简介：

简介：摘要：建设工程招投标管理是确保工程项目质量和效率的关键环节，其重要性不言而喻。在当前市场环境下，招投标过程中的公平性、透明度以及效率问题日益凸显，需要进行深入研究和优化。本研究将探讨招投标管理在促进市场竞争、防止腐败、保障公共利益等方面的关键作用，并提出基于数字化、标准化和法制化改革的策略。同时，通过分析国内外成功案例，如新加坡的公开招标系统，探讨如何通过技术手段提升招投标的公正性和效率。这样的优化不仅能够提升建设工程的经济效益，也有助于塑造健康的行业生态，实现可持续发展。

简介：摘要目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎（ABM）的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组；根据临床特征及脑脊液检查指标，分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果1 610例ABM患儿中男955例、女650例，5例未提供性别信息；发病年龄1.5（0.5，5.5）月龄。<28日龄588例，28日龄至<3月龄462例，3月龄至<1岁302例，1~<5岁156例，5~<15岁101例，1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌［检出率分别为38.8%（95/245）、31.5%（70/222）］和无乳链球菌［检出率分别为27.8%（68/245）、35.1%（78/222）］；3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌，检出率依次为34.3%（61/178）、14.0%（25/178）及13.5%（24/178）；1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌，检出率分别为67.9%（74/109）及44.4%（16/36）。9.7%（19/195）的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例，脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%（515/1 598）、25.0%（400/1 598），脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%（126/330）和25.3%（21/83）。4.3%（32/737）病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和（或）积脓349例（21.7%）、脑积水233例（14.5%）、脑脓肿178例（11.1%）和脑血管疾病（包含脑软化、脑梗死、脑萎缩）174例（10.8%）。不良结局166例（10.3%），其中死亡32例（2.0%），1岁内死亡24例；复发37例（2.3%），3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和（或）积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生率均明显高于临床诊断组［26.2%（207/790）比17.3%（142/820），13.0%（103/790）比9.1%（75/820），4.6%（36/790）比2.7%（22/820），χ2=18.71、6.20、4.07，均P<0.05］，两组间不良结局、死亡、疾病复发发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论儿童ABM的发病年龄多在<1岁，尤其是<3月龄。<3月龄患儿常见病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌，≥3月龄患儿首位病原菌是肺炎链球菌。硬膜下积液和（或）积脓、脑积水是常见并发症。首次脑脊液白细胞计数正常不能排除ABM。ABM病原学确诊患儿占比较低，临床还需重视和规范细菌学检查及提高病原检出率。脑脊液非培养检测方法可提高病原检出率。

简介：

简介：【摘要】目的：分析两癌筛查对妇女早期诊断癌症的应用价值。方法：选取2021年1月-2023年1月期间接受两癌筛查的1200名妇女，所有患者均主动接受宫颈癌、乳腺癌筛查， 评估不同年龄群体的筛查阳性率。结果：本次研究35~50 岁对象622例，宫颈癌筛查阳性率为2.09%，乳腺癌筛查阳性率为1.61%，51~65 岁对象578例，宫颈癌筛查阳性率为0.69%，乳腺癌筛查阳性率为0.80%。组间比较，可见35~50 岁人群的宫颈癌筛查阳性率较51~65 岁人群更高，差异显著（P＜0.05）。结论：两癌筛查对宫颈癌、乳腺癌的早期诊断率较高，尤其是对于35~50 岁女性，可提高宫颈癌检出率，对改善患者预后具有积极意义。