简介:摘要目的提高对结核相关噬血细胞综合征的认识。方法回顾性分析2019年11月南方医科大学深圳医院收治的1例结核相关噬血细胞综合征患者的诊治过程,并复习相关文献。结果患者,男性,57岁,发病时有高热伴全血细胞减少及胸椎椎旁肿物,外周血二代测序检测出结核分枝杆菌,考虑结核相关噬血细胞综合征,给予抗结核、控制噬血活动治疗后,病情好转。胸椎椎旁肿物穿刺检测出高序列数结核分枝杆菌,结合抗酸染色诊断为结核相关噬血细胞综合征,继续给予抗结核等治疗,患者病情持续好转。结论宏基因组二代测序技术是可疑感染结核相关噬血细胞综合征高效的检测手段,可提高临床救治率。
简介:摘要噬血细胞综合征(HPS)是一种罕见、威胁生命的炎症反应综合征,其临床特征为免疫系统过度激活,进而导致进行性器官损害。继发性HPS通常继发于感染、肿瘤、自身免疫病;很多药物治疗过程中,也可出现HPS样表现。文章就免疫检查点抑制剂、伊布替尼、拉莫三嗪等治疗相关HPS的相关研究进行综述,以期为临床提供指导。
简介:摘要为解决临床初学者面对真实病人时由于技能不熟练、病人配合程度不够等情况导致沟通不畅、问诊效率低下,甚至影响自信心的问题;以及在临床思维训练中,初学者不知如何整理有效信息、更有效率地完成诊断和鉴别诊断过程,把人工智能(artificial intellihence,AI)虚拟病例(virtual patient,VP)系统应用于诊断学问诊及临床思维训练的教学,给学生提供模拟临床真实场景的诊疗体验。让学生先与VP系统对话进行问诊训练,再到临床对真实病人进行问诊。通过模拟真实接诊病人的流程,让学生在模拟场景下主动完成搜集病历资料及临床决策,以此来训练学生的临床思维;同时教师在教师机全程观察各组学生的诊断进度,对各组学生进行针对性指导和引导。根据问卷调查的结果,学生对VP系统模拟教学接受度高;通过作业和考核评估结果,教学效果优于以往,可以进一步推广。