32、0.26±0.34和0.28±0.30、0.25±0.32;视野MD值分别为(-15.52±6.87)、(-15.55±6.04)dB和(-14.82±7.48)、(-15.18±6.40)dB;pRNFL厚度分别为(70.38±10.22)、(73.79±11.82)μm和(65.67±10.07)、(69.26±10.85)μm。两组患眼治疗后不同时间logMAR BCVA (Z=-0.014、-0.315,P=1.000、0.768)、视野MD值(Z=-0.041、-0.068,P=0.979、0.957)、pRNFL厚度(Z=-0.965、-1.112,P=0.347、0.270)比较,差异均无统计学意义。结论与对照组比较,口服糖皮质激素治疗急性期NAION,在6个月随访时间内患眼视功能及形态学预后未能获得改善。
简介:摘要目的观察水通道蛋白-4 (AQP-4)抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征,分析其相关因素。方法病例对照研究。2015年9月至2017年8月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的AQP-4抗体阳性NMOSD患者48例96只眼及同期年龄性别与之匹配的健康志愿者20名40只眼(正常对照组)纳入研究。均为双眼入组。根据视神经炎(ON)发作次数将NMOSD患者分为0 ON组、1 ON组、2 ON组、3+ ON组,分别为30、22、31、13只眼。0 ON组为无ON发作史;1 ON组、2 ON组、3+ ON组分别为ON发作1、2、≥3次。受检眼均行最佳矫正视力(BCVA )、视野、OCTA检查。BCVA检查采用国际标准Snellen视力表进行,并将结果转换成最小分辨角对数视力记录。采用Humphery视野计测量受检眼视野平均缺损值(MD)。采用OCTA仪对受检眼视盘区4.5 mm×4.5 mm和黄斑区6.0 mm×6.0 mm范围进行扫描,测量放射状视盘周围毛细血管(RPC)血流密度、黄斑旁中心凹视网膜浅层毛细血管丛血流密度(SVD)以及视盘旁神经纤维层(pRNFL )、黄斑旁中心凹神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度。采用广义估计方程分析4组受检眼之间BCVA、视野MD、pRNFL与GCIPL厚度、RPC血流密度、SVD的差异,以及视网膜灌注与视网膜结构、视功能的关系。结果与正常对照组比较,0 ON组患眼RPC血管密度、SVD明显降低,差异有统计学意义(Wald χ2=7.190、10.134,P<0.01 );两组受检眼之间BCVA和pRNFL、GCIPL厚度比较,差异均无统计学意义(Wald χ2=2.308、1.020、2.558,P>0.05 )。与0 ON组比较,1 ON组、2 ON组、3+ ON组患眼BCVA、视野MD、RPC血流密度、SVD和pRNFL、GCIPL厚度均明显降低,差异有统计学意义(Wald χ2=12.390、11.346、38.860、18.040、45.418、26.608,P<0.01);1 ON组、2 ON组、3+ ON组患眼之间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。相关性分析结果显示,RPC血流密度与pRNFL厚度(β=0.372,标准误=0.018,P<0.001)、SVD与GCIPL厚度(β=0.115,标准误=0.204,P<0.001 )密切相关。BCVA、视野MD与RPC血流密度密切相关(BCVA:β=0.025,标准误=0.005 ,P=0.000;视野MD:β=0.737,标准误=0.185,P=0.000 )。结论NMOSD患眼ON发作前RPC血流密度、SVD下降;ON发作后,视功能、视网膜结构和灌注进一步受损,但损伤程度与ON发作次数无明显相关性。NMOSD患眼RPC血流密度与视功能密切相关。