简介：摘要目的分析2000-2019年天津市道路交通伤害死亡的变化趋势。方法采用天津市全人口全死因监测数据库，户籍人口数据来源于天津市公安局。分析2000-2019年天津市道路交通伤害死亡数据，计算不同性别和地区的构成比、粗死亡率、中国人口标化率和过早死亡概率。采用Joinpoint回归分析不同人群的变化趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）和年度变化百分比（APC）。结果2000-2019年，天津市道路交通伤害死亡26 919例，城市男性占比从21.28%下降到18.38%，城市女性从7.01%下降到6.28%；农村男性从59.16%下降到55.59%，农村女性由12.55%上升到19.75%。2000-2019年全市道路交通伤害粗死亡率为14.08/10万~7.89/10万，标化死亡率为13.28/10万~5.51/10万，过早死亡概率为0.70%~0.38%。死亡率和过早死亡概率在研究期间先上升后下降，最后进入快速下降期。2000-2019年男性标化死亡率为20.97/10万~8.01/10万，女性为5.10/10万~2.85/10万。男性死亡水平高于女性，下降速度快于女性。2000-2019年城市标化死亡率为6.99/10万~2.46/10万，农村为19.85/10万~8.75/10万。农村死亡水平高于城市，近年来下降速度较快。农村男性是交通事故死亡水平最高的群体，从2016年起进入快速下降期，2016-2019年标化死亡率APC为-18.55%。结论全市道路交通伤害死亡水平已出现下降拐点，且近几年进入快速下降期，近年来对交通事故所开展的干预措施较为有效，未来交通事故防控的重点人群是男性、农村居民和老年人群。

简介：摘要目的分析1999—2015年天津市胃癌死亡率及早死寿命损失年（YLL）变化趋势。方法通过天津市居民全死因监测系统，收集1999年1月1日至2015年12月31日天津市户籍胃癌死亡病例，纳入1999—2002年《国际疾病分类》第九版编码为151和2003—2015年《国际疾病分类》第十版编码为C16的病例资料。计算胃癌的死亡率和标化死亡率（采用Segi′s世界标准人口标化），参照WHO 2000—2015年疾病负担的标准方法计算YLL；采用Joinpoint回归分析胃癌死亡率和YLL的变化趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）。结果1999—2015年天津市胃癌死亡共20 000例，0~44、45~64、≥65岁年龄组胃癌死亡病例分别占4.9%、30.4%和64.8%；男性占67.1%（13 421例）；城区占67.5%（13 504）。1999—2015年胃癌死亡率为12.10/10万~12.58/10万，标化死亡率为11.04/10万~7.24/10万；平均每年因胃癌死亡导致的YLL为29 625.83人年，平均每千人损失3.09人年。1999—2015年天津市胃癌死亡率和YLL率均呈稳定状态[AAPC分别为0.34%和-0.24%（P值均>0.05）]；标化死亡率呈下降趋势[AAPC=-2.58%，P<0.001]。结论1999—2015年天津胃癌标化死亡率呈下降趋势，YLL较为稳定。

简介：摘要目的分析近20年天津市居民期望寿命变化规律以及对期望寿命增量的影响因素。方法应用简略寿命表、期望寿命差异的年龄和死因分解法对天津市户籍居民1999-2018年死因监测数据进行分析，计算不同年龄、不同疾病死亡率对期望寿命增量的贡献值和百分比。结果20年间天津市户籍居民期望寿命增加了4.97岁，男性、女性期望寿命分别增加4.11岁和5.86岁，女性增幅高于男性。0岁组死亡率下降对期望寿命增加的贡献率为19.17%，≥55岁组居民死亡率下降对期望寿命的增加贡献较大，累计贡献率为67.38%。脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率下降对期望寿命提高的贡献较大，贡献率分别为27.27%、21.37%、15.76%、12.22%、6.44%和4.86%。恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对≥75岁人群寿命增长产生负向作用。天津市期望寿命增加具有阶段性特点，1999-2011年为76.72~81.46岁，具有上升趋势（t=9.11，P<0.001），年度变化百分比（APC）为0.58%；2011-2018年为81.46~81.69岁，为平稳趋势（t=0.89，P=0.387），APC为0.13%。结论1999-2018年天津市居民期望寿命增长主要归因于婴儿、老年人、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率的下降，而≥75岁人群恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对期望寿命增长产生了负向作用。应加强重点人群、重点疾病的综合防治，进一步提高人群期望寿命。

