简介：【摘 要】目的：探究适用于治疗胆结石患者的方法。方法：本实验所涉及的研究对象是我院收治的114例胆结石患者，实验开始时间为2020年6月，实验结束时间为2021年9月，根据双盲法将患者完成观察、对照组组别的划分，每一组别各包含患者57例。运用腹腔镜胆囊切除术治疗对照组患者，运用微创保胆取石术治疗实验组患者，比较两组患者并发症情况、各相关指标，探究最为适宜治疗胆结石患者的方法。结果：实验结果表明，实验组患者并发症发生率低于对照组患者，各相关指标优于对照组患者，以P

简介：无

简介：摘要目的探讨胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至5月首都医科大学附属北京朝阳医院西院、日照市肝胆胰脾外科研究所、滨州市第二人民医院和朝阳市中心医院应用胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合治疗的21例PD患者资料，其中男性12例，女性9例，年龄范围31.0~82.0岁，中位年龄63.0岁。分析胰颈直线切割闭合成功率、胰肠吻合时间、术后并发症、胰瘘风险评分、住院时间等。结果21例患者中开腹PD 3例，腹腔镜PD 18例，均顺利完成胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合，成功率100.0%。在胰腺残端寻找胰管并插入引流管的成功率为100.0%(21/21)，其中有3例(14.3%)在残胰断端可见明显的胰管断端。3例开腹PD患者手术时间分别为220.0、245.0、260.0 min，胰肠吻合时间为12.0、13.0、12.0 min，术中出血量为300.0、450.0、600.0 ml，住院时间为14.0、15.0、21.0 d。18例腹腔镜PD患者手术时间为(295.9±14.5)min，胰肠吻合时间为(22.3±1.5)min，术中出血量为(180.0±40.0)ml，住院时间(范围)为8.0~16.0 d，中位数10.5 d。21例患者胰瘘风险评分为(4.7±1.5)分。3例(14.3%)发生术后急性胰腺炎，4例(19.0%)发生胃排空延迟，保守治疗后痊愈。21例患者均无术后出血、院内感染，无B、C级术后胰瘘，无围手术期死亡。结论胰颈直线切割闭合后连续单层胰肠吻合具有质量可靠、操作简单易行等特点，具有预防临床相关术后胰瘘及胰肠吻合口出血的潜质，值得谨慎推广应用。

简介：摘要本文报道了1例28岁女性患者长期慢性便秘后出现肠梗阻、肠道溃疡、狭窄、反复便血的诊治过程。患者病情凶险、复杂迁延，最终经多学科协作诊治，手术病理证实为巨结肠类缘病。对于年轻起病的慢性便秘或动力性肠梗阻患者需警惕先天性巨结肠及其类缘病等先天发育异常可能。需充分鉴别诊断，避免误诊误治。钡灌肠、CT或肛门直肠测压可能为诊治提供线索。巨结肠类缘病相对少见，可继发肠道溃疡出血或合并感染，使得病情发生戏剧性变化。需结合患者基础肠道情况鉴别诊断，临床、影像科和病理科充分多学科沟通协作，制定详细诊治计划，保证精准治疗。

简介：摘要目的分析放射工作人员甲状腺情况及影响因素分析，为放射工作人员放射防护管理提供科学依据。方法于2020年4月，收集2017年10月1日至2019年9月30日来杭州市职业病防治院进行职业健康检查的4 308名放射工作人员作为研究对象，资料包括基本信息、甲状腺激素水平、甲状腺彩超结果，比较不同亚组放射工作人员甲状腺情况，采用多因素logistic回归分析甲状腺结节的影响因素。结果调查对象中616名放射工作人员甲状腺异常（14.3%，616/4 308），甲状腺异常主要表现为甲状腺结节（5.1%，220/4 308）和促甲状腺激素（TSH）水平异常（7.1%，308/4 308）。与男性放射工作人员比较，女性放射工作人员甲状腺结节检出率、三碘甲状腺原氨酸（T3）、TSH异常率更高（P<0.05）；随着工龄增加甲状腺结节检出率、T3、甲状腺素（T4）异常率升高（P<0.05）；未评级医疗机构和私营医疗机构放射工作人员甲状腺结节检出率最高（P<0.05）。经多因素logistic回归分析，女性、年龄均为甲状腺结节发生的独立危险因素（OR=2.068、1.016，95%CI：1.548~2.763、1.002~1.030，P<0.05）。结论电离辐射可引起放射工作人员甲状腺损伤，应重点关注女性、高年龄的放射工作人员放射防护管理，保障放射工作人员健康。

简介：摘要：目的：探讨经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松病理性骨折的临床疗效。方法：2019年10月-2021年3月收治老年骨质疏松病理性骨折患者40例，按照数字表法分为两组，各20例。参照组接受保守治疗；研究组实施经皮椎体成型术治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组椎体高度恢复情况优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗后生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对老年骨质疏松病理性骨折患者采用经皮椎体成型术治疗的临床疗效十分确切，能够显著促进患者椎体恢复，从而提高患者生活质量。

简介：摘要目的比较3D打印辅助经皮球囊扩张成形术（3D-PCP）与传统外侧L形延长入路切开复位内固定术（ORIF）治疗老年骨质疏松性跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月江苏省宜兴市人民医院骨科手术治疗的36例老年骨质疏松性跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者资料。根据治疗方法不同分为2组：3D-PCP组16例，男9例，女7例；年龄(73.0±3.4)岁。ORIF组20例，男8例，女12例；年龄(71.4±2.6)岁。比较两组患者住院时间、手术时间、术中透视次数、拆线时间、下地负重时间、骨折愈合时间、术后2 d和术后1年手术部位疼痛视觉模拟（VAS）评分、术后1个月和1年美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、术后2 d和术后1年跟骨影像学参数（Böhler角、Gissane角、跟骨轴长、宽度、高度）、术后并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获14~18个月（平均15.6个月）随访。与ORIF组相比，3D-PCP组住院时间短、手术时间短、拆线时间早、下地负重时间早，术后2 d VAS评分低，术后1个月AOFAS的踝-后足评分高，但术中透视次数多，差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后2 d VAS评分低于术前，术后1年VAS评分低于术后2 d，差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后1个月AOFAS的踝-后足评分均高于术前，差异有统计学意义（P<0.001）；其中ORIF组术后1年AOFAS的踝-后足评分高于术后1个月，差异有统计学意义（P<0.05）；但3D-PCP组术后1个月和术后1年无差异（P>0.05）。两组患者间术后1年VAS评分、AOFAS的踝-后足评分、骨折愈合时间、术后影像学参数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用3D-PCP治疗老年骨质疏松性跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折虽增加术中透视次数，但具有手术时间短、创伤小、切口愈合快、术前术后住院时间短、可早期下地负重锻炼及术后早期足踝功能恢复更佳的优点。