简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer， FET）周期中不同辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）助孕方式和移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。方法回顾性队列研究分析2010年4月至2018年10月期间于广州市妇女儿童医疗中心生殖中心接受体外受精（in vitro fertilization， IVF）、卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection， ICSI）和胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing， PGT）治疗并进行FET且成功分娩的患者和新生儿临床资料。比较不同助孕方式及移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。结果①IVF-FET共898对夫妇（920个周期），1166名新生儿，出生性别比为106.7。移植桑葚期前、桑葚期或囊胚期胚胎，出生性别比逐渐增高（99.0，135.4，142.6），但各组间差异无统计学意义（P>0.05）。②ICSI-FET（含PGT）共415对夫妇（433个周期），555名新生儿，出生性别比为111.0。移植不同发育阶段胚胎，出生性别比（116.0、87.2、137.5）差异无统计学意义（P>0.05）。③PGT-FET共33对夫妇（33个周期），33名新生儿，出生性别比为153.8。移植IVF、ICSI或PGT解冻囊胚对出生性别比没有显著影响（P>0.05）。结论在FET周期中，采用IVF技术助孕，移植较晚发育阶段胚胎可能会增加出生性别比的风险；ICSI技术移植不同发育阶段胚胎或移植IVF、ICSI或PGT囊胚对新生儿性别没有显著影响。

简介：摘要目的探讨分析脑干损伤患者的临床护理对策及效果。方法将我院30例脑干损伤患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组15例。观察组采取护理干预措施，对照组采取常规护理措施。结果观察组患者满意度（100%）显著高于对照组（84%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在对脑干损伤患者护理时护理干预措施效果显著，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用，提高患者及家属对护理服务的满意度。临床价值值得被认可。

简介：

简介：摘要目的观察连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)治疗对脓毒血症引发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)并急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者预后的影响。方法选择包头市北方医院2018年2月至2020年2月住院确诊的脓毒症并发ARDS及AKI且接受CBP治疗的患者20例为治疗组，以未接受CBP治疗的患者10例为对照组。观察两组患者治疗后14 d生存率、死亡率、存活期呼吸机依赖时间、肾功能恢复时间、血液动力学参数变化、氧分压、氧合指数、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE-II)等指标。检测两组治疗前及治疗后24 h、48 h、72 h血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)等炎症指标的变化。结果两组患者治疗前心脏指数(CI)、血管外周阻力(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肾功能基线水平、APACHE-II评分、SOFA评分、C反应蛋白、TNF-α、IL-1β 、IL-6差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后，治疗组与对照组比较，14 d内患者生存率、死亡率、呼吸机依赖时间、血液动力学参数、氧分压、氧合指数、肾功能恢复时间、APACHE-II评分、SOFA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、48 h、72 h，两组C反应蛋白、TNF-α、IL-1β 、IL-6对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗能明显降低脓毒症引发的ARDS并AKI患者死亡率，提高生存率，减少呼吸机依赖时间，缩短肾功能基线恢复时间，对脓毒症引发ARDS并AKI患者的炎症因子有明显的清除作用，对脓毒症患者血液动力学参数及氧合指标也有明显改善作用。