简介：摘要目的了解1999-2018年天津市居民出血型脑卒中发病特征分析，为制定精准防控策略提供数据支撑。方法采用1999-2018年天津市出血型脑卒中监测数据，分析出血型脑卒中发病率及其在不同年龄、性别、城乡之间的分布差异。以2010年全国第六次人口普查为标准人口计算标化发病率。率的比较采用χ2检验，发病率的时间趋势和年龄趋势分析采用趋势χ2检验。采用Joinpoint软件对年发病率的变化进行分析。结果研究期间，出血型脑卒中占脑卒中全部病例的13.08%，天津市居民出血型脑卒中粗发病率为75.38/10万~46.70/10万，呈下降趋势（Z=-28.63，P<0.01，APC=-1.45%）。经过年龄、性别调整后，标化发病率为57.93/10万~27.55/10万，仍呈下降趋势（Z=-54.72，P<0.01，APC=-3.38%）。男、女性出血型脑卒中粗发病率、标化发病率均呈下降趋势，且在各年份及各年龄组男性发病率均高于女性（P<0.01），发病年龄呈年轻化，城市、农村出血型脑卒中标化发病率均呈下降趋势（P<0.01），且城市下降更快。结论天津市出血型脑卒中发病特征与发达国家类似，低年龄组、农村人群是干预重点人群，发病特征及趋势研究对于精准防控脑卒中，降低疾病负担和医疗成本具有重要意义。

简介：摘要目的分析天津市女性乳腺癌死亡水平和长期趋势，为制定干预策略提供参考。方法基于1999-2017年天津市户籍居民死因监测数据，计算乳腺癌的粗死亡率、标化死亡率、累积率（0~74岁）、截缩率（35~64岁）、过早死亡损失寿命年（YLL）和YLL率等指标，采用Joinpoint回归分析长期趋势。结果1999-2017年天津市共报告乳腺癌死亡病例8 356人，YLL为262 835.53人年，平均粗死亡率为9.15/10万，平均标化死亡率为6.14/10万，城乡标化死亡率比为1.73∶1，城乡年龄组峰值死亡率比为3.13∶1。1999-2017年天津市女性乳腺癌粗死亡率和标化死亡率均呈上升趋势，2017年较1999年分别上升了113.7%和44.4%；城区死亡率的上升主要来自≥75岁老年群体。农村地区低年龄组死亡率呈快速上升趋势，以45~59岁年龄组上升最快（平均年度变化百分比为3.6%，P<0.01）。结论天津市女性乳腺癌死亡率和疾病负担仍呈较快上升趋势，应持续实施生活方式干预和重点人群筛查等防治策略，尤其应关注农村地区乳腺癌的上升。

简介：摘要利用天津市死因监测信息和户籍人口信息，分析1999—2016年天津市急性心肌梗死（AMI）院前死亡流行病学特征、变化趋势及相关因素，以2000年世界人口为标准人口计算标化死亡率。1999—2016年天津市AMI院前死亡率为39.47/10万~90.64/10万，标化死亡率为30.92/10万~53.90/10万，AMI院前死亡构成比为73.96%~81.92%，呈平稳趋势（t=1.09，P>0.05），老年人、女性、农村居住、未婚、离婚和丧偶、文化程度低以及户外工作者AMI院前死亡比例较高。

简介：摘要目的调查1999—2018年天津市居民蛛网膜下腔出血(SAH)的发病率及变化趋势，为重点人群干预及相应政策制定提供依据。方法基于天津市非传染病发病监测系统收集的1999—2018年天津市居民发生SAH的数据，计算SAH的粗发病率，并以2010年全国第6次人口普查数据作为标准人口计算标化发病率。采用Joinpoint回归模型和趋势性χ2检验，对年发病率的变化趋势进行分析，并计算年度变化百分比(APC)。结果天津市居民的SAH标化发病率由1999年的5.10/10万到2018年的5.41/10万，无明显变化趋势(P>0.05)；20年间男性标化发病率呈上升趋势(Z＝3.15，APC＝0.9%，P<0.01)，女性标化发病率呈下降趋势(Z＝-1.73，APC＝-0.41%, P＝0.04)。20年间SAH各年龄组男性发病率均呈上升趋势；而女性和全人群在<35岁、35～44岁及45～54岁年龄组发病率均呈上升趋势(均P<0.01)，在55～64岁和≥65岁年龄组均呈下降趋势(均P<0.05)。城市标化发病率呈下降趋势，农村标化发病率呈上升趋势(均P<0.01)。结论1999—2018年天津市居民SAH的发病呈低龄化趋势，男性发病率升高，农村地区发病率升高，城市地区发病率下降，应关注重点人群，加强一级预防，同时加强农村地区医疗资源配置。

简介：摘要目的分析2010—2019年天津市死亡居民的吸烟率变化趋势及主要死亡原因构成。方法研究基于2010—2019年天津市居民全死因监测系统中的收集的数据，共计699 372例纳入本研究；依据研究对象不同死亡年份、性别进行分组计算吸烟率、戒烟率及不吸烟率；依据研究人群的出生年份、性别进行分组计算吸烟程度比例；依据年龄段进行分组描述吸烟者死于吸烟相关疾病的分布情况。采用Joinpoint 4.9.0.0回归软件分析吸烟率变化趋势；采用构成比描述吸烟者主要死亡原因构成。结果2010—2019年死亡居民吸烟率由28.7%降至21.4%，平均年度变化百分比（AAPC）为-3.0%（95%CI：-3.9%~-2.2%），不同性别死亡居民呈现同样趋势；戒烟者比例呈现上升趋势，由2010年的10.5%升至2019年的14.7%，AAPC为3.8%（95%CI：1.7%~6.0%）；轻度吸烟者的比例随出生年份的后推而增加，1950年及之前出生的轻度吸烟者比例为14.7%，1981年及之后出生的轻度吸烟者比例则高达85.9%；重度吸烟者比例则随出生年份的后推而减少；肺癌和心脑血管疾病是吸烟者和戒烟者的主要死因，戒烟者中13.86%死于肺癌，稍低于吸烟者（16.39%），均显著高于不吸烟者（5.55%），而吸烟者中随着吸烟程度的升高，死于肺癌的比例也逐渐升高，由9.19%升至19.11%。结论2010—2019年天津市死亡居民的吸烟率呈下降趋势，与天津市居民整体吸烟率变化趋势一致。肺癌、急性心肌梗死、缺血性心脏病位居吸烟者主要死因构成的前3位。

简介：摘要目的调查1999—2018年天津市居民蛛网膜下腔出血(SAH)的发病率及变化趋势，为重点人群干预及相应政策制定提供依据。方法基于天津市非传染病发病监测系统收集的1999—2018年天津市居民发生SAH的数据，计算SAH的粗发病率，并以2010年全国第6次人口普查数据作为标准人口计算标化发病率。采用Joinpoint回归模型和趋势性χ2检验，对年发病率的变化趋势进行分析，并计算年度变化百分比(APC)。结果天津市居民的SAH标化发病率由1999年的5.10/10万到2018年的5.41/10万，无明显变化趋势(P>0.05)；20年间男性标化发病率呈上升趋势(Z＝3.15，APC＝0.9%，P<0.01)，女性标化发病率呈下降趋势(Z＝-1.73，APC＝-0.41%, P＝0.04)。20年间SAH各年龄组男性发病率均呈上升趋势；而女性和全人群在<35岁、35～44岁及45～54岁年龄组发病率均呈上升趋势(均P<0.01)，在55～64岁和≥65岁年龄组均呈下降趋势(均P<0.05)。城市标化发病率呈下降趋势，农村标化发病率呈上升趋势(均P<0.01)。结论1999—2018年天津市居民SAH的发病呈低龄化趋势，男性发病率升高，农村地区发病率升高，城市地区发病率下降，应关注重点人群，加强一级预防，同时加强农村地区医疗资源配置